Koncovky závěru během těhotenství: identifikujte příčiny, typy a nejlepší řešení

Ke dni narození se tělo dítěte bude nadále pohybovat a měnit polohy v děloze. Za normálních okolností je poloha hlavy dítěte dole blízko vaginálního otvoru. V některých případech však může být místo správné polohy před narozením dítě v poloze závěru, což ztěžuje jeho narození. Podívejme se na úplnou recenzi polohy zadních dětí až do pozdějšího porodu.

Co je poloha závěru u dítěte?

Během těhotenství je dítě obvykle v poloze vzhůru nohama.

Při vstupu na konec třetího trimestru těhotenství kolem 36 týdnů, nebo přesněji před příjezdem porodu, se poloha dítěte v děloze změní.

Z toho, co bylo hlavou nahoře, to bylo naopak. V ideálním případě by měla být hlava vašeho dítěte na spodní straně s bradou zastrčenou do hrudníku a chodidly nahoře.

Tento stav se nazývá Americká vysoká škola porodníků a gynekologů vrcholná prezentacenebopřední occiput vrchol.

Poloha hlavy dolů je nejbezpečnější poloha během normálního porodu.

Tato změna polohy těla dítěte, která se zdá být vzhůru nohama, je normální stav. To si klade za cíl usnadnit v budoucnu proces porodu a také povzbudit k otevření porodních cest.

Takže poloha hlavy dítěte v blízkosti děložního čípku (děložního čípku) může nejprve projít pochvou. Teprve poté následovalo jeho tělo, ruce a nohy.

Bohužel někdy mohou být děti v poloze závěru, kdy hlava dítěte není dole, ale zůstává nahoře.

Pokud je znázorněno, poloha dítěte, která se nemění, způsobí, že se hýždě a nohy dítěte narodí jako první.

Tento stav, který může trvat až do doručení, je znám jakokoncem pánevním nebo polohy zadního končetiny dítěte.

Jaké jsou typy pozic závěru dítěte?

V děloze existují 3 typy pozic závěru, a to ještě před porodem, včetně:

1. Frank záď hlavně (upřímný závěr)

Pozice upřímný závěr (Frankův závěr), když nohy dítěte v děloze směřují přímo nahoru, přímo před obličej a tělo. Zůstane tak pouze spodní část hýždí.

Frank záď hlavně je typ polohy závěru, který je nejčastější u dětí v děloze před porodem.

2. Kompletní závěr (kompletní závěr)

Kompletní závěr je poloha závěru, kdy se kolena a chodidla dítěte v děloze ohýbají, jako by dřepěly.

V této poloze koncem pánevním zadek a chodidla dítěte nejprve vstoupí do cesty, když se narodí vaginálním porodem.

3. Neúplný závěr (neúplný závěr)

Neúplný závěr je kombinační poloha závěru upřímný závěr a úplný závěr. Tento stav nastává, když je jedna z nohou dítěte vzhůru k hlavě, zatímco druhá je ohnutá pod hýždě.

Děti v této poloze koncem pánevním před porodem někdy způsobí, že máte pocit, jako by vám někdo kopal do podbřišku.

Pokud je plod v poloze úplného závěru (kompletní) nebo neúplné (neúplný), mohou lékaři během porodu obvykle jednat.

Lékař se může pokusit otočit hlavu dítěte při položení ruky na břicho, nebo tak zvanéexterní cephalic verze.

Před příjezdem porodu lékař obvykle nejprve zkontroluje zdraví a stav vás a dítěte v poloze závěru.

Pokud máte pocit, že tento stav není bezpečný a umožňuje normální vaginální porod, lékaři a lékařský tým nedoporučují jednatexterní cephalic verze pro záď hlavně.

Co způsobuje polohu závěru dítěte?

Pozici dříku závěru lze obvykle zjistit, když podstoupíte ultrazvukové vyšetření (USG) před dnem porodu.

I když se poloha dítěte obecně bude okamžitě otáčet jako obvykle, ale existují i některé plody, které zůstávají v poloze koncem pánevním až do dne porodu.

Hlavní příčina této polohy závěru v děloze ještě není jistá.

