Propranolol: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Co je lék propranolol?

Na co je propranolol?

Propranolol je beta-blokátor s funkcí k léčbě vysokého krevního tlaku, nepravidelného srdečního rytmu, třesu (třesu) a dalších stavů. Tento lék se používá po infarktu, aby se zvýšila šance na přežití. Propranolol se také používá k prevenci migrény a bolesti na hrudi (angina pectoris). Snížení krevního tlaku pomáhá předcházet mrtvici, infarktu a problémům s ledvinami. Prevence bolesti na hrudi může pomoci zlepšit vaši schopnost vykonávat činnosti.

Tento lék funguje tak, že blokuje působení určitých přírodních chemikálií ve vašem těle (například epinefrin), které ovlivňují srdce a krevní cévy. Tento účinek snižuje srdeční frekvenci, krevní tlak a namáhání srdečních svalů.

DALŠÍ POUŽITÍ: V této části jsou uvedena použití tohoto léku, která nejsou uvedena na schválených štítcích, ale může být předepsána lékařem. Tento lék používejte za podmínek uvedených níže, pouze pokud byl předepsán lékařem a zdravotníkem.

Tento lék se také používá ke kontrole známek úzkostných poruch nebo hypertyreózy.

Dávkování propranololu a vedlejší účinky propranololu jsou popsány dále níže.

Jak se propranolol používá?

Užívejte tento lék pouze ústy, obvykle 2 - 4krát denně nebo podle pokynů lékaře. Užívejte tento lék před jídlem (a před spaním, pokud plánujete 4krát denně). Změřte tekutý lék lžící nebo speciálním nástrojem, pokud je k dispozici. Pokud není k dispozici, požádejte svého lékárníka o odměrku. Nepoužívejte lžíci pro domácnost, abyste zabránili podání nesprávné dávky.

Dávka je vždy uvedena na základě vašeho zdravotního stavu a toho, jak reagujete na léčbu.

Užívejte tento přípravek pravidelně, abyste dosáhli optimálních výhod. Abyste si lépe pamatovali, užívejte tento lék každý den ve stejnou dobu. Je důležité pokračovat v užívání tohoto léku, i když se cítíte lépe. Nepřestávejte užívat tento lék, dokud se neporadíte s lékařem.

Propranolol se používá k prevenci bolesti na hrudi nebo migrény. Tento léčivý přípravek by neměl být používán k léčbě bolesti na hrudi nebo migrény v době záchvatu. K úlevě od záchvatů použijte podle pokynů svého lékaře jiné léky (například tablety s nitroglycerinem umístěné pod jazykem proti bolesti na hrudi, sumatripan na migrény). Další informace získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

Pokud užíváte také léky na snížení hladiny cholesterolu (pryskyřice vázající kyselinu slezinu, jako je cholestyramin nebo kolestipol), užívejte propranolol nejméně 1 hodinu před nebo 4 hodiny po léčbě cukrovky.

Při léčbě vysokého krevního tlaku může trvat 1 až 2 týdny, než pocítíte výhody tohoto léku.

Informujte svého lékaře, pokud se váš stav zhorší (například stoupá váš pravidelný odečet krevního tlaku, bolesti na hrudi a migrény se objevují častěji).

Jak se propranolol uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování propranololu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování propranololu pro dospělé?

Obvyklá dávka pro hypertenzi pro dospělé

Počáteční dávka:

Okamžité uvolňování: 40 mg perorálně 2krát denně

S prodlouženým uvolňováním: 80 mg perorálně jednou denně

XL s prodlouženým uvolňováním: 80 mg perorálně jednou denně před spaním

Udržovací dávkování:

Okamžité uvolňování: 120 - 240 mg perorálně denně

S postupným uvolňováním: 120 - 160 mg orálně denně

80 - 120 mg užívaných jednou denně před spaním

Maximální dávkování:

IR / SR: 640 mg / den

XR: 120 mg / den

Obvyklá dávka pro Anginu Pectoris pro dospělé

Okamžité uvolňování: Bylo hlášeno, že celková denní dávka 80 - 320 mg užívaná 2-4krát denně zvyšuje úrovně tolerance aktivity a snižuje změny ischémie na EKG.

