Etonogestrel: funkce, dávkování, nežádoucí účinky, způsob použití

Jaký lék Etonogestrel?

K čemu je etonogestrel?

Tento léčivý přípravek se používá k prevenci těhotenství. Tento lék je ve formě tenké plastové tyčinky o velikosti zápalky, která je vložena pod kůži zdravotníkem. Dřík pomalu uvolňuje etonogestrel do těla v průběhu 3 let. Stonky musí být odstraněny po 3 letech a lze je vyměnit, pokud má pokračovat plánování rodiny. Tyčinky může být kdykoli odstraněn vyškoleným zdravotnickým pracovníkem, pokud již není požadována antikoncepce nebo pokud se vyskytnou nežádoucí účinky. Stonka neobsahuje žádný estrogen. Etonogestrel (forma progestinu) je hormon, který brání těhotenství tím, že brání uvolnění vajíčka (ovulace) a mění dělohu a cervikální hlen, což ztěžuje vajíčko setkat se se spermatem (oplodnění) nebo pro oplodněné vajíčko k připevnění ke stěně dělohy (implantace).

Tento lék nemusí dobře fungovat u žen, které jsou velmi obézní nebo u žen užívajících určité léky. (Viz také část Lékové interakce.) Diskutujte o antikoncepci se svým lékařem.

Používání tohoto léku nechrání vás ani vašeho partnera před pohlavně přenosnými chorobami (například HIV, kapavka).

Jak se etonogestrel používá?

Před vložením tyčinek si přečtěte příbalový leták s informacemi o pacientech poskytnutý lékárníkem nebo zdravotníkem. Přečtěte si a podepište Schvalovací dopis poskytnutý lékařem. Bude vám také vydána uživatelská karta s datem a místem na těle, kde byla tyč vložena. Uložte kartu a připomeňte si plán uvolnění tyčinek. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Zeptejte se svého lékaře na nejlepší čas na naplánování schůzky poté, co je tyč zavedena. Váš lékař možná bude chtít, abyste nejprve provedli těhotenský test. Lék obvykle začíná účinkovat, jakmile je hůl zavedena 1. až 5. den po začátku obvyklého menstruačního krvácení. Pokud máte schůzku v jiném období menstruačního cyklu, možná budete muset prvních 7 dní po zavedení tyčinky použít nehormonální formu antikoncepce (např. Kondom, bránici, spermicid). Zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete náhradní soupravy pro kontrolu početí.

Hůl bude zasunuta do kůže na horní části paže. Obvykle bude umístěn na paži naproti straně paže, na kterou běžně píšete. Ujistěte se, že po instalaci cítíte stopku pod kůží.

V oblasti, kde je tyč připevněna, budou 2 obvazy. Odstraňte horní obvaz po dobu 24 hodin. Malý obvaz nechte působit 3–5 dní nebo podle pokynů lékaře. Udržujte obvaz čistý a suchý.

Jak se etonogestrel uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování etonogestrelu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování etonogestrelu pro dospělé?

Normální dávka pro dospělé pro antikoncepci

Do kůže se vloží implantát 68 mg. Implantáty by neměly být ponechány na místě déle než tři roky.

Čas vložení by měl být proveden podle anamnézy pacienta, a to následovně:

Pokud v minulém měsíci nedošlo k žádnému užívání hormonální antikoncepce, měly by být implantáty zavedeny mezi 1. a 5. dnem (první den menstruace se počítá jako „1. den“), i když stále krvácí.

Pokud přecházíte z kombinované hormonální antikoncepce, lze implantáty zavést kdykoli do sedmi dnů po poslední aktivní (estrogen plus progestin) perorální antikoncepční tablety, kdykoli během sedmidenního období volného kroužku NuvaRing (vaginální kroužek etonogestrel / ethinylestradiol) nebo kdykoli během sedmidenního období bez náplasti transdermálního antikoncepčního systému.

Pokud přecházíte z metody obsahující pouze progestin, implantáty by měly být zavedeny následovně: pokud přecházíte pouze z pilulky obsahující pouze progestin, kdykoli v měsíci (nevynechávejte každý den mezi posledními vloženími); pokud přecházíte z implantátu obsahujícího pouze progestin, vložte implantát ve stejný den, kdy byl odstraněn antikoncepční implantát; pokud přecházíte z nitroděložního tělíska obsahujícího progestin, vložte implantát ve stejný den, kdy byl odstraněn antikoncepční implantát; pokud přecházíte z antikoncepční injekce, vložte implantát v den, kdy má dojít k další injekci.

