Léčba chronického selhání ledvin a péče o pacienta

Chronické selhání ledvin znamená, že funkce ledvin byla poškozena po dlouhou dobu, ale tělo vykazuje příznaky, když se ledviny již nemohou přizpůsobit poškození. Pokud nebude léčen okamžitě, existuje riziko trvalého poškození ledvin. Jaká je léčba a léky na chronické selhání ledvin?

Plány léčby a léčby chronického selhání ledvin

Podle hlášení z Mayo Clinic existuje několik druhů léků a ošetření prováděných k léčbě pacientů s chronickým selháním ledvin. Tento typ léčby je založen na základní příčině, ale většina chronických onemocnění ledvin je nevyléčitelná.

Léčebné plány mají obvykle za cíl zmírnit příznaky chronického selhání ledvin, snížit riziko komplikací a zpomalit míru poškození.

V závislosti na základní příčině lze léčit několik typů onemocnění ledvin. Často však nelze vyléčit chronické onemocnění ledvin. Pokud se vaše ledviny blíží trvalému poškození, budete potřebovat léčbu v konečném stadiu selhání ledvin (ESRD).

Léčba zaměřená na příčinu

Jedním z léčebných plánů a podávání léků u pacientů s chronickým selháním ledvin je pokus o vyřešení příčiny. Příčiny chronického selhání ledvin jsou velmi rozmanité. Většina pacientů však má tento stav v důsledku cukrovky a vysokého krevního tlaku (hypertenze).

Například pacientům se selháním ledvin v důsledku cukrovky se obvykle doporučuje udržovat hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Poškození nemusí být zcela léčitelné, ale tato metoda alespoň udržuje ledviny funkční bez dialýzy.

Je však možné, že se stav ledvin bude i nadále zhoršovat. K tomu může dojít, i když je základní příčina chronického selhání ledvin, jako je vysoký krevní tlak, pod kontrolou.

Léčba předchází komplikacím

Kromě kontroly příčiny se výběr léků a léčby prováděný týmem lékařů také snaží předcházet komplikacím v důsledku chronického selhání ledvin. Jeho cílem je také co nejdéle oddálit potřebu dialýzy a transplantace ledvin.

Zde uvádíme některé typy léčby, které se provádějí za účelem zlepšení kvality života pacientů s chronickým selháním ledvin.

Léky na kontrolu krevního tlaku

Vysoký krevní tlak je jednou z hlavních příčin chronického selhání ledvin. Proto budou lidem s chronickým onemocněním ledvin doporučovány léky ke snížení krevního tlaku, jako jsou ACE inhibitory nebo ARBS.

Oba typy léků mohou obvykle snížit funkci ledvin a změnit hladinu elektrolytů. Proto je nutné pravidelně kontrolovat krev, aby bylo možné sledovat váš stav.

Kromě léků na kontrolu krevního tlaku u pacientů s chronickým selháním ledvin jsou pacienti také žádáni, aby podstoupili dietu s nízkým obsahem soli a konzumovali diuretika (léky, které snižují hromadění tělních tekutin močí).

Léky snižující hladinu cholesterolu

Věděli jste, že u pacientů s chronickým selháním ledvin je vysoké riziko vzniku srdečních onemocnění? Pacientům se selháním ledvin s vysokou hladinou cholesterolu se obecně doporučuje zahájit léčbu statiny pod dohledem lékaře.

Statiny jsou léky, o nichž se říká, že jsou klinicky účinné při snižování rizika kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s chronickým selháním ledvin. Lékař vám obvykle doporučí 20 mg atorvastatinu jako vysoce intenzivní statin.

Léky k léčbě anémie

Komplikací, která se často vyskytuje u pacientů se selháním ledvin, je anémie. Proto budou pacientům s chronickým selháním ledvin podávány léky na zmírnění příznaků anémie, jako jsou doplňky erytropoetinu.

