Chronická bolest: příznaky, příčiny, léčba

Chronická bolest je druh onemocnění, které způsobuje poškození tkáně, které může trvat měsíce až roky. Nejběžnějšími podmínkami jsou osteoartróza, revmatoidní artritida, migrény a tendinitida syndrom carpel tunelu. Chronická se liší od akutní bolesti. Akutní bolest je krátkodobý pocit, který nás upozorňuje na zranění.

Chronická bolest je bolest, která trvá déle než 3 měsíce. Váš nervový systém přijímá neustálé bolestivé a bolavé signály z vašeho těla po celé měsíce a dokonce roky. Bolest někdy ovlivňuje životní návyky, což vede k nespavosti nebo špatné kvalitě spánku, podrážděnosti, depresi, výkyvům nálady, úzkosti, únavě a ztrátě zájmu o každodenní činnosti. Protože mysl a tělo jsou propleteny, léčba bolesti zahrnuje kontrolu jak fyzické stránky nemoci, tak psychologických aspektů stavu.

Jak měřit úroveň bolesti?

Světová zdravotnická organizace (WHO) definovala „úrovně bolesti“ bolesti na základě tří úrovní: mírné, střední a silné.

• Mírná bolest: Mírná bolest může odeznít s farmakoterapií nebo bez ní. I když můžete použít mírné léky proti bolesti, abyste se rychle uzdravili.
• Mírná bolest: mírná bolest je horší než mírná bolest. To může ovlivnit schopnost vykonávat každodenní činnosti. Bolest je těžké ignorovat a může k léčbě bolesti vyžadovat silné léky. Po chvíli však zmizí a po léčbě se nevrátí.
• Silná bolest: silná bolest je definována jako bolest, která zasahuje do všech činností každodenního života. Osoba může být schopna celý den ležet nebo sedět pouze kvůli závažnosti bolesti. Často to nezmizí a léčba musí být kontinuální několik dní, týdnů, měsíců nebo let.

Příčiny a rizikové faktory

Jaké jsou příčiny chronické bolesti?

Chronická bolest má mnoho příčin. Bolest přirozeně přichází s věkem. Jak stárnete, buňky se začnou rozpadat. Toto poškození se často vyskytuje nejprve na kostech a kloubech. Nervové buňky mohou být také poškozeny a mohou způsobit chronickou bolest.

Některé typy chronické bolesti vyplývají z nezdravého životního stylu. Špatné držení těla, časté zvedání těžkých závaží, nadváha nebo zranění mohou způsobit bolest.

Nemoc může být také základní příčinou chronické bolesti, například revmatoidní artritida, osteoartritida a fibromyalgie. Dlouhodobá bolest může být také důsledkem rakoviny, roztroušené sklerózy, žaludečních vředů a onemocnění žlučníku.

V mnoha případech mohou být zdroje chronické bolesti velmi složité. I když to může začít úrazem nebo nemocí, pokračující bolest může po uzdravení fyzického problému vyvinout psychologickou dimenzi. To ztěžuje hledání účinné léčby bolesti.

Rizikové faktory

Kdo je vystaven riziku chronické bolesti?

Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit vaše riziko vzniku chronické bolesti:

• Chronická bolest se u starších lidí vyvíjí v důsledku degenerativních onemocnění a poruch.

• Genetické faktory vás mohou zvýšit citlivost na bolest. Některé stavy, jako jsou migrény, souvisejí s problémy s geny.

• Zdá se, že africký a hispánský původ je vystaven většímu riziku chronické bolesti.

• Obézní lidé mají často špatné zdraví a jsou náchylnější k chronickým bolestem.

• Zranění nebo trauma, ke kterým dochází v dětství, často způsobují chronickou bolest.

• Některá duševní onemocnění, která ovlivňují vnímání bolesti mozkem, jako je deprese nebo úzkost.

• Abnormální struktury mozku s příliš mnoha receptory bolesti mohou snížit toleranci bolesti.

• Zranění související s prací nebo některými aspekty práce, jako jsou práce vyžadující zvedání závaží, mohou zvýšit riziko chronické bolesti.

• Chronická bolest byla spojena s chronickým stresem a posttraumatickou stresovou poruchou.

• Kouření zvyšuje riziko stavů, které způsobují bolest. Kouření také způsobuje, že vaše tělo špatně reaguje na léčbu bolesti.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky chronické bolesti?

Chronická bolest je často definována jako bolest, která trvá déle než 12 týdnů. Bolest lze popsat jako:

• Mírná nebo silná bolest.
• Pálení, bolest nebo bolestivý pocit v části nebo v celém těle.
• Bolest, která způsobuje nepohodlí, bolestivost, těsnost nebo ztuhlost.

Jak bolest ovlivní můj život?

Bolest bude zasahovat do vašeho každodenního života, omezovat váš pohyb a snižovat flexibilitu, sílu a výdrž. Odhaduje se, že 20% dospělých Američanů (42 milionů lidí) uvádí, že bolest nebo fyzické nepohodlí zasahuje do jejich spánku několik nocí v týdnu nebo déle. To může vést k dalším psychologickým problémům, jako je deprese nebo nespavost.