Tady je první trimestr potratu nebo potratu: implantát lze zavést hned v prvním trimestru potratu. Pokud to nebylo zahrnuto do pěti dnů po potratu v prvním trimestru, postupujte podle pokynů bez užívání hormonální antikoncepce za poslední měsíc.

Potrat po porodu nebo ve druhém trimestru: implantáty lze zavést mezi 21. až 28. dnem po porodu, pokud ne výhradně kojení, nebo mezi 21. až 28. dnem po potratu ve druhém trimestru. Pokud uplynuly více než čtyři týdny, musí být těhotenství vyloučeno a pacientka musí prvních sedm dní po zavedení používat metody nehormonální kontroly porodnosti. Pokud pacientka výhradně kojí, vložte implantát po čtvrtém týdnu po porodu.

Jaké je dávkování etonogestrelu pro děti?

Odpovídající studie vztahu věku k účinkům implantátů etonogestrelu nebyly u pediatrické populace provedeny. Specifické problémy u dětí, které by omezovaly užitečnost této drogy u dospívajících, se však neočekávají. Tento léčivý přípravek lze použít ke kontrole porodů u mladých žen, ale neměl by se používat před nástupem menstruace.

V jaké dávce je etonogestrel k dispozici?

Implanon

- Implantát, subdermální 68 mg

Nexplanon

- Implantát, subdermální 68 mg

Nežádoucí účinky přípravku Etonogestrel

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit v důsledku užívání etonogestrelu?

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka; těžké dýchat; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto závažných nežádoucích účinků:

• teplo, zarudnutí, otok nebo tekutina tekoucí tam, kde je implantát zaveden
• náhlá necitlivost nebo slabost, zejména na jedné straně těla
• silná bolest nebo křeče v oblasti pánve (možná pouze na jedné straně)
• náhlá, silná bolest hlavy, zmatenost, bolest za očima, problémy se zrakem, schopnost mluvit nebo rovnováha
• náhlý kašel, sípání, rychlé dýchání, vykašlávání krve
• bolest, otok, teplo nebo zarudnutí jedné nebo obou nohou
• bolest na hrudi nebo těžký pocit, bolest šířící se do paže nebo ramene, nevolnost, pocení, celkový pocit bolesti
• hrudník
• otoky rukou, kotníků nebo nohou
• žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí)
• depresivní příznaky (problémy se spánkem, slabost, pocit únavy, změny nálady)
• nebezpečně vysoký krevní tlak (silná bolest hlavy, rozmazané vidění, zvonění v uších, úzkost, zmatenost, bolest na hrudi, dušnost, nerovnoměrný srdeční rytmus, záchvaty).

Méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• bolest, necitlivost nebo brnění v místě zavedení implantátu
• malé krvácení nebo jizva, kde byl implantát zaveden
• menstruační křeče, změny menstruace
• závratě, závratě, změny nálady
• vaginální svědění nebo výtok
• bolest prsou
• akné
• problém s kontaktními čočkami
• nevolnost, mírná bolest žaludku, bolest zad
• pocit nervozity nebo deprese
• bolest v krku, příznaky chřipky
• přibývání na váze

Ne každý zažívá tento vedlejší účinek. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Máte-li jakékoli obavy z nežádoucích účinků, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Etonogestrel Varování a upozornění na drogy

Co je třeba vědět před použitím etonogestrelu?

Pokud jste těhotná, nepoužívejte implantáty etonogestrel. Pokud jste nedávno měli dítě, počkejte alespoň 3 týdny (pokud kojíte 4 týdny), než dostanete implantáty etonogestrel.

Tyto implantáty byste neměli používat, pokud jste alergičtí na etonogestrel nebo pokud máte některý z následujících stavů: neobvyklé vaginální krvácení, onemocnění jater nebo rakovinu jater, nebo pokud jste měli rakovinu prsu nebo dělohy, srdeční infarkt, mozkovou příhodu nebo krev sraženiny.

Před podáním implantátů etonogestrelu informujte svého lékaře, pokud máte cukrovku, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, onemocnění žlučníku, onemocnění ledvin, cysty na vaječnících, bolesti hlavy, deprese v anamnéze, máte nadváhu nebo jste alergičtí na léky. .

