Vztah astmatu a žaludeční kyseliny ahoj zdravě

Pacienti trpící astmatem mají téměř dvojnásobnou pravděpodobnost, že se u nich rozvine Gastroezofageální reflux Choroba (GERD) aka kyselá refluxní choroba ve srovnání s těmi, kteří netrpí astmatem. Studie ve skutečnosti ukázaly, že více než 75 procent dospělých s astmatem má také kyselý reflux.

Ačkoli souvislost mezi těmito dvěma stavy není zcela jasná, vědci se domnívají, že žaludeční kyselina, která se hromadí v jícnu, v průběhu času poškozuje výstelku krku a dýchacích cest v plicích. To může způsobit potíže s dýcháním a přetrvávající kašel.

Kyselina může spouštět nervové reflexy, což způsobuje zúžení dýchacích cest a brání kyselině ve vstupu do krku. Může také způsobit příznaky astmatu. Ať už je důvod jakýkoli, podle Mayo Clinic je jistá jedna věc: žaludeční kyselina může zhoršit příznaky astmatu a astma může zhoršit příznaky refluxu kyseliny.

Příznaky refluxu žaludeční kyseliny

Hlavním příznakem refluxu kyseliny u dospělých je časté pálení žáhy. U některých dospělých a většiny dětí se však žaludeční kyselina objeví bez pálení žáhy. Místo toho mohou příznaky mít formu příznaků astmatu, jako je suchý kašel nebo chronické potíže s polykáním. Některé stopy, že vaše astma souvisí s refluxem kyseliny, zahrnují:

příznaky astmatu, které začínají v dospělosti
Příznaky astmatu, které se zhoršují po velkém jídle nebo cvičení
příznaky astmatu, které se vyskytují při pití alkoholických nápojů
příznaky astmatu, které se vyskytují v noci nebo vleže
léčba astmatu je méně účinná než obvykle

Je obtížné identifikovat příznaky refluxu kyseliny u dětí, zvláště jsou-li velmi malé. U kojenců mladších než jeden rok se často vyskytnou příznaky kyselého refluxu - jako je časté plivání nebo zvracení - při absenci nemoci. U starších batolat a dětí se však GERD může projevit následujícími příznaky:

nevolnost
pálení žáhy
opakovaná regurgitace
příznaky astmatu, jako je kašel, bolest v krku a sípání

Kojenci a děti mohou:

stát se podrážděným
hrbáč
odmítnout jíst
špatný růst

Léčba

Až donedávna se věřilo, že kontrola kyselého refluxu pomocí inhibitorů protonové pumpy (PPI), jako jsou Nexium a Prilosec, pomůže také zmírnit příznaky astmatu. Studie z roku 2009 zveřejněná v New England Journal of Medicine zpochybnil účinnost léku při léčbě závažných astmatických záchvatů. Během téměř šestiměsíčního období studie nebyl žádný rozdíl v míře závažných záchvatů mezi lidmi užívajícími drogu a těmi, kteří užívali placebo. „To bylo neočekávané,“ řekla Nicola Hanania, spolupracovnice výzkumu ve společnosti Baylor College of Medicine v Houstonu v Texasu.

Před touto studií vědci odhadli, že mezi 15 a 65 procenty pacientů s astmatem užívali léky na pálení žáhy k léčbě závažných astmatických záchvatů. Některé léky na astma - včetně teofylinu (mimo jiné Theo-34 a Elixophyllin) a beta-adrenergních bronchodilatancií - mohou zhoršit kyselý reflux. Poraďte se se svým lékařem dříve, než změníte léčbu astmatu nebo se rozhodnete ji nepoužívat.

Změny životního stylu

Vzhledem k neúčinnosti některých léků při společné léčbě kyselého refluxu a astmatu může být nejlepší léčbou kontrola příznaků kyselého refluxu se změnami životního stylu, například:

ztráta nadváhy
přestat kouřit
vyvarujte se potravin, které přispívají k refluxu kyseliny, včetně alkoholických nebo kofeinovaných nápojů, čokolády, citrusových plodů, smažených a mastných jídel, česneku, mincovny, jako je máta peprná a máta peprná, cibule, kořeněná jídla a rajčatová jídla, jako je pizza, salsa a špagetová omáčka
jíst menší jídla častěji
jíst jídlo nejméně tři až čtyři hodiny před spaním
vyhněte se občerstvení před spaním
co nejvíce se vyhněte spouštěčům astmatu

Mezi další kroky, které mohou pomoci kontrolovat žaludeční kyselinu, patří:

zvedání polohy hlavy na posteli o šest až osm palců umístěním bloku pod sloupek postele (další polštáře nejsou účinné)
na sobě volné oblečení a opasek
pomocí antacid

Když jiné strategie a léčba nefungují, je chirurgie obvykle účinnou poslední možností při léčbě žaludeční kyseliny.