Amitriptylin: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak jej používat

Použití

Jaká je funkce amitriptylinu?

Amitriptylin je tricyklické antidepresivum užívané k léčbě psychiatrických problémů, jako jsou výkyvy nálady a deprese.

Tento lék může pomoci zlepšit náladu a pocity rozkoše, snížit úzkost a napětí, pomoci vám lépe spát a zvýšit energii.

Amitriptylin působí tak, že ovlivňuje rovnováhu přírodních chemikálií (neurotransmiterů, jako je serotonin) v mozku, které jsou obvykle u pacientů trpících depresí nevyvážené.

Mezi další funkce amitriptylinu patří léčba bolesti nervů (např. Periferní neuropatie, postherpetická neuralgie), poruchy příjmu potravy (bulimie), jiné psychiatrické / náladové problémy (jako úzkost, panická porucha) nebo prevence migrénových bolestí hlavy.

Jak mohu použít amitriptylin?

Nejlepší způsob, jak používat Amitriptylin, je užívat tento lék 1-4krát denně nebo podle pokynů lékaře. Pokud ji chcete konzumovat pouze jednou denně, použijte ji, když jdete spát v noci, abyste snížili denní ospalost.

Aby se snížilo riziko možných nežádoucích účinků (ospalost, suché rty, závratě), lékař doporučí, abyste začali užívat tento lék v nízké dávce a dávku postupně zvyšovali.

Používejte tento lék pravidelně, abyste získali jeho výhody. Abyste si lépe pamatovali, kdy máte přípravek užívat, užívejte tento lék každý den ve stejnou dobu.

Nezvyšujte dávku ani nepoužívejte tento lék častěji, než vám lékař předepíše, protože to nezrychlí váš proces hojení a nezvýší riziko možných nežádoucích účinků.

Tento lék by měl být užíván nepřetržitě, i když se cítíte lépe. Nepřestávejte užívat tento lék bez předchozí rady nebo konzultace s lékařem.

Některé podmínky se mohou zhoršit, pokud se užívání tohoto léku náhle zastaví. Mohou se také objevit příznaky, jako jsou výkyvy nálady, bolesti hlavy, únava a změny spánkových vzorců.

Aby se zabránilo vzniku těchto příznaků, lékař vám doporučí postupné snižování dávky. Další podrobnosti získáte u svého lékaře nebo lékárníka. Okamžitě oznamte, pokud se objeví nové příznaky.

Tento lék nemusí fungovat hned. Může trvat týden, než pocítíte výhody této drogy. Ve skutečnosti to může trvat až čtyři týdny, než pocítíte plný účinek tohoto léku.

Informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo se zhorší, například se zhorší vaše nálada nebo pokud uvažujete o sebevraždě.

Před zahájením léčby dodržujte pravidla stanovená lékařem nebo lékárníkem. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak mohu uložit amitriptylin?

Tento lék je nejlépe skladovat při pokojové teplotě a chránit před přímým slunečním zářením. Udržujte také mimo vlhká místa. Uchovávejte tento lék při teplotě 20-25 stupňů Celsia.

Neuchovávejte tento přípravek v koupelně a nezmrazujte jej. Věnujte pozornost instrukcím pro skladování na obalu přípravku nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento léčivý přípravek, když uplynula doba jeho platnosti nebo pokud již není potřeba.

Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem.

Dávka

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka amitriptylinu pro dospělé?

Dávkování pro depresi pro dospělé

Ambulantní pacienti:

75 mg perorálně denně rozdělených do samostatných dávek. Tuto dávku lze v případě potřeby zvýšit na 150 mg denně. Udržovací dávka je 40 až 100 mg perorálně každý den. Maximální denní dávka je 150 mg.

Alternativní dávka pro ambulantní pacienty je 50 až 100 mg perorálně v jedné dávce užívané před spaním. Tuto dávku lze podle potřeby zvýšit o 25 až 50 mg a lze ji užít až k maximálnímu limitu.

Lůžkoví pacienti:

Počáteční dávka je 100 mg perorálně každý den. Pokud jde o údržbu, dávka amitriptylinu je 40 až 100 mg perorálně užívaných před spaním. Maximální dávka je 300 mg denně.

Zvyšování dávky by mělo být prováděno odpoledne nebo před spaním, aby během dne nevznikl ospalý účinek. Účinky tohoto léku se nemusí projevit po 30 dnech.

