Ketokonazol: funkce, dávkování, vedlejší účinky, způsob použití

Jaký lék ketokonazol?

Na co je lék Ketokonazol?

Ketokonazol je lék používaný k léčbě určitých houbových infekcí těla. Tento lék patří do třídy azolových antimykotik, které působí zastavením růstu houby.

Ketokonazol by neměl být používán k léčbě infekcí mozku nebo nehtů. Tento lék lze použít k léčbě pokročilého karcinomu prostaty.

Jaká jsou pravidla pro používání ketokonazolu?

Užívejte lék podle pokynů svého lékaře, obvykle jednou denně. Tento léčivý přípravek se užívá před jídlem nebo po jídle. Jeho pití po jídle vám pomůže vyhnout se žaludečnímu rozrušení.

Pokud užíváte antacidové léky, užívejte ketokonazol nejméně 2 hodiny před nebo 1 hodinu po užití antacida. Pokud jsou tyto léky užívány společně, nemusí být tělem absorbovány.

Dávka a délka léčby se obvykle upraví na základě vašeho zdravotního stavu a reakce na léčbu. U dětí bude daná dávka zohledňovat také tělesnou hmotnost. Léčba ketokonazolem obvykle trvá několik dní až měsíců.

Tento lék funguje nejlépe, pokud ho užíváte včas pokaždé, když ho vypijete. Proto je důležité, abyste tento lék užívali pokaždé, když ho užijete.

Užívejte tento lék, dokud předepsaný nedojde, i když příznaky zmizely na několik dní. Příliš brzké ukončení léčby může způsobit návrat infekce.

Pokud se váš stav nezlepší nebo se dokonce zhorší, okamžitě vyhledejte lékaře.

Před zahájením léčby se řiďte pravidly svého lékaře nebo lékárníka. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak uchovávat ketokonazol?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé sluneční světlo a vlhké místo. Neskladujte léky v koupelně nebo mrazák. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování.

Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo již není používán. O tom, jak bezpečně zlikvidovat svůj lék, se poraďte s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování ketokonazolu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

V jaké dávce je ketokonazol dostupný?

Ketokonazol je dostupný ve 2 formách, a to orální a topická (topická). Pro orální použití je tento lék obecně dostupný ve formě 200 mg tablet.

Dávky uvedené výše nejsou přesným odkazem. Ve většině případů závisí dávka ketokonazolu podaná lékařem na stavu pacienta.

Pokud máte jinou dávku, než je uvedena výše, neměňte dávku bez doporučení lékaře a předpisu.

Jaké je dávkování ketokonazolu pro dospělé?

• Dávka ketokonazolu pro blastomykózu: 200 mg perorálně jednou denně
• Dávka ketokonazolu pro chromomykózu: 200 mg perorálně jednou denně
• Dávka ketokonazolu pro kokcidioidomykózu: 200 mg perorálně jednou denně
• Dávka ketokonazolu pro histoplazmózu: 200 mg perorálně jednou denně
• Dávka ketokonazolu pro parakokcidioidomykózu: 200 mg perorálně jednou denně

Jaké je dávkování ketokonazolu pro děti?

Obecně se tento léčivý přípravek nedoporučuje dětem, které ještě nemají 2 roky.

Toto je doporučené dávkování, které má vaše dítě dostávat:

• Dávka pro děti ≥ 2 roky s blastomykózou: 3,3–6,6 mg / kg perorálně jednou denně
• Dávka pro děti ≥ 2 roky s chromomykózou: 3,3–6,6 mg / kg perorálně jednou denně
• Dávka pro děti ve věku ≥ 2 roky s kokcidioidomykózou: 3,3–6,6 mg / kg perorálně jednou denně
• Dávka pro děti ve věku ≥ 2 roky s histoplazmózou: 3,3–6,6 mg / kg perorálně jednou denně
• Dávka pro děti ve věku ≥ 2 roky s parakokcidioidomykózou: 3,3–6,6 mg / kg perorálně jednou denně

Nežádoucí účinky ketokonazolu

Nežádoucí účinky způsobené ketokonazolem?

