Kortikosteroidní mast: výhody, dávkování, pravidla použití a vedlejší účinky

Zánět kůže způsobí její nepříjemné pocity. Jedním ze způsobů, jak se s tímto kožním onemocněním vypořádat, je podávání kortikosteroidních krémů nebo mastí. Co je to vlastně kortikosteroid? Je bezpečné, pokud se používá nepřetržitě?

Funkce kortikosteroidních krémů a mastí

Kortikosteroidy jsou třídou léků k zastavení zánětlivého procesu, aka zánětu v těle. Kortikosteroidy fungují jako kortizol, hormon produkovaný nadledvinami těla, tím, že stahují krevní cévy a potlačují nadměrnou reakci imunitního systému těla.

Třída kortikosteroidů se také často označuje jako steroidy. Kortikosteroidy jsou také dostupné v různých formách, od perorálních léků (pití), topických / topických (krém, krém, gel nebo mast) a systémových (infuze nebo injekce).

K léčbě různých příznaků kožních onemocnění se nejčastěji předepisují lokální kortikosteroidy ve formě krémů nebo mastí.

Samozřejmě existuje rozdíl mezi kortikosteroidní mastí a kortikosteroidním krémem. Masť je topický přípravek na bázi oleje nebo tuku, který obsahuje syntetické steroidní hormony. Díky vysoké koncentraci oleje se mast cítí lepkavější a vydrží déle na pokožce.

Kortikosteroidní krémy jsou vyráběny z přísady na bázi vody. Díky tomu se krém vstřebává do pokožky rychleji a nezanechává po aplikaci lepkavý pocit. Krémy také lépe působí na větší plochy pokožky, protože se snáze nanášejí.

Volbu použití také upravují podmínky pokožky. Masti jsou vhodnější pro použití na suchou, krustovanou nebo zesílenou pokožku. Masti jsou také vhodné pro mozoly na chodidlech.

Mezitím je krémová forma vhodnější pro použití na části pokožky, které jsou vlhčí, vlhčí a chlupatější.

Některé typy kožních onemocnění, které lze léčit kortikosteroidními krémy nebo masti, zahrnují:

• dermatitida,
• psoriáza,
• podráždění kůže, jako je kopřivka nebo kousnutí hmyzem,
• kožní komplikace lupusu (diskoidní lupus),
• alergické reakce
• Linchen planus.

Kortikosteroidní krémy a masti mohou pomoci zmírnit otoky, svědění a zarudnutí, které jsou často příznakem výše uvedených kožních problémů.

Klasifikace potenciálních topických kortikosteroidů

Tento topický lék má úroveň dávkování od nízké po vysokou, kterou lékař podle potřeby změří.

Klasifikace účinnosti topického steroidního léčiva je založena na dávce nebo množství jeho hlavního obsahu steroidů, jako je fluocinonid, halobetasol nebo hydrokortizon, které se stanoví zvláštním testem.

Tento test bude měřit účinek zúžení krevních cév v horní epidermální vrstvě po použití drogy.

Hlášení z DermNet níže uvádějí potenciální hladiny kortikosteroidních mastí a krémů od nejslabších po nejsilnější spolu s typy léků.

• Mírný. Mírné kortikosteroidy si můžete koupit bez lékařského předpisu. Některé z těchto léků jsou hydrokortison a hydrokortison acetát.
• Mírný. Mírné steroidy mohou působit 2–25krát silněji než mírné kortikosteroidní masti. Léky, které spadají do této kategorie, jsou clobetason butyrát a triamcinolon acetonid.
• Silný. Tento lék má sílu 100 - 150krát větší než nejslabší kortikosteroid. Mezi léky patří betamethason-valerát, betamethason-dipropionát, diflukortolan-valerát a mometason-fuorát.
• Velmi silný. Léky s touto účinností 600krát silnější než mírné kortikosteroidy. Jedním typem léku je klobetasol propionát.

Kortikosteroidní masti se silnějším účinkem steroidů se používají k léčbě velmi závažných příznaků dermatitidy. Silnější části kůže, jako jsou chodidla, jsou však obvykle těžší absorbovat topické léky, takže je zapotřebí silnějšího účinku steroidů.

Léky se silným obsahem steroidů se obvykle podávají pouze na lékařský předpis a pod dohledem lékaře.

