Fáze rakoviny prostaty, počínaje od začátku do konečné fáze

Pokud vám je diagnostikována rakovina prostaty, lékař obecně zjistí, v jaké fázi se vaše rakovina nachází. Fáze nebo fáze rakoviny popisuje, kolik rakoviny je v těle a jak se šíří. To pomůže lékaři určit, která léčba rakoviny prostaty je pro vás ta pravá. Jak potom vysvětlíte stádia rakoviny prostaty, od 1. do 4. stupně?

Kroky k určení stádia rakoviny prostaty

Stádium rakoviny prostaty je fáze, která určuje, jak se vývoj rakovinných buněk v prostatě a zda se rakovinné buňky rozšířily do dalších částí těla. Na základě nejnovějšího amerického společného výboru pro rakovinu (AJCC) z roku 2018 existují tři hlavní klíče při určování stádia rakoviny prostaty, a to:

1. Systém TNM

Systém TNM je obecně popsán následujícím způsobem:

T (nádor), který ukazuje, jak velký je nádor a kde se nachází.
N (Uzel/ lymfatických uzlin), což naznačuje, zda se nádor rozšířil do lymfatických uzlin a jak široce se rozšířil.
M (metastáza), který ukazuje, zda se rakovinné buňky rozšířily za prostatu nebo do jiných částí těla a kolik se rozšířily.

Každé písmeno výše bude doprovázeno číslem. Toto číslo posoudí, kolik rakovinových buněk se vyvinulo ve vašem těle. Čím větší číslo, tím závažnější je vaše rakovina prostaty.

2. Úroveň PSA

Antigen specifický pro bílkoviny (PSA) je protein vytvářený buňkami prostaty, normálními i rakovinnými buňkami. PSA je většinou ve spermatu, ale tento protein je také v krvi.

PSA je obecně vidět v době testování nebo screeningu na rakovinu prostaty, zejména v testu PSA. Čím vyšší máte hladinu PSA, tím větší je pravděpodobnost, že budete trpět rakovinou prostaty.

3. Gleason skóre

Fáze rakoviny prostaty je také určena na základě skóre Gleason, když lékař stanoví diagnózu biopsií nebo chirurgickým zákrokem. Toto skóre měří, jak je pravděpodobné, že rakovina bude rychle růst a šířit se.

Toto hodnocení odkazuje na to, jak vypadají rakovinné buňky ve srovnání s normálními buňkami prostaty. Níže jsou uvedeny výrazy ve skóre Gleason:

Gleason 6 nebo nižší, což znamená, že rakovinné buňky jsou podobné zdravým buňkám (rakovina nízkého stupně).
Gleason 7, což znamená, že buňky jsou podobné zdravým buňkám (rakovina střední úrovně).
Gleason 8, 9 nebo 10, což znamená, že rakovinné buňky vypadají velmi odlišně od zdravých buněk (rakovina vysokého stupně).

Skóre Gleason bylo poté přeskupeno do pěti stupňů. Čím vyšší známka, tím vyšší závažnost.

Klasifikace stadia rakoviny prostaty

Na základě výše uvedených ustanovení lékař určí stádium rakoviny prostaty, které prožíváte. Stejně jako u jiných typů rakoviny je klasifikace stádií rakoviny prostaty rozdělena do čtyř úrovní, od nejnižší po nejvyšší nebo nejtěžší.

Fáze 1

1. stupeň rakoviny prostaty je časným stadiem rakoviny. V této fázi rakovinné buňky obvykle pomalu rostou a nádor nelze pocítit na digitální rektální zkoušce (digitální rektální vyšetření /DRE) nebo během ultrazvuku. Ačkoli nádor lze cítit a vidět, je obecně jen malý a na jedné straně prostaty.

Rakovinové buňky se nerozšířily do blízkých lymfatických uzlin a do jiných částí těla. V této rané fázi jsou systém TNM, úroveň PSA a skóre Gleasonova skóre obvykle popsány následovně:

T1, N0, M0 nebo T2, N0, M0.
Úroveň PSA nižší než 10.
Stupeň 1 nebo Gleasonovo skóre 6 nebo nižší.