Ačkoli jsou k dispozici terapie ke snížení bolesti u pacientů, kteří umírají na rakovinu, více než polovina všech hospitalizovaných pacientů pociťuje bolest v posledních dnech svého života. Výzkum ukazuje, že 50-75% pacientů umírá na střední až silnou bolest.

Komplikace

Jaké jsou komplikace chronické bolesti?

Dlouhodobá bolest může vést k několika komplikacím. Tyto komplikace mohou zahrnovat:

• Úzkost

• Deprese

• Vyhýbejte se věcem / činnostem, které způsobují bolest

• Trauma souvisí s příčinou bolesti

• Závislost na lécích proti bolesti

• Problémy s hledáním práce

• Stres s finančními prostředky v důsledku nezaměstnanosti nebo nezaplacených účtů za lékařskou péči

• Nedostatek spánku

• Špatná koncentrace a krátkodobá paměť

• Zdravotní problémy související se stresem, jako jsou bolesti hlavy, poruchy trávení, průjem, zvýšený krevní tlak

• Lidé buď ignorují, nebo nevěří, že jste nemocní

• Snížená účast v rodině kvůli nemoci nebo proto, že to způsobí bolest

• Nedokáže pomoci a ostatní nechápou

• Nedostatek pravidelného denního rozvrhu a pocit bezcílnosti

• Pocit ztráty života, žádný směr.

Pokud je vaše bolest způsobena některou z výše uvedených komplikací, obraťte se na svého lékaře o lékařskou pomoc. Lékař vám pomůže najít účinné možnosti léčby, které vám pomohou zvládat bolest a předcházet dalším komplikacím.

Léky a léky

Jak je diagnostikována chronická bolest?

Chronická bolest je často způsobena bolestmi vnitřních orgánů. Bolest z vnitřních orgánů je obtížnější diagnostikovat než bolest z vnějšího těla. Navíc díky toleranci bolesti u každého je diagnóza velmi osobní a subjektivní. Lékař bude záviset na každém popisu bolesti, míře bolesti, době trvání a místě výskytu.

Tento popis pomůže lékaři vyhodnotit vaši bolest a zjistit nejlepší léčbu. Léčba bolesti vyžaduje tým zdravotnických pracovníků a pro dosažení nejlepších výsledků s tímto týmem musíte během léčby komunikovat. Součástí léčby je také rodina a přátelé.

S lékařem se můžete podělit o to, zda je možné, abyste chodili do práce, nakupovali, cvičili nebo spali.

Někdy je jediným měřítkem účinnosti léčby to, že pacient může udělat určité věci, které před zahájením léčby nebyly možné. To je to, co lékaři potřebují vědět, aby mohli rozhodovat o péči o pacienta.

Váš lékař také provede fyzickou prohlídku a může vám nařídit krevní testy nebo rentgenové záření. Testy používané k diagnostice příčiny bolesti mohou zahrnovat:

• CT nebo CAT skenování
• MRI
• Diskografie
• Myelogramy
• EMG
• Skenování kostí
• Ultrazvukové zobrazování

Léčba

Jak se léčí chronická bolest?

Cílem léčby je snížit bolest a zlepšit funkci, aby osoba mohla pokračovat v každodenních činnostech. Následující léčba je jedním z nejběžnějších způsobů léčby bolesti.

• Léky, jako jsou léky proti bolesti a lékynesteroidní protizánětlivé (NSAID), paracetamol, kortikosteroidy a antikonvulziva.
• Akupunktura, elektrická stimulace, nervové bloky nebo chirurgický zákrok.
• Psychoterapie, relaxační terapie a modifikace chování.
• Doplňková nebo alternativní medicína /doplňkovou nebo alternativní medicínu (CAM) spolu s tai chi, akupunkturou, meditací, masážní terapií a podobnými procedurami.
• Procvičujte dobrou péči o sebe, jako je meditace, dostatečně spěte, buďte aktivní a věnujte se rodinným aktivitám. Někteří pacienti, kteří se účastní programů samosprávy, výrazně zlepšili svou schopnost vyrovnat se s bolestí.

Jak mohu zvládnout svou chronickou bolest?

I když nemůžete vyléčit chronickou bolest, můžete mít způsoby, jak bolest ovládat. Často se říká, že pozitivní myšlení může snížit bolest.

• Jezte a cvičte, abyste dosáhli zdravé hmotnosti a byli fyzicky v pořádku.
• Přestat kouřit.
• Zvládejte stres cvičením, meditací nebo jinými činnostmi, které uvolňují stres.
• Vyhledejte pomoc, pokud máte deprese nebo úzkost.
• Přijměte bezpečnostní opatření k omezení rizika poranění na pracovišti.

Pro úlevu od chronické bolesti to není vždy skvělé. Cílem pacienta může být jednoduše schopnost vykonávat běžnější činnosti v každodenním životě jako dříve.