Americká asociace pro těhotenství však zmiňuje různé možné příčiny postavení dirigentských dětí, například:

Byly již několikrát těhotné
Jste těhotná s dvojčaty, trojčaty nebo více
V předchozím těhotenství jste měli předčasný porod
Množství plodové vody v děloze je příliš velké, takže dítě má více prostoru k pohybu. Nebo příliš malé množství plodové vody, což ztěžuje pohyb dítěte
Pokud je tvar dělohy matky neobvyklý nebo má komplikace při porodu, například myomy v děloze
Pokud má matka během těhotenství placentu previa

Jak znáte polohu dříku závěru?

Normální poloha dítěte během těhotenství bude skutečně v přímce, s hlavou vzhůru a nohama dolů blízko porodních cest.

Před dosažením 35 nebo 36 týdnů těhotenství se poloha dítěte v děloze neříká jako závěr.

Protože po gestačním věku více než 36 týdnů, nebo když nastane den porodu, se poloha těla a hlavy otočí opačně.

To je užitečné při přípravě na normální vaginální porod.

Pokud se poloha dítěte do 36 týdnů těhotenství nezmění, bude pro něj změna polohy ještě obtížnější.

Je tomu tak proto, že se velikost těla dítěte zvětšuje, což mu ztěžuje pohyb a přesun do správné polohy ke dni porodu.

Nyní, abyste zjistili, zda je dítě v děloze ve správné poloze nebo dokonce v zádech, provede lékař fyzickou prohlídku.

Lékař dělá tak, že položí ruku na několik konkrétních bodů na břiše.

Zde se lékař pokouší najít a cítit polohu hlavy, těla, zad a hýždí dítěte.

Kromě toho lékaři pro větší jistotu obecně provádějí další vyšetření pomocí ultrazvuku.

To je jeden z důvodů, proč je důležité mít pravidelné prenatální kontroly ještě před termínem.

Jaké jsou kroky lékaře k nápravě polohy závěru dítěte?

Děti, které jsou v poloze koncem pánevním, obvykle před porodem nevykazují známky, takže je obtížné to zjistit.

To je místo, kde ultrazvukové vyšetření hraje roli při jasném poznání stavu dítěte v děloze.

Lékař může doporučit císařský řez, pokud je vaše dítě v této poloze.

Před tím se však lékaři mohou pokusit změnit polohu hlavy a těla závěru dítěte pomocí lékařských opatření, jako jsou:

1. Dělat externí cephalic verze (ECV)

Pokud je váš gestační věk mezi 36–38 týdny, může lékař doporučitexterní cephalic verze (ECV). ECV se bohužel za určitých podmínek nedoporučuje.

Některé z těchto stavů procházejí vícečetným těhotenstvím, vaginálním krvácením, abnormální srdeční frekvencí plodu, předčasným prasknutím membrán nebo placentou blokující porodní cesty.

Postup ECV se provádí manuální změnou dítěte do správné polohy, aka pomocí ruky, která je položena na břiše.

Průběh tohoto postupu ECV lze použít pomocí ultrazvuku. Během tohoto postupu bude srdeční frekvence dítěte nepřetržitě sledována pomocí ultrazvuku.

Pokud tedy u dítěte náhle nastane problém, lze postup ECV okamžitě zastavit. Šance na úspěch u ECV jsou obvykle větší, pokud je k dispozici dostatečné množství plodové vody.

Někdy však může ECV také selhat a dokonce způsobit komplikace. Ať už jde o prasknutí plodového vaku příliš rychle, změny srdeční frekvence dítěte, abrupce placenty a předčasný porod.

2. Dělat chiropraxe

Chiropraktická péče se obvykle provádí jako pomoc při léčbě problémů v oblasti krku, páteře a zad.

Podle Larryho Webstera, D.C. z Mezinárodní chiropraktické pediatrické asociace, lze chiropraxi použít k uvolnění pánve těhotným ženám.

Tímto způsobem uvolněnější pánev ovlivní stav dělohy, svalů a vazů kolem ní.

V průběhu času tato podmínka aktivuje pohyb těla závěru, aby během porodu přirozeně změnil svoji polohu.