Skupiny lidí, kteří mohou používat lokální kortikosteroidy

Tento topický lék je ve skutečnosti bezpečný pro každého, kdo má kožní problémy, od dětí po starší lidi. Jeho použití se však nedoporučuje, pokud má pokožka otevřené vředy nebo známky infekce (vředy doprovázené hnisem).

Na pokožku s akné by se kortikosteroidní masti neměly používat nedbale.

Steroidní krémy a masti jsou bezpečné pro použití těhotnými ženami a těmi, které kojí. Ne však ve vysokých dávkách s jakýmkoli druhem potence. Děti také nesmějí používat steroidní masti, které jsou účinné, protože jejich pokožka má tendenci snadněji vstřebávat drogu.

Pokud cítíte potřebu předepisovat steroidní krémy nebo masti pro těhotné ženy, kojící matky nebo kojence, lékaři obvykle poskytnou nízkou dávku léku, který není příliš silný.

Pokud jste kojící matka a aplikujete lék na oblast prsou, ujistěte se, že je lék zcela absorbován a pokožka je před kojením zcela čistá a suchá od zbytku léku.

Jak používat kortikosteroidní krémy a masti

Kortikosteroidní masti a krémy jsou bezpečné pro použití dětmi i dospělými, pokud dodržují pokyny doporučené lékařem.

Následující body o tom, jak používat lokální steroidní masti nebo krémy na kožní onemocnění, kterým je třeba věnovat pozornost.

• Aplikujte lék pouze na postiženou pokožku; by neměl být používán jako zvlhčovač celého těla.
• Aplikujte asi tři minuty po koupání ve stavu, kdy je pokožka stále vlhká (napůl suchá).
• Pokud vám je předepsán jiný typ topických léků, například změkčovadlo, nechte mezi aplikacemi těchto dvou léků asi 30 minut.
• Léky by se neměly dlouhodobě užívat nepřetržitě.

Obvykle se tento topický lék používá po dobu 5 dnů nebo několika týdnů, dokud nezačne vymizet charakteristika kožního onemocnění. Pokud se nic nezmění, lékař obvykle zvýší dávku na vyšší než dříve.

Jakmile přestanete používat kortikosteroidní masti nebo krémy, řiďte se pokyny svého lékaře. Za určitých podmínek je nutné lokální podávání kortikosteroidů vysazovat pomalu, aby nedošlo k nežádoucím vedlejším účinkům. Špatně se stav pokožky, která se zlepšila, zhoršuje.

Riziko vedlejších účinků dlouhodobého užívání steroidních mastí a krémů

Ve skutečnosti kortikosteroidní masti a krémy zřídka způsobují nežádoucí účinky, pokud je skutečně používáte podle pravidel nebo pod dohledem lékaře. Dlouhodobé užívání však může způsobit problémy, které jsou často nevyhnutelné.

Níže jsou obecně uvedeny možné vedlejší účinky kortikosteroidních mastí.

• Ředění kůže. Zejména pokud je léčivo ve vysokých dávkách a je používáno ve stejné oblasti nepřetržitě, v důsledku toho bude oslabena tkáň kůže pod ním.
• Cushingův syndrom. Tento syndrom nastává, když má hormon kortizol abnormální nárůst. Cushingův syndrom způsobuje nahromadění tuku mezi krkem a rameny a způsobuje, že obličej vypadá kulatý.
• Strie (strie). Zejména v oblasti slabin, vnitřní nohy, loktů, loktů a kolen.

Mohou se také objevit některé další vedlejší účinky, jako je akné, folikulitida nebo ztráta vlasových folikulů na pokožce a závislost na steroidech, ale nejsou příliš časté.

Ve vzácných případech však tento krém může způsobit:

• zhoršit vznikající kožní infekci,
• způsobit akné,
• mění barvu pleti, obvykle také ztmavne
• oblasti kůže zčervenají.

U dětí je možné, aby se kortikosteroidní mast vstřebávala do krevního řečiště a způsobovala nežádoucí účinky inhibující růst.

Je důležité si uvědomit, že léčba kortikosteroidy je bezpečná, pokud je podávána v dávce a v předepsaném časovém rámci. Nežádoucí účinky se pravděpodobně vyskytnou, pokud používáte vysoké dávky kortikosteroidních mastí nebo krémů nebo pokud je používáte dlouhodobě.

U těchto nežádoucích účinků bude vyšší riziko výskytu u starších lidí a dětí. Proto je lepší nejdříve s jeho dermatologem projednat nežádoucí účinky, které se mohou před jeho použitím objevit.