Fáze 2

Ve fázi 2 rakoviny prostaty je nádor obvykle pouze v prostatě a nerozšíří se do dalších částí těla. Stupeň 2 rakoviny prostaty je rozdělen do tří skupin, a to:

Fáze IIA

Stupeň IIA rakoviny prostaty má obecně hladinu PSA mezi 10-20 se skóre Gleason 6 nebo méně (stupeň 1). Velikost nádoru je popsána jednou z následujících podmínek:

Nádor nelze cítit a lze jej vidět na DRE nebo ultrazvuku (T1, N0, M0).
Nádor lze pociťovat na DRE a vidět jej na ultrazvuku, který je na jedné nebo menší straně jedné strany prostaty (T2, N0, M0).
Nádor lze pociťovat na DRE a je vidět na ultrazvuku, který je více než polovinou na jedné straně prostaty (T2, N0, M0).

Fáze IIB

Ve stadiu IIB může nebo nemusí být nádor cítit na DRE nebo viděn na ultrazvuku (T1 nebo T2, N0, M0). Úroveň PSA v této fázi je nižší než 20 a obecně má skóre Gleason 3 + 4 = 7 (stupeň 2).

Fáze IIC

V této fázi může nebo nemusí být nádor cítit na DRE a viděn na ultrazvuku (T1 nebo T2, N0, M0). Úroveň PSA je pod 20 se stupněm 3 nebo 4 (skóre Gleason 4 + 3 = 7 nebo 8).

Fáze 3

Stupeň 3 rakoviny prostaty je zahrnut v pokročilém stadiu. V této fázi je hladina PSA vysoká a nádor se zvětšil, ale nerozšířil se do lymfatických uzlin a dalších orgánů. Stupeň 3 rakoviny prostaty je rozdělen do tří skupin, a to:

Fáze IIIA: V této fázi dosáhla úroveň PSA 20 nebo vyšší, se skóre Gleason 8 nebo méně (stupně 1 až 4). Velikost nádoru rostla, ale nerozšířila se za prostatu (T1 nebo T2, N0, M0).
Fáze IIIB: V této fázi může být úroveň PSA v jakémkoli bodě a Gleasonovo skóre je obecně v 1. až 4. stupni (Gleasonovo skóre 8 nebo méně). Rakovinné buňky však začaly růst mimo prostatu a mohly se šířit do semenných váčků nebo do jiných tkání kolem prostaty, jako je konečník, močový měchýř a / nebo pánevní stěna (T3 nebo T4, N0, M0).
Fáze IIIC: V této fázi může být úroveň PSA jakékoli číslo se skóre Gleason 9 nebo 10 (stupeň 5). Velikost nádoru se může lišit, může, ale nemusí se šířit do okolní zdravé tkáně (jakékoli T, N0, M0).

Fáze 4

4. stupeň rakoviny prostaty je poslední fází rakoviny. V této fázi se nádor obecně zvětšuje a může nebo nemusí růst v tkáni kolem prostaty. Fáze rakoviny prostaty se dělí do dvou skupin, a to:

Fáze IVA: V této fázi může být úroveň PSA a skóre Gleason libovolné číslo. Rakovinné buňky se také rozšířily do okolních lymfatických uzlin, ale nerozšířily se do jiných vzdálených orgánů (žádné T, N1, M0).
Fáze IVB: Úroveň PSA a skóre Gleason v této fázi mohou být na jakémkoli čísle. Může také dojít k šíření do okolních lymfatických uzlin, ale nemusí. V této poslední fázi se však rakovinné buňky rozšířily do dalších orgánů, jako jsou kosti nebo jiné orgány, které jsou vzdálenější (bez ohledu na T, žádný N, M1).

Konečná fáze nebo metastatický karcinom prostaty

Stejně jako povaha rakovinných buněk obecně se rakovina prostaty může šířit do dalších orgánů. Tento stav se nazývá metastatický karcinom prostaty a obvykle se vyskytuje v pozdním stadiu nebo u 4 pacientů.

Metastázy rakoviny prostaty mohou nastat, když se buňky rozpadnou z nádoru v prostatě a cestují lymfatickým systémem nebo krevním řečištěm do jiných oblastí těla. Orgány, které mohou být tímto rozšířením ovlivněny, jsou obvykle kosti, lymfatické uzliny, plíce, játra a mozek.

Ve vzácných případech se však mohou metastázy rakoviny prostaty vyskytovat také v jiných orgánech, jako jsou nadledviny, prsa, oči, ledviny, svaly, slinivka, slinné žlázy a slezina.

Když metastázuje rakovina prostaty, u člověka se obecně vyskytnou různé další příznaky, kromě běžně pociťovaných příznaků rakoviny prostaty. Pokud se vám to stane, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste získali správnou léčbu.