Tato akce nebo technika je známá pod jménemWebster Breech, což se obvykle doporučuje v 8. měsíci těhotenství.

Existují přirozená cvičení ke zlepšení polohy dříku závěru?

Kromě lékařského zásahu lékaře se můžete také pokusit změnit polohu dítěte samostatně před příchodem porodu.

Můžete si zacvičit, abyste pomohli změnit polohu závěru dítěte.

Před provedením této metody by však bylo lepší nejprve konzultovat s lékařem.

Některé sportovní pohyby, které můžete udělat, abyste se vypořádali s pozicí závěru dítěte před porodem, a to:

1. Naklonění závěru

Tento pohyb proveďte tak, že ležíte na podlaze a nohy si opřete o židli. Poté si pod zadek položte polštář.

To umožní vašemu tělu svírat s podlahou úhel 45 stupňů.

V této poloze vydržte maximálně 15 minut nebo alespoň dokud nepocítíte nepohodlí.

2. Zvyšte chůzi

Chůze je nejjednodušší cvičení během těhotenství. Chůze může také vašemu dítěti pomoci při pohybu a hledání správné polohy.

Pokuste se proto během těhotenství věnovat čas chůzi po dobu 30 minut každý den.

3. Proveďte pohyby kolena a hrudníku

Tento pohyb se provádí pokleknutím na podlahu a poté položením hlavy nebo čela na podlahu (otočenou k podlaze, v poloze na zemi).

Pokud je to nutné, můžete si na kolena a hlavu položit polštáře, aby to bylo pohodlnější.

Udržujte tuto pozici po dobu 15 minut a provádějte tento pohyb třikrát denně.

Pokud jste vynaložili různé úsilí, jak je uvedeno výše, ale poloha vašeho dítěte je stále v závěru, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Lékař obvykle doporučí císařský řez, aby vám a dítěti v děloze ulehčil porod.

Je možné, že se děti mohou stále rodit normálně v poloze závěru?

Porod císařským řezem je obvykle lepší než vaginální porod, pokud je dítě stále v poloze koncem pánevním.

Normální vaginální porod, když je dítě v poloze koncem pánevním, však může provést lékař za následujících podmínek:

Věk dítěte je ideální pro narození a typ polohy závěru, jmenovitě upřímný závěr.
Při sledování je srdeční frekvence dítěte normální.
Začátek pracovního procesu je plynulý a stabilní, poznamenáno rozšířením děložního čípku (děložního čípku).
Velikost těla dítěte není příliš velká.
Velikost matčiny pánve je dostatečně široká nebo ne příliš úzká, aby usnadnila proces porodu.

I přesto může porodení závěru normálně vaginálně stále nést rizika a komplikace.

Pokud je vynuceno za podmínek, které nejsou možné, může se hlava dítěte zaseknout ve vagině, protože vyjde poslední.

Dalším potenciálním problémem je prolaps pupečníkové šňůry. Stává se to proto, že během porodu je pupeční šňůra dítěte sevřena, a tím je blokován přísun kyslíku a krve pro dítě.

Kdy by se mělo císařským řezem narodit dítě v závěru?

Většina případů polohy závěru dítěte v děloze by měla být dodána císařským řezem jako nejbezpečnějším krokem.

I když je zvolen normální způsob porodu, obvykle bude během porodu vždy sledována srdeční frekvence dítěte.

Pokud se objeví známky problémů se srdečním rytmem nebo celkový stav dítěte, bude císařský porod proveden okamžitě.

To si klade za cíl předcházet a omezovat možnost komplikací pro vás a vaše dítě v poloze závěru.

Nejen to, že dětem, které se předčasně narodí v poloze koncem pánevním, se také důrazně doporučuje podstoupit císařský řez.

Důvodem je, že velikost těla předčasně narozených dětí je obvykle menší než u dětí narozených v normálním gestačním věku.

Podíl hlavy předčasně narozených dětí je také relativně větší než velikost těla. Proto je pro předčasně narozené děti obtížné natáhnout děložní čípek, pokud se narodí vaginálně.

Vzhledem k tomu, že pro únik dítěte může být jen málo místa, je nejlepší způsob umístění předčasně narozeného dítěte v poloze závěru císařským řezem.