Trvalé uvolňování:

Počáteční dávka: 80 mg užívaných jednou denně. Dávka by měla být postupně zvyšována v intervalech 3 - 7 dnů. Průměrná optimální dávka je asi 160 mg jednou denně

Maximální dávka: 320 mg / den

Obvyklá dávka pro arytmie pro dospělé

Okamžité uvolnění: 10-30 mg užívaných 3 až 4krát denně, před jídlem a před spaním

IV: 1 - 3 mg upraveno tak, aby rychlost nepřesahovala 1 mg / min. Musí být poskytnut dostatek času, aby lék dosáhl bodu bolesti, i když je krevní oběh pomalý. Druhá dávka může být podána po 2 minutách. Poté by další léčba neměla být podána za méně než 4 hodiny.

Obvyklá dávka pro infekci myokardu pro dospělé

Okamžité uvolnění:

Počáteční dávka: 40 mg perorálně třikrát denně po dobu jednoho měsíce, poté dávku zvyšte na 60-80 mg, perorálně třikrát denně.

Udržovací dávka: 180 - 240 mg perorálně denně v rozdělených dávkách (2 - 4krát denně)

Maximální dávka: 240 mg / den

Obvyklá dávka pro dospělé pro profylaxi migrény

Okamžité uvolnění:

Počáteční dávka: 80 mg užívaných přímo denně v rozdělených dávkách

Udržovací dávka: 160 - 240 mg perorálně denně v rozdělených dávkách

Trvalé uvolňování:

Počáteční dávka: 80 mg užívaných denně v rozdělených dávkách

Udržovací dávka: 160 - 240 mg perorálně denně

Maximální dávka: 160 - 240 mg / den

Obvyklá dávka pro dospělé pro Benign Essential Tremor

Okamžité uvolnění:

Počáteční dávka: 40 mg perorálně 2krát denně

Udržovací dávka: 120 - 320 mg perorálně denně

Obvyklá dávka pro aortální stenózu pro dospělé

Okamžité uvolňování: 20 až 40 mg užívaných 3 až 4krát denně, před jídlem a před spaním.

S prodlouženým uvolňováním: 80 až 160 mg užívaných jednou denně

Použití: Hypertrofická subaortální stenóza

Obvyklá dávka pro feochromocytom pro dospělé

Okamžité uvolnění:

Před chirurgickým zákrokem: 60 mg perorálně v rozdělených dávkách po dobu 3 dnů před operací jako doplňková léčba k inhibici alfa-adrenergního receptoru.

Léčba neoperovatelných nádorů: 30 mg užívaných denně v rozdělených dávkách jako doplňková léčba k inhibici alfa-adrenergního receptoru.

Obvyklá dávka pro fibrilaci síní pro dospělé

Okamžité uvolnění:

10 - 30 mg orálně 3 nebo 4krát denně před jídlem a před spaním

Jaká je dávka propranololu pro děti?

Obvyklá dávka pro arytmie u dětí

Ústní:

Počáteční dávka: 0,5 - 1 mg / kg / den v rozdělených dávkách každých 6 až 8 hodin; zvyšujte dávku každých 3-5 dní

Denní dávka: 2 - 4 mg / kg / den; mohou být vyžadovány vysoké dávky; nepřekračujte 16 mg / kg / den

IV:

0,01 - 0,1 mg / kg i.v. injekce pomalu po dobu 10 minut

Maximální dávka: 1 mg (kojenec); 3 mg (děti)

Obvyklá dávka pro děti s hypertenzí

Děti

Okamžité uvolnění

Počáteční dávka: 0,5 - 1 mg / kg / den v rozdělených dávkách každých 6 až 12 hodin; dávku zvyšujte postupně každých 5 - 7 dní

Denní dávka: 1 - 5 mg / kg / den

Maximální dávka: 8 mg / kg / den

Děti a dospívající od 1 do 17 let

Okamžité uvolnění

Počáteční dávka: 1 - 2 mg / kg / den ve 2 až 3 rozdělených dávkách / den, dávku titrujte podle odpovědi pacienta na léčbu

Maximální dávka: 4 mg / kg / den až 640 mg / kg / den; Dávkovací vzorce pro kontinuální účinek lze podávat jednou denně (zdroj: pracovní skupina Národního vzdělávacího programu pro vysoký krevní tlak pro vysoký krevní tlak u dětí a dospívajících).

Typická dávka pro tyreotoxikózu u dětí

Ústní

Novorozenci: 2 mg / kg / den v rozdělených dávkách každých 6 až 12 hodin; v průběhu času mohou být nutné vyšší dávky.

