Chirurgie žlučníku: definice, proces, zotavení atd.

Pokud jsou žlučové kameny závažné, je nutné provést operaci. Jaká je operace žlučových kamenů a jaké jsou možné vedlejší účinky?

Co je to operace žlučových kamenů?

Chirurgie žlučníku nebo také známá jako oesystektomie je chirurgický zákrok k odstranění celého problematického žlučníku a kamenů v něm.

Žlučník je malý orgán umístěný v pravém horním břiše, přesněji pod játry. Za normálních okolností je žlučník zodpovědný za ukládání žluči, která byla vyprodukována játry.

Nebojte se, pokud je vám odstraněn žlučník. Vaše tělo může i nadále fungovat správně i bez žlučníku. Žluč bude nadále produkována játry a může správně fungovat.

Žluč může být dále tělem přímo použit k trávení potravy a odbourávání tuků, aniž by se musela nejprve ukládat jako obvykle.

Jaké podmínky vyžaduje operace žlučových kamenů?

Případy jsou obecně mírné a nezpůsobují nepříjemné příznaky žlučového kamene, chirurgický zákrok není nutný.

Léčba žlučových kamenů se zaměří na předepisování léků na drcení žlučových kamenů, jako je ursodiol nebo chenodiol, které je třeba pravidelně užívat. Tyto léky jsou léčbou první linie běžně používanou předtím, než lékaři doporučují operaci.

Lékař případně navrhne laserový zákrok rázová vlna neboExtrotorporální litotrypse rázovými vlnami (ESWL) rozbít kameny bez operace.

Oba postupy se provádějí vypalováním rázových vln přes měkké tkáně těla, dokud se žlučový kámen konečně nerozbije.

Noví pacienti budou muset podstoupit operaci, pokud jsou kameny velké, vyplní prostor ve žlučníku nebo vstoupili, aby zablokovali jeden ze žlučovodů.

Kromě toho lze provést operaci odstranění žlučových kamenů, pokud způsobí vážnější problémy, jako je pankreatitida (zánět slinivky břišní) nebo cholangitida (zánět žlučovodů).

Když žlučník již nefunguje správně a způsobuje bolest, může lékař doporučit operaci žlučníku, aby se zabránilo riziku nežádoucích účinků nebo komplikací zánětu žlučníku (cholecystitida).

Vyšetření před operací žlučových kamenů

Před operací musí pacient podstoupit několik testů, aby zjistil, jaký dopad mají žlučové kameny na stav pacienta. Testy zahrnují:

krevní test,
Ultrazvuk břicha,
Test HIDA MRI (kyselina hepatobiliární iminodioctová), test na pořízení blokovaných kanálků pomocí radioaktivních chemikálií, které se zavádějí do těla, a také
Endoskopický ultrazvuk vložením endoskopické trubice podél zažívacího traktu k vytvoření podrobných obrazů žlučovodu.

Lékař se také zeptá na vaši historii související s alergiemi na léky, zda existují neurologické problémy nebo poruchy, které jste zažili, ať už kouříte aktivně nebo ne, a mnoho dalších věcí.

Tyto otázky usnadní lékaři rozhodnout, jaké anestetikum je pro vás bezpečné, nebo zda potřebujete anestetický test před operací nebo ne.

Je důležité informovat svého lékaře, pokud stále aktivně kouříte. Obvykle se od vás požaduje, abyste přestali kouřit 1–2 týdny před operací žlučových kamenů, abyste snížili riziko dýchacích potíží a komplikací rány po operaci.

Informujte svého lékaře také o tom, že užíváte nebo užíváte určité léky, které nejsou na lékařský předpis, léky na předpis, bylinné léky, doplňky stravy, byliny nebo vitamíny.

Některé léky mohou během operace způsobit nežádoucí reakce, včetně blokování účinku anestetik. Váš lékař vás může požádat, abyste přestal (a) užívat určité léky a doplňky, protože mohou zvýšit riziko krvácení během operace.