Jakmile pacient zaznamená pokrok, měla by být dávka pro udržování snížena na minimum. Udržovací léčba by mezitím měla pokračovat po dobu až tří měsíců nebo déle, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Mezitím se použití pro starší lidi mírně liší:

10 mg perorálně užívaných třikrát denně a 20 mg perorálně jednou denně před spaním. Vítězný efekt vyplývající z použití amitriptylinu může trvat 30 dní, než bude plně fungovat.

Je třeba sledovat starší osoby nebo starší osoby a podanou dávku je třeba upravit podle zdravotního stavu pacienta.

Jaká je dávka amitriptylinu pro děti?

Dětská dávka pro depresi

Věk 12 let a více: 10 mg perorálně, třikrát denně a 20 mg užívaných jednou denně před spaním.

Uklidňující účinek produkovaný tímto lékem nemusí po 30 dnech užívání plně fungovat. Použité dávkování by mělo být upraveno podle zdravotního stavu dítěte.

Dětská dávka pro noční enurézu

Věk 6-10 let: 10-20 mg denně

Věk 11-16 let: 25-50 mg denně.

Dávka se podává před spaním a maximální dávka je tři měsíce.

V jaké dávce je amitriptylin dostupný?

Orální tablety: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg.

Vedlejší efekty

Jaké vedlejší účinky se mohou objevit kvůli amitriptylinu?

Nežádoucí účinky, které se mohou objevit po užití amitriptylinu, jsou:

Ospalý
Dizzy
Suché rty
Zácpa
Přibývání na váze
Obtížné močení
Rozmazané vidění

Pokud se uvedené nežádoucí účinky vyskytnou nebo se zhorší, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka. Abyste snížili riziko bolestí hlavy, vstávejte pomalu ze sedu a spěte.

Chcete-li léčit sucho v ústech, jedzte žvýkačky, pijte hodně vody nebo konzumujte cokoli, co může nahradit nebo pomoci při produkci slin, aby vaše ústa znovu nevysušila.

Abyste předešli zácpě, udržujte stravu bohatou na vlákninu, pijte hodně vody a cvičte. Pokud během užívání tohoto léku trpíte zácpou, poraďte se s lékárníkem o výběru projímadla.

Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud jsou některé z nežádoucích účinků vzácné, ale poměrně závažné. Mezi další patří:

snadná tvorba modřin nebo krvácení
pálení žáhy
Nejistý
svalové křeče
silná bolest žaludku
snížená sexuální touha
zvětšená prsa

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se vyskytne některý z těchto vzácných, ale velmi závažných nežádoucích účinků. Mezi nimi:

černé stolice
zvratky, které vypadají jako kávová sedlina
silné závratě
omdlel
záchvaty

Velmi závažné alergické reakce na tento lék jsou vzácné. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se vyskytne některý z příznaků závažné alergické reakce, včetně: vyrážky, svědění / otoku (zejména obličeje / jazyka / hrdla), těžkých závratí, potíží s dýcháním.

Ne každý, kdo užívá amitriptylin, má výše uvedené nežádoucí účinky. Ve skutečnosti se mohou u uživatelů tohoto léku vyskytnout některé nespecifikované vedlejší účinky.

Nežádoucí účinky, které se u vás mohou objevit podle aktuálního zdravotního stavu, se vždy poraďte se svým lékařem.

Lékaři to předepisují, protože lékař prozkoumal vaše tělo a váš zdravotní stav a vyhodnotil, že výhody, které získáte při užívání tohoto léku, převáží riziko nežádoucích účinků.

Bezpečnostní opatření a varování

Co byste měli vědět před použitím amitriptylinu?