Je etonogestrel bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Etonogestrel nebyl FDA formálně klasifikován pro těhotenství. Studie na zvířatech byly provedeny na myších a králících s použitím až 390 a 790násobku dávky pro člověka (na základě povrchu těla) a neprokázaly žádné poškození plodu expozicí etonogestrelu. Studie neprokázaly žádné zvýšené riziko vrozených vad u žen, které používaly kombinovanou perorální antikoncepci před těhotenstvím nebo během časného těhotenství. Neexistují důkazy o tom, že by se rizika spojená s etonogestrelem lišila od kombinovaných perorálních kontraceptiv. Etonogestrel je během těhotenství považován za kontraindikovaný. Pokud má být těhotenství udržováno, musí být implantát Etonogestrel odstraněn.

Neexistují dostatečné studie u žen, aby se zjistilo riziko pro dítě, když matka užívá tento lék během kojení. Než začnete užívat tento lék během kojení, zvažte možné přínosy a možná rizika.

Interakce s etonogestrelem

Jaké léky mohou interagovat s etonogestrelem?

Ačkoli by některé léky neměly být užívány vůbec, v jiných případech mohou být užívány současně dva různé léky, i když jsou možné interakce. V takovém případě může lékař chtít změnit dávku nebo mohou být zapotřebí další opatření. Pokud používáte tento léčivý přípravek, je velmi důležité, aby váš lékař věděl, zda v současné době užíváte některý z níže uvedených léků. Následující interakce byly vybrány na základě jejich potenciálního významu a v žádném případě nejsou použitelné pro všechny

Užívání tohoto léku některým z následujících léků se nedoporučuje. Lékař vám tento přípravek nemusí předepsat nebo nahradí některé z léků, které již užíváte

• Kyselina tranexamová

Užívání tohoto léku s některými níže uvedenými léky se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud vám jsou předepsány oba léky, lékař obvykle změní dávkování nebo určí, jak často je máte užívat

• Aripiprazol
• Karbamazepin
• Dabrafenib
• Eliglustat
• Fentanyl
• Isotretinoin
• Teofylin

Užívání tohoto léku s některými níže uvedenými léky se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud vám jsou předepsány oba léky, lékař obvykle změní dávkování nebo určí, jak často je máte užívat

• Alprazolam
• Amprenavir
• Aprepitant
• Atazanavir
• Bacampicilin
• Betamethason
• Bexaroten
• Znuděný
• Colesevelam
• Cyklosporin
• Darunavir
• Delavirdin
• Efavirenz
• Etravirin
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosfenytoin
• Griseofulvin
• Lamotrigin
• Lékořice
• Modafinil
• Mykofenolát mofetil
• Kyselina mykofenolová
• Nelfinavir
• Oxkarbazepin
• Fenobarbital
• Fenytoin
• Pioglitazon
• Prednisolon
• Primidon
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentin
• Ritonavir
• Rosuvastatin
• Rufinamid
• Selegilin
• Třezalka tečkovaná
• Telaprevir
• Topiramát
• Troglitazon
• Troleandomycin
• Vorikonazol
• Warfarin

Může jídlo nebo alkohol interagovat s etonogestrelem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče. Následující interakce byly vybrány na základě jejich potenciálního významu a v žádném případě nejsou použitelné pro všechny.

Použití tohoto léku s některým z následujících způsobů může způsobit zvýšené riziko určitých nežádoucích účinků, ale v některých případech se jim nelze vyhnout. Při společném užívání může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání těchto léků nebo poskytnout konkrétní pokyny k používání jídla, alkoholu nebo tabáku.

• Kofein

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s etonogestrelem?

Jakékoli další zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• abnormální nebo neobvyklé vaginální krvácení (ne menstruace)
• rakovina prsu, nyní nebo v minulosti, nebo pokud existuje podezření
• rakovina (citlivá na progestin), anamnéza nebo současnost
• aktivní onemocnění jater
• jaterní nádory, benigní nebo maligní - by se neměly používat u pacientů s tímto onemocněním
• krevní sraženiny, historické nebo současné - by se neměly používat u pacientů s krevními sraženinami v mozku, nohou, plicích, očích nebo srdci.
• historie deprese
• cukrovka
• zadržování tekutin (oteklé tělo)
• onemocnění žlučníku
• srdeční choroba
• hypertenze (vysoký krevní tlak)
• hyperlipidemie (vysoký cholesterol nebo tuk v krvi) - užívejte opatrně. Mohlo by to ještě zhoršit.
• obezita - tento stav může způsobit, že léky nebudou správně fungovat

Předávkování přípravkem Etonogestrel

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.