Příprava pacienta před podstoupením cholecystektomie

Při blížícím se harmonogramu chirurgického zákroku vám bude doporučeno zůstat v nemocnici 1-2 dny. Během hospitalizace vám lékař doporučí očistit obsah žaludku vypitím speciálního roztoku a jídlem na lačno 8–12 hodin před operací.

Přesto může být pacient schopen před operací vypít jeden až dva doušky vody a užít si léky. Kromě toho jsou zde další přípravy, které musíte vzít v úvahu.

1. Přineste si osobní věci

Pokud vám bude doporučeno být hospitalizován po a před operací žlučových kamenů, nezapomeňte si přinést osobní věci. Přineste kopii nebo převlečení, toaletní potřeby, sandály a knihu nebo časopis, abyste vyplnili čas během hospitalizace.

2. Pozvěte lidi, kteří vám mohou pomoci

Během hospitalizace, dokud není čas podstoupit operaci, požádejte někoho, aby vás doprovodil před a po operaci.

Můžete se zeptat manžela / manželky, rodiče, příbuzného nebo příbuzného, který je zdravý a schopný vám během léčby pomoci.

zvažte také odchod z nemocnice domů s doprovodem. Jít po operaci domů řízením vozidla nebo hromadnou dopravou sami se nedoporučuje.

Jak se provádí operace žlučových kamenů?

Po vstupu do operačního sálu vám bude nejprve podána anestézie intravenózními (IV) tekutinami nebo infuzí. V některých případech může být zapotřebí anestetikum v páteři, které se podává injekčně.

Jakmile se anestetikum dostane do krevního oběhu, budete dlouho usínat. Během čekání na usnutí si nasadíte masku a kyslíkovou hadičku, aby se vám lépe dýchalo.

Během operace nebudete nic cítit, protože budete úplně v bezvědomí, takže nebudete cítit vůbec žádnou bolest.

Na základě vašeho stavu provede lékař jeden z následujících dvou typů chirurgických metod.

1. Otevřete cholecystektomii (otevřená cholecystektomie)

Otevřená operace cholecystektomie (otevřená cholecystektomie)

Také zvaný otevřená cholecystektomie, otevřená cholecystektomie je chirurgický zákrok prováděný provedením velkého řezu (asi 13 - 18 centimetrů) v břiše.

Chirurg prořízne vrstvy kůže tukem a svalem, aby usnadnil odstranění žlučníku.

Poté lékař odřízne žlučník z potrubí, odstraní žlučník a upne všechny kanály spojené s žlučí.

Během tohoto procesu bude do žaludku a ze žaludku vložena malá trubička, která vypustí vypuštěnou tekutinu.

Tekutiny se poté shromažďují v malém plastovém sáčku, který je připojen k hadici. Tyto trubice budou odstraněny a odstraněny z vašeho těla o několik dní později, před návratem domů.

Váš lékař doporučí operaci žlučových kamenů, pokud máte závažné problémy se žlučníkem, poruchy krvácení, máte nadváhu nebo jste v pozdním těhotenství (druhý až třetí trimestr).

Lidé, kteří měli jizvu nebo jiné komplikace z předchozích operací v břišní oblasti, mohou být také informováni o této operaci.

Doba zotavení po otevřené cholecystektomii bývá poměrně dlouhá. Je to proto, že otevřená cholecystektomie zahrnuje poměrně velký řez. Jeho doba zotavení tedy trvala dlouhou cestu, dokud se nakonec úplně nezotavil.

Obvykle budete požádáni, abyste zůstali v nemocnici 3-5 dní po operaci. I když je vám umožněno jít domů, stále vám doporučujeme odpočívat asi 6 - 8 týdnů, dokud se nebudete moci vrátit ke svým činnostem.

2. Chirurgická cholecystektomie s laparoskopií (laparoskopická cholescystektomie)

Laparoskopická cholecystektomie (laparoskopická cholecystektomie)

Laparoskopická metoda cholecystektomie je typem chirurgického zákroku s minimálním řezem. Obvykle laparoskopická cholecystektomie trvá pouze 1 - 2 hodiny.