Před použitím amitriptylinu byste měli věnovat pozornost:

Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na amitriptylin nebo jiné léky
Možná budete muset změnit dávku svého léku nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků
Informujte svého lékaře, pokud jste nedávno prodělali infarkt. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste amitriptylin neužívali
Informujte svého lékaře, pokud pijete velké množství alkoholu a jestliže máte nebo jste někdy měl (a) glaukom (oční onemocnění), zvětšenou prostatu (mužská reprodukční žláza), potíže s močením, nadměrně aktivní štítnou žlázu (hypertyreóza), cukrovku, schizofrenii (duševní nemoc, která způsobuje narušené nebo neobvyklé myšlení, ztrátu zájmu o život a snadno vyvolané emoce); nebo onemocnění jater, ledvin a srdce
Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Pokud během užívání amitriptylinu otěhotníte, zavolejte svého lékaře. Během užívání amitriptylinu nekojte
Poraďte se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání tohoto léku, pokud jste starší 65 let. Starší lidé jsou obvykle odrazováni od užívání amitriptylinu, protože to není bezpečné nebo účinné, pokud lze k léčbě stejného stavu použít jiné léky
Pokud podstupujete operaci, včetně stomatologické, řekněte svému lékaři nebo zubnímu lékaři o užívání amitriptylinu
Amitriptylin může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí

Je amitriptylin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Problémy se srdcem, podrážděnost, záchvaty, potíže s močením, svalové křeče a dýchací potíže mohou mít vliv na plod, pokud matka před porodem užívá antidepresiva.

Neexistují však adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

A = není ohrožen
B = Žádné riziko v několika studiích
C = Může to být riskantní
D = Existují pozitivní důkazy o riziku
X = Kontraindikováno
N = neznámý

Mezitím se doporučuje, aby matka, která kojí, okamžitě přestala užívat tento lék nebo pokud musí tento lék užívat, měla by přestat kojit, protože látky obsažené v tomto léku se mohou dostat k kojenému dítěti.

Interakce

Jaké další léky mohou interagovat s amitriptylinem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto článku nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce.

Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Léky, které mohou interagovat s amitirptylinem, jsou:

amiodaron (Cordarone, Pacerone)
antihistaminika
aripiprazol (Abilify)
chlorpromazin (thorazin)
cimetidin (Tagamet)
cisaprid (propulsid)
citalopram (Celexa)
klozapin (klozaril, FazaClo)
delavirdin (reskriptor)
disopyramid (Norpace)
disulfiram (Antabuse)
dofetilid (Tikosyn)
dronedaron (Multaq)
fenobarbital (Bellatal, Solfoton)
flekainid (Tambocor)
fluoxetin (Prozac, Sarafem)
fluphenazin (Permitil, Prolixin)
fluvoxamin (Luvox)
guanethidin (ismelin)
haloperidol (Haldol)
ibutilid (Corvert)
ipratropium (Atrovent)
isokarboxazid (Marplan)
isoniazid (k léčbě tuberkulózy)
chlorochin (Arelan)
metimazol (tapazol)
mexiletin (Mexitil)
nikardipin (Cardene)
chinidin (Quinidex)
chinin (Qualaquin)
paroxetin (Paxil)
perfenazin (Trilafon)
fenelzin (Nardil)
pilulky na hubnutí
prokainamid (Pronestyl)
propafenon (Rythmol)
pyrimethamin (Daraprim)
ritonavir (ritonavir, Kaletra)
ropinirol (Requip)
selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar)
sertralin (Zoloft)
sotalol (Betapace)
Třezalka tečkovaná
thioridazin (Mellaril)
tiklopidin (ticlid)
tranylcypromin (Parnate)

Může jídlo nebo alkohol interagovat s amitriptylinem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce.

Potravinou nebo látkami obsaženými v potravinách, které mohou interagovat s amitriptylinem, je ethanol. Poraďte se s lékařem, pokud užíváte amitriptylin spolu s ethanolem, protože jejich interakce mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s amitriptylinem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte při užívání léků jiné zdravotní potíže.

Zdravotní problémy, které mohou interagovat s amitriptylinem, jsou:

Bipolární porucha (porucha nálady se střídáním období mánie a deprese) nebo riziko
Nedávný srdeční infarkt - Neměl by být používán u pacientů s tímto stavem
Cukrovka
Glaukom
Srdeční choroba
Hypertyreóza (porucha štítné žlázy)
Schizofrenie
Záchvaty nebo historie
Retence moči (potíže s močením), anamnéza - používejte opatrně. Mohlo by to ještě zhoršit
Onemocnění jater - používejte opatrně. Účinek lze zvýšit, protože tělo drogu zpomaluje

Předávkovat

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování byste se měli obrátit na místního poskytovatele pohotovostních služeb (118/119) nebo okamžitě na pohotovost v nejbližší nemocnici.

Příznaky možného předávkování po užití amitriptylinu jsou: