Striktura močovodu: příznaky, příčiny a léčba & býk; ahoj zdravě

Definice

Co je to ureterální striktura?

Striktura močovodu je zúžení jedné nebo obou ureterálních trubiček. Močovody jsou trubice, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře. V tomto stavu způsobí část zúženého močovodu překážku, což je překážka průchodu moči do močového měchýře.

Obecně tento stav zřídka způsobuje komplikace. Pokud se však neléčí okamžitě, může ucpaná moč proudit zpět do ledvin a infikovat a poškodit orgán. V závažných případech může toto onemocnění vést také k selhání ledvin, sepse (život ohrožující infekce) nebo smrti.

Jak časté jsou ureterální striktury?

Striktura močovodu je docela běžný případ. Tento stav se často vyskytuje u mužů starších 60 let, kteří mají BPH (benigní zvětšení prostaty).

Když se prostata zvětší, proudění moči je blokováno a hromadí se v močovém měchýři. To zase může tlačit na močovod a způsobit zablokování.

Máte-li jakékoli dotazy a potřebujete další informace týkající se striktur močovodu, prodiskutujte je se svým lékařem.

Příznaky

Jaké jsou příznaky ureterální striktury?

U některých pacientů jsou ureterální striktury asymptomatické, jiné mají mírné příznaky. Příznaky se však mohou objevit také postupně, pokud má blokáda tendenci zpomalovat.

Známky a příznaky, které pociťujete, závisí na tom, kde je striktura a zda má pacient jiné nemoci močového systému. U pacientů s problémy s ledvinami se mohou objevit závažnější příznaky.

Mezi příznaky ureterálních striktur patří:

• silná bolest kolem břicha, dolní části zad nebo strany pod žebry,
• horečka,
• nevolnost a zvracení,
• potíže s přípravou malé vody (anyang-anyangan),
• častější močení,
• oteklé nohy a
• barva moči je více zakalená nebo krvavá (hematurie).

Kdy navštívit lékaře

Pokud začnete pociťovat příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Zvláště pokud vám příznaky začínají ztěžovat močení. Raději se co nejdříve poraďte s lékařem, abyste získali správnou léčbu dříve.

Způsobit

Co způsobuje tento stav?

Příčiny striktury močovodu jsou různé, některé případy mohou být vrozené. Mohou nastat striktury v důsledku abnormalit ve struktuře orgánů. Mezi tyto poruchy patří:

1. Duplexní ledviny

O člověku lze říci, že má duplexní ledvinu, pokud má jedna ledvina dva ureterální kanály najednou. Vezměte prosím na vědomí, že normálně má každá ledvina pouze jeden močovod. Tento stav je přítomen od narození.

Pokud jeden z močovodů nefunguje správně, může to způsobit zpětný tok moči do ledvin a poškození.

2. Ureteropelvická křižovatka

Ureteropelvická křižovatka je stav, kdy se močovod připojuje k močovému měchýři nebo ledvinám, a tím blokuje tok moči.

Tyto poruchy mohou být vrozené nebo se mohou objevit později v důsledku poranění nebo zjizvené tkáně (nová tkáň kůže, která se vytvoří po poranění), nebo mohou vzniknout z vývoje nádoru.

3. Ureterocele

Když je močovod zúžený, může to způsobit malé vyboulení na konci močovodu, který je blízko močového měchýře. Ureterocele může blokovat tok moči a vytvářet tok moči zpět do ledvin.

4. Retroperitoneální fibróza

Tato porucha nastává, když vláknitá tkáň roste v oblasti za žaludkem. Vláknitá tkáň je pojivová tkáň, která podporuje jeden orgán druhému. Vláknitá vlákna porostou a poté obklopují a zužují močovod, což ztěžuje močení.

Kromě toho mohou být ureterální striktury způsobeny také některými chorobami, jako jsou:

• kameny močových cest,
• ledvinové kameny,
• rakovina, která napadá urologický systém,
• růst tkání, jako je endometrióza,
• těžká zácpa,
• dlouhodobý otok stěny močovodu,
• účinky pánevní radiační terapie a jiné léčby urologických onemocnění,
• chirurgický zákrok na odklon moči a
• vnější zranění.

Diagnóza

Jak je diagnostikována ureterální striktura?

Někdy se mohou ureterální striktury projevit jako abnormalita. V takovém případě může lékař diagnostikovat abnormalitu před narozením dítěte pomocí ultrazvuku.

Pokud se stav objevil až po určité době, provede se vyšetření poté, co ucítíte příznaky. Lékař určitě nejprve provede fyzické vyšetření.

Během tohoto vyšetření se vás lékař může zeptat na vaši anamnézu a lékařské postupy. Tyto informace pomohou lékaři identifikovat možné problémy s močovým systémem.