Časté nežádoucí účinky tablet ketokonazolu jsou:

• Mírná nevolnost, zvracení nebo bolest žaludku
• Mírné svědění nebo vyrážka
• Bolest hlavy
• Dizzy
• Otok prsu; nebo
• Impotence nebo ztráta sexuální touhy

Zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky, například:

• Závratě, mdloby, rychlý nebo bušení srdce
• Snadná tvorba modřin nebo krvácení, slabost není neobvyklá
• Pocit necitlivosti nebo brnění
• Těžká deprese, zmatenost nebo myšlenky na sebepoškozování; nebo
• Nevolnost, bolesti břicha, nízká horečka, nechutenství, slabost, tmavá moč, tmel, stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí)

Musíte být také ostražití, protože ketokonazol může vyvolat závažné problémy s játry (hepatotoxicita). Zde jsou některé z příznaků, které musíte znát:

• Bolest v horní části břicha
• Ztráta chuti k jídlu
• Barva moči ztmavne
• Šedá stolička

Kromě toho má tento lék také potenciál způsobit závažné alergické reakce, včetně anafylaxe. Tento stav může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se vyskytne některý z následujících příznaků, zavolejte sanitku:

• Vyrážka na kůži
• Svědivá vyrážka
• Dýchací problémy
• Problémy s polykáním
• Otok rukou, obličeje nebo úst

Ne každý má výše uvedené nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou zmíněny.

Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na ketokonazol

Co by mělo být známo před použitím tohoto léku?

Před použitím ketokonazolu proveďte následující tipy:

Informujte lékaře o drogách, které jsou konzumovány

Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na ketokonazol nebo na jiné léky nebo přísady obsažené v tabletách ketokonazolu. Zeptejte se svého lékárníka nebo si přečtěte pokyny k léčbě pro seznam složek léčivých přípravků, které by mohly vyvolat interakce s ketokonazolem.

Informujte také svého lékaře, pokud užíváte alprazolam (Niravam, Xanax); eplerenon (Inspra); námelové alkaloidy, jako je ergotamin (Ergomar, Cafergot, Migergot), dihydroergotamin (D.H.E 45, Migranal) a methylergonovin (Methergine); felodipin (Plendil); irinotekan (Camptosar); lovastatin (Mevacor); lurasidon (Latuda); midazolam (Versed); nisoldipin (Sular); simvastatin (Zocor); tolvaptan (Samsca); a triazolam (Halcion).

Lékař může doporučit, abyste neužívali ketokonazol, pokud užíváte tento lék.

Informujte také svého lékaře a lékárníka o lécích na předpis a volně prodejných lécích, vitaminech, doplňcích výživy a rostlinných přípravcích, které užíváte. Mnoho léků také interaguje s ketokonazolem, proto informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, i když nejsou na tomto seznamu.

Sdělte mi svůj zdravotní stav nebo jste-li těhotná

Informujte svého lékaře, pokud jste nemocní nebo jste měli nějaké zdravotní potíže.

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud plánujete otěhotnět a v současné době užíváte ketokonazol, okamžitě kontaktujte svého lékaře

Pokud se chystáte podstoupit operaci, například zubní, řekněte svému lékaři nebo zubnímu lékaři, že používáte ketokonazol.

Pravidla pro užívání ketokonazolu s léky na trávení (antacida)

Pokud užíváte antacida, která obsahují hliník, vápník nebo hořčík, užívejte je 1 hodinu před nebo 2 hodiny po podání ketokonazolu.

Při konzumaci alkoholu buďte opatrní

Měli byste vědět, že konzumace alkoholu (včetně vína, piva a léků obsahujících alkohol, jako jsou kapky proti kašli) při užívání ketokonazolu zvyšuje riziko vzniku poškození jater.

Pokud při užívání ketokonazolu konzumujete alkohol, mohou se navíc objevit nežádoucí příznaky, jako je horká a zrudlá tvář, vyrážka, nevolnost, bolesti hlavy a otoky rukou, nohou nebo dolních končetin.

Je ketokonazol bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistuje adekvátní výzkum rizik používání ketokonazolu u těhotných nebo kojících žen.

Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Léky, které spadají do kategorie C, mají následující dvě možnosti:

• Výzkum účinků ketokonazolu na zvířatech prokázal vedlejší účinky na plod.
• Žádné výsledky studie však nejsou dostatečně silné, aby prokázaly, zda tento lék ovlivňuje zdraví plodu.

Ketokonazol může také přecházet do mateřského mléka, takže může mít u kojícího dítěte nežádoucí účinky. Než se rozhodnete užívat tento lék během kojení, nejprve se poraďte se svým lékařem.

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen
• B = Žádné riziko v několika studiích
• C = Možná riskantní
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku
• X = Kontraindikováno
• N = neznámý

Interakce s ketokonazolem

Jaké léky mohou interagovat s ketokonazolem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost léku nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto článku nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce.

Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nezastavujte ani neměňte žádnou dávku bez souhlasu lékaře.

Hlášení z Healthline, zde jsou některé typy léků, které mohou vyvolat interakce s ketokonazolem:

• Ritonavir a atorvastatin: užívání ketokonazolu s ritonavirem a atorvastatinem zvyšuje riziko silnějších vedlejších účinků ketokonazolu.
• Léky proti bolesti (buprenorfin, fentanyl nebo oxykodon): pokud jsou tyto léky užívány společně s ketokonazolem, má potenciál zpomalit dýchání.
• Antikoagulancia (rivaroxaban, dabigatran nebo warfarin): léky na ředění krve v kombinaci s ketokonazolem zvyšují riziko krvácení.
• Lék na srdeční choroby (felodipin nebo nisoldipin): ketokonazol v kombinaci s léky na srdce vyvolává otoky paží, nohou a riziko srdečního selhání.
• Tamsulosin: užívání tamsulosinu s ketokonazolem způsobuje nežádoucí účinky, jako jsou závratě, bolesti hlavy a nízký krevní tlak.
• Digoxin: lék digoxin užívaný s ketokonazolem způsobuje bolesti hlavy, závratě a žaludeční nevolnost.
• Antipsychotika (aripiprazol, buspiron, haloperidol, kvetiapin a risperidon): při interakci ketokonazolu s antipsychotiky se mohou objevit příznaky jako závratě, bolesti hlavy a ospalost nebo slabost.
• Léky na krevní tlak (sildenafil, tadanafil a vardenafil): možné účinky ketokonazolu v kombinaci s léky na krevní tlak jsou snížená srdeční frekvence, nízký krevní tlak a závratě.
• Léky na erektilní dysfunkci (sildenafil, tadalafil, vardenafil): užívání ketokonazolu s léky na erektilní dysfunkci může způsobit bolesti hlavy, bolesti žaludku a bolesti svalů.
• Antivirotika (indinavir, maravirok a saquinavir): pokud užíváte antivirotika a užíváte tento lék současně, mohou se u vás objevit bolesti žaludku, nevolnost a bolesti hlavy.

Mezitím byste se měli vyhnout následujícím lékům, protože snižují výkon ketokonazolových léků:

• Ranitidin
• Famotidin
• Cimetidin
• Pantoprazol
• Omeprazol
• Rabeprazol
• Hydroxid hlinitý
• Antibiotika (isoniazid a rifabutin)
• Antikonvulziva (karbamazepin a fenytoin)
• Antivirus (efavirenz a nevirapin)

Může jídlo nebo alkohol interagovat s tímto lékem?

Některé léky by se neměly užívat při jídle nebo konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím.

Interakce může způsobit také kouření tabáku nebo konzumace alkoholu s určitými drogami. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s tímto lékem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy, zejména:

• Historie problémů s játry
• Problémy s nadledvinami
• Historie nebo rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT

Předávkování ketokonazolem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Zde jsou příznaky předávkování ketokonazolem, na které si musíte dát pozor, pokud se to stane vám nebo lidem kolem vás:

• Snížená velikost zornice (tmavý kruh uprostřed oka)
• Obtížné dýchání
• Těžká ospalost
• Nevědomý
• Kóma (ztráta vědomí po určitou dobu)
• Tep se zpomaluje
• Slabé svaly
• Chladná, vlhká kůže

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.