Tato operace žlučových kamenů se provádí provedením čtyř malých řezů v břiše za účelem vložení dlouhého nástroje s kamerou do oblasti žluči.

Kamera pomůže lékaři vidět a nasměrovat laparoskopický pohyb v těle. Když dosáhne cílové oblasti, laparoskopie uvolní plynný oxid uhličitý, takže stav v žaludku je na obrazovce snadno viditelný.

Laparoskopie poté prořízne boky žlučovodu, aby odstranila kameny uvnitř. Poté, co se ujistíte, že je čistý, bude potrubí spojené se žlučníkem uzavřeno speciální sponou nebo lepidlem.

Ve srovnání s operací otevřené cholecystektomie nezabere zotavení po operaci laparoskopickou metodou mnoho času. Důvodem je, že bolest při laparoskopické cholecystektomii je obecně mnohem lehčí než otevřená operace.

Obvykle můžete jít rovnou domů ve stejný den. Tomu by se však mělo zabránit. Lékaři obvykle stále doporučují, abyste byli nejprve hospitalizováni, abyste sledovali svůj stav a předcházeli komplikacím.

Po této operaci žlučových kamenů potřebujete asi 1-2 dny zůstat v nemocnici. Po návratu domů vám lékař obvykle doporučí, abyste po dobu nejméně 2 týdnů neprováděli namáhavé činnosti.

Možné nežádoucí účinky operace žlučových kamenů

Cholecystektomická operace je ve skutečnosti poměrně bezpečný a účinný postup pro odstranění žlučových kamenů.

Stejně jako jakýkoli jiný léčebný postup mají tyto dva typy operací žlučových kamenů u některých lidí riziko nežádoucích účinků, včetně:

srážení krve,
krvácející,
infekce,
únik žluči,
poranění blízkých orgánů nebo tkání, jako jsou játra, žlučovody a tenké střevo,
otok,
poškození okolních cév,
také zápal plic
srdeční problémy.

Přestože riziko nežádoucích účinků může znít strašidelně, lékař po zvážení větších výhod pro vás určitě doporučí operaci žlučových kamenů.

Tipy pro zotavení po operaci žlučových kamenů

Po operaci vám bude obvykle doporučeno co nejvíce odpočívat, abyste obnovili stav svého těla. Lékaři vám po operaci žlučových kamenů obecně nedovolují vykonávat namáhavé činnosti nebo zvedat těžké předměty.

Udržujte své tělo zdravé tím, že budete jíst zdravé jídlo. Vyvarujte se potravin, které způsobují žlučové kameny, jako jsou mastná, smažená jídla nebo instantní jídla připravená k okamžitému použití.

Také musíte být opatrní při domácích činnostech, abyste se vyhnuli chirurgickému otevření jizev a krvácení. Toto riziko je obzvláště vysoké po otevřené operaci žlučových kamenů, kde je řez poměrně velký a dlouhý.

Obecně vaše rána vyschne a zahojí se během 4 - 6 týdnů po operaci. Při léčbě chirurgických jizev doma však musíte být opatrní.

Pokud je léčba špatná, obává se, že to způsobí infekci v ráně. Tady jsou věci, které můžete udělat.

Před dotykem s ranami nebo výměnou obvazů si vždy umyjte ruce vodou a antibakteriálním mýdlem.
Nesprchujte se, zejména ve vaně, dokud rána na břiše není pokryta plastovou nebo vodotěsnou páskou. Pokud máte bolesti břicha, zeptejte se svého lékaře na koupání.
Nenoste příliš těsné oblečení nebo příliš drsný materiál. To může vést k poškrábání rány po operaci žlučových kamenů a hojení bude trvat dlouho.
Nejprve se vyhněte činnostem, které ohrožují chirurgickou ránu, jako je zvedání těžkých předmětů nebo plavání.

Pokud z rány vychází čirá tekutina, která vysychá, je to normální. Pokud je však výtokem hnis nebo krev, okamžitě vyhledejte lékaře.