Poté je třeba provést další testy, pokud existuje podezření na strikturu močovodu. Různé postupy jsou:

• • Krevní test a test moči. Lékař zkontroluje vzorky krve a moči na příznaky infekce nebo kreatininu, které by mohly souviset s problémy s ledvinami.
  • Ultrazvuk (USG). Při použití vysokofrekvenčních zvukových vln bude tento postup produkovat obrazy vašich vnitřních orgánů, které ukážou stav vašich ledvin a močovodů.
  • Vyprázdnění cystourethrogramu. Tento postup zahrnuje zavedení katétru močovodem, injekci barviva do močového měchýře, aby se před a během močení odebíraly rentgenové snímky ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Cílem postupu je otestovat tok moči.
  • Ureteroskopie. Malá trubice s optickým systémem bude zavedena přes močovou trubici do močového měchýře a močovodu, aby se určil stav.
  • CT vyšetření. Postup skenování k detekci abnormalit pomocí rentgenových paprsků i počítačového zpracování.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). MRI používá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření jasnějšího obrazu orgánů a tkání kolem močového systému.

Léčba

Jaké jsou možnosti léčby ureterální striktury?

Léčba, která bude provedena, má za cíl překonat zablokování. Někdy léčba zahrnuje také podávání antibiotik, aby se zabránilo problémům s infekcí. Obecně lze tento stav léčit dvěma postupy, a to drenážním postupem a chirurgickým zákrokem.

Postup odvodnění

Odtok bude proveden, pokud striktury močovodu způsobily silnou bolest. Tento postup se provádí pro močení a zmírnění problémů s kongescí. Existují dva odvodňovací postupy, které může pacient podstoupit, včetně:

• Stent močovod. Lékař vloží do močovodu hadičku, která odvádí moč z ledvin do močového měchýře. Tato hadice bude instalována na část, která je ovlivněna zúžením.
• Perkutánní nefrostomie. Lékař zavede hadičku přes záda pomocí jehly k přímému odtoku moči.
• Katétr. Cez ereter se zavede katétrová trubice, která spojí močový měchýř s vnějším drenážním vakem. Tento postup může být volbou pro pacienty se špatnou funkcí filtrování ledvin.

Výsledky odvodňovacího postupu jsou většinou pouze dočasné. Výsledky však mohou mít také trvalé účinky, v závislosti na vašem stavu.

Chirurgický zásah

Pro trvalejší výsledek mohou být volbou chirurgické zákroky. Existuje řada chirurgických zákroků, které lze provést ke korekci striktury v močovodu. Zvolený typ závisí na podmínkách. Některé z typů operací jsou:

• Endoskopická chirurgie. Endoskopická chirurgie je minimálně invazivní zákrok. Lékař provede řez v poškozené části močovodu, aby rozšířil oblast a umístil pojmenovanou trubici stent v močovodu, aby byl otevřený.
• Otevřený provoz. Lékař provede operaci v žaludku.
• Laparoskopická chirurgie. Postup se provádí provedením malého řezu v břišní oblasti a vložením malé trubice s kamerou a světlem do močovodu k provedení operace.
• Robotem podporovaný laparoskopický. K provedení operace bude provedena asistence robotického systému.

Po operaci budete ještě muset podstoupit řadu hospitalizací. Později vám budou podány léky na zvládnutí bolesti z operace. Po dobu několika dní bude zaveden močový katétr, který pomůže odvodnit moč během zotavení.

Nový katétr bude odstraněn, než se vrátíte domů. Někdy existují i ​​pacienti, kterým je stále třeba pomoci katétrem. Lékaři a zdravotnický personál poradí, jak s ním zacházet doma.

Domácí prostředky

Jaká léčba by měla být provedena doma, aby se zotavila po operaci striktury močovodu?

Po návratu do nemocnice musíte podstoupit řadu ošetření a dodržovat omezení stanovená lékařem. Při tomto zotavení požádejte o pomoc další členy rodiny nebo přátele.

Některé pokyny, které musí pacienti po operaci obecně udělat, jsou následující.

• Užívejte léky podle pravidel a předpisů lékaře.
• Vyvarujte se aktivit, které zahrnují těžké zvedání a aktivity s vysokou intenzitou.
• Nejezděte, dokud nepřestanete užívat léky proti bolesti.
• Během vyprazdňování se vyvarujte přílišného namáhání, pokud je to nutné, můžete požádat o laxativa podle doporučení lékaře.
• Vyvarujte se koupání nebo koupání v horké vodě. Než to uděláte, musíte získat souhlas lékaře.

Pokud se objeví obtíže nebo příznaky, které se vracejí, obraťte se okamžitě na svého lékaře, abyste získali správnou léčbu.