Dospívající: 10 - 40 mg / každých 6 hodin

Obvyklé dětské dávkování pro hemangiom

Propranolol perorální roztok 4,28 mg / ml:

Počáteční terapie ve věku 5 týdnů - 5 měsíců:

Počáteční dávka: 0,15 ml / kg (0,6 mg / kg) perorálně 2krát denně s odstupem nejméně 9 hodin.

Po 1 týdnu: zvyšte dávku na 0,3 ml / kg (1,1 mg / kg) perorálně dvakrát denně s minimálně 9hodinovým intervalem.

Po 2 týdnech: zvyšte dávku na 0,4 ml / kg (1,7 mg / kg) perorálně dvakrát denně s odstupem nejméně 9 hodin, pokračujte v dávkování až 6 měsíců.

V jaké dávce je propranolol k dispozici?

kapsle: 60 mg; 80 mg; 120 mg; 160 mg

Nežádoucí účinky propranololu

Jaké vedlejší účinky se mohou objevit kvůli propranololu?

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou následující závažné nežádoucí účinky:

• rychlý, pomalý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• bezhlavý, omdlel
• otok paty nebo chodidla
• nevolnost, bolest v horní části břicha, svědění, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, bledá stolice, žloutenka (nažloutlá kůže nebo oči);
• cítí chlad na nohou a rukou
• deprese, zmatenost, halucinace
• závažná kožní reakce - horečka, bolest v krku, otok obličeje nebo jazyka, pálení v očích, bolest kůže, následovaná načervenalým nebo nafialovělým vyrážkou, která se šíří zejména na obličeji nebo horní části těla, což způsobuje tvorbu puchýřů a loupání

Mezi častější nežádoucí účinky patří:

• nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, žaludeční křeče
• snížená sexuální chuť k jídlu, impotence, potíže s dosažením orgasmu
• problémy se spánkem (nespavost)
• cítit se unavený

Ne každý má tento vedlejší účinek. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Drogová preventivní opatření a preventivní opatření pro propranolol

Co je třeba vědět před použitím propranololu?

Před použitím určitých léků nejprve zvažte rizika a přínosy. Toto je rozhodnutí, které vy a váš lékař budete muset učinit. U tohoto léku věnujte pozornost následujícímu:

Alergie

Informujte svého lékaře, pokud máte neobvyklé nebo alergické reakce na tento nebo jakýkoli jiný lék. Informujte také svého lékaře, pokud máte jiné typy alergií, například na potraviny, barviva, konzervační látky nebo alergie na zvířata. U volně prodejných produktů si pečlivě přečtěte štítky na obalu.

Děti

Nebylo dost studií zkoumajících vztah mezi věkem a účinky injekce propranololu u pediatrických pacientů. Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

Starší

Není dostatek studií k určení konkrétních problémů týkajících se starších osob, které omezí účinky injekce propranololu u starších pacientů. Je však pravděpodobné, že starší pacienti budou mít problémy s játry, ledvinami nebo srdcem související s věkem, což bude vyžadovat úpravu dávky před podáním injekce propranololu.

Je propranolol bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

A = není ohrožen

B = Žádné riziko v několika studiích

C = Možná riskantní

D = Existují pozitivní důkazy o riziku

X = Kontraindikováno

N = neznámý

Interakce s propranololem

Jaké léky mohou interagovat s propranololem?

Užívání tohoto léku některým z následujících léků se nedoporučuje. Lékař vám tento přípravek nemusí předepsat nebo nahradí některé z léků, které již užíváte.

• Thioridazin

Užívání tohoto léku s některými níže uvedenými léky se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud vám jsou předepsány oba léky, lékař obvykle změní dávkování nebo určí, jak často je máte užívat.

• Albuterol
• Amiodaron
• Arformoterol
• Bambuterol
• Bupivakain
• Bupivakainový liposom
• Bupropion
• Klenbuterol
• Klonidin
• Klozapin
• Colterol
• Krizotinib
• Diatrizoát
• Diltiazem
• Dronedarone
• Adrenalin
• Eslikarbazepin-acetát
• Fenoldopam
• Fenoterol
• Fingolimod
• Fluoxetin
• Formoterol
• Haloperidol
• Hexoprenalin
• Indakaterol
• Isoetharine
• Lakosamid
• Levalbuterol
• Lidokain
• Lomitapid
• Meflochin
• Mepivakain
• Metaproterenol
• Nilotinib
• Olodaterol
• Pirbuterol
• Pixantrone
• Prilocain
• Prokaterol
• Reproterol
• Ritodrin
• Salmeterol
• Simeprevir
• Terbutalin
• Tocophersolan
• Tretochinol
• Tulobuterol
• Ulipristal
• Verapamil
• Vilanterol

Užívání tohoto léku s níže uvedenými léky může zvýšit riziko nežádoucích účinků, ale v některých případech může být nejlepší léčbou kombinace těchto dvou léků. Pokud vám jsou předepsány oba léky, lékař obvykle změní dávkování nebo určí, jak často je máte užívat.