Cílem suplementace erytropoetinu je udržovat hladinu hemoglobinu až na 10–12 g / dl. Před zahájením této léčby musí pacient zkontrolovat hladinu železa, aby bylo možné udržovat sytost na 30-50 procent.

Léky ke snížení otoku

Jedním z nejznepokojivějších příznaků chronického onemocnění ledvin je otok rukou a nohou. Lékař poté doporučí léky ke zmírnění otoků při chronickém selhání ledvin, zejména diuretika.

Diuretika jsou tablety, které pomáhají ledvinám produkovat více moči. Užívání tohoto léku může způsobit častější močení. Je však důležité pamatovat na to, abyste nepili příliš mnoho tekutin, protože lék je neúčinný a budete muset dávku zvýšit.

Léky na posílení kostí

U pacientů se selháním ledvin, u kterých došlo k vážnému poškození, obvykle dochází k onemocnění kostí v důsledku poruch minerální a vápníkové rovnováhy. To je důvod, proč lékaři předepisují léky a doplňky vápníku a vitaminu D, aby u pacientů s chronickým selháním ledvin nebyly oslabeny kosti.

Kromě toho můžete také užívat léky na vázání fosfátů, aby v krvi nebylo příliš mnoho. Tato metoda také pomáhá chránit krevní cévy před poškozením způsobeným nedostatkem vápníku.

Žít zdravě

Poskytovatelé zdravotní péče, které navštěvujete, nepředepisují pouze léky a léčbu ke zmírnění příznaků chronického selhání ledvin. Rovněž vám doporučí dietologa, který vám pomůže dostat se na speciální dietu pro selhání ledvin.

Jednou ze speciálních diet pro selhání ledvin, která se často provádí, je nízkobílkovinová strava. Cílem tohoto dietního plánu je odlehčit práci ledvin, protože filtrují bílkoviny z krve. Kromě toho jste také požádáni, abyste provedli změny ve svém životním stylu, aby byly zdravější, včetně:

• užívejte léky podle pokynů lékaře, abyste předešli dalším zdravotním problémům,
• konzumace potravin s vyváženou výživou,
• cvičební rutina a
• dostatek odpočinku.

A co léky na chronické selhání ledvin v konečném stadiu?

Pokud je poškození funkce ledvin trvalé, je nepravděpodobné, že by nějaké léky léčily vaše chronické selhání ledvin. Porucha funkce ledvin již nemůže odstraňovat odpad a další tekutinu z těla.

Tento stav nakonec vede k tomu, že pacienti se selháním ledvin potřebují k přežití dialýzu (dialýzu) nebo transplantaci ledviny.

Dialýza

Dialýza je proces dialýzy, který je podporován zařízením k odstraňování odpadu a přebytečné tekutiny, když ledviny již nefungují. Tento stroj bude filtrovat odpad a další tekutinu z krve.

Existují dva typy dialýzy, a to peritoneální dialýza a hemodialýza. Peritoneální dialýza obvykle používá katétr (malou trubičku), který se zavádí do žaludku a vyplňuje břišní dutinu dialyzačním roztokem, který absorbuje odpad a tekutinu.

Mezitím vyžaduje hemodialýza dostatečně velký stroj, aby bylo možné filtrovat odpad a tekutiny z krve. Proto se hemodialýza běžněji vyskytuje v dialyzačních centrech.

Transplantace ledvin

Postup, který zahrnuje chirurgický zákrok k vložení zdravé ledviny od dárce do těla, není tak snadný, jak by si člověk dokázal představit. Důvodem je to, že transplantace ledvin mají čekací listinu podle potřeb pacienta a úrovně poškození ledvin.

Po operaci musí pacient s chronickým selháním ledvin po zbytek života užívat léky, aby tělo neodmítlo nový orgán. Dobrá zpráva je, že úspěšná transplantace ledvin nevyžaduje, abyste se vrátili na dialýzu.