• Akarbóza
• Aceklofenak
• Acemetacin
• Acetohexamid
• Acetyldigoxin
• Alfuzosin
• Amlodipin
• Amtolmetin Guacil
• Arbutamin
• Aspirin
• Benfluorex
• Bromfenak
• Bufexamac
• Bunazosin
• Celecoxib
• Chlorpromazin
• Chlorpropamid
• Cholestyramin
• Cholin salicylát
• Cimetidin
• Clonixin
• Deslanoside
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diklofenak
• Dislunisal
• Digitoxin
• Digoxin
• Dihydroergotamin
• Dipyron
• Disopyramid
• Doxazosin
• Ergotamin
• Etodolac
• Etofenamát
• Etorikoxib
• Felbinac
• Felodipin
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazon
• Flekainid
• Floktafenin
• Kyselina flufenamová
• Flurbiprofen
• Fluvoxamin
• Gliklazid
• Glimepirid
• Glipizid
• Gliquidon
• Glyburid
• Guarová guma
• Guggul
• Ibuprofen
• Ibuprofen lysin
• Indomethacin
• Inzulín
• Aspartový inzulin, rekombinantní
• Glulisinový inzulín
• Lyspro inzulin, rekombinantní
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lacidipin
• Lerkanidipin
• Lornoxikam
• Loxoprofen
• Lumirakoxib
• Manidipin
• Meklofenamát
• Kyselina mefenamová
• Meloxikam
• Metformin
• Metildigoxin
• Mibefradil
• Miglitol
• Morniflumate
• Moxisylyt
• Nabumeton
• Naproxen
• Nepafenac
• Nikardipin
• Nifedipin
• Kyselina niflumová
• Nilvadipin
• Nimesulid
• Nimodipin
• Nisoldipin
• Nitrendipin
• Oxaprozin
• Oxyfenbutazon
• Parekoxib
• Fenoxybenzamin
• Fentolamin
• Fenylbutazon
• Fenylefrin
• Piketoprofen
• Piperin
• Piroxikam
• Pranidipin
• Pranoprofen
• Prazosin
• Proglumetacin
• Propoxyfen
• Propyfenazon
• Proquazon
• Chinidin
• Repaglinid
• Rifapentin
• Rizatriptan
• Rofecoxib
• Kyselina salicylová
• Salsalát
• Sertralin
• Salicylát sodný
• Třezalka tečkovaná
• Sulindac
• Tamsulosin
• Tenoxikam
• Terazosin
• Kyselina tiaprofenová
• Tolazamid
• Tolbutamid
• Kyselina tolfenamová
• Tolmetin
• Trimazosin
• Troglitazon
• Tubokurarin
• Urapidil
• Valdecoxib
• Zileuton

Může jídlo nebo alkohol interagovat s propranololem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s propranololem?

Jakékoli další zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• angina pectoris (silná bolest na hrudi) - může vyvolat bolest na hrudi, pokud je léčba ukončena příliš brzy
• astma
• pomalá srdeční frekvence (bradykardie)
• blokáda srdce
• srdeční selhání - nemělo by být podáváno pacientům s tímto stavem
• cukrovka
• nadměrný výkon štítné žlázy (hypertyreóza)
• nízká hladina cukru v krvi (hypoglykemie) - účinek propranololu může maskovat některé příznaky a příznaky onemocnění, například rychlý srdeční rytmus
• Onemocnění ledvin
• používání nemoci s opatrností. Účinek může být zvýšen v důsledku pomalejšího odstraňování léku z těla
• plicní onemocnění (jako je bronchitida, emfyzém) - mohou u pacientů s těmito stavy způsobit dýchací potíže
• Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom (vzácný srdeční stav) - může u pacientů s tímto onemocněním způsobit velmi pomalý srdeční rytmus.

Předávkování propranololem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.