Heparin: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak jej používat

Jaký lék je heparin?

K čemu je heparin?

Heparin je antikoagulační (ředidlo na krev) lék s funkcí zabraňující tvorbě krevních sraženin.

Heparin se používá k léčbě a prevenci vzniku krevních sraženin v žilách, tepnách nebo plicích. Heparin se také používá před operací ke snížení rizika vzniku krevních sraženin.

Injekce heparinu by se neměla používat k vypouštění (čištění) intravenózního (IV) katétru. Jako uzávěry průtoku katétru jsou k dispozici další typy produktů heparinu.

Heparin lze také použít k jiným účelům, které nejsou uvedeny v tomto návodu k léčbě.

Dávkování heparinu a vedlejší účinky heparinu jsou podrobně popsány níže.

Jak se používá heparin?

Heparin se vstřikuje pod kůži nebo do žíly pomocí IV. Může vám být dán návod, jak používat IV doma.

Nepodávejte si injekci s heparinem sami, pokud plně nerozumíte tomu, jak injekci podat a zlikvidovat použité jehly, intravenózní trubičky a další předměty používané k injekci léků.

Nepoužívejte injekce heparinu, pokud změnily barvu nebo obsahují částice. Zavolejte svého lékaře o nový recept.

Můžete přepnout z injekčního na perorální (užívaný ústy) heparin pro ředění krve. Nepřestávejte užívat tento lék, dokud vám lékař neřekne, abyste přestal (a). Krátce můžete použít injekční i perorální formu heparinu.
Před zahájením léčby se řiďte pravidly svého lékaře nebo lékárníka. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak se uchovává heparin?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování heparinu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka heparinu pro dospělé?

Obvyklá dávka pro dospělé pro hlubokou žilní trombózu: Kontinuální i.v. infuze: 5 000 jednotek i.v. pro jednorázové podání jako bolus následovaná i.v. infuzí 1 300 jednotek / hodinu kontinuálně. Nebo jednorázově s použitím i.v. bolusu 80 jednotek / kg, po kterém následuje i.v. infuze 18 jednotek / kg / hodinu.

Přerušovaná injekce podkožní tkáně pod kůži: 17 500 jednotek aplikovaných do podkožní tkáně pod kůži každých 12 hodin.

Dávka by měla být upravena pro hladiny aPTT při 1,5 až 2,5násobku kontroly.

Obvyklá dávka pro dospělé pro infarkt myokardu: jednou za použití 5 000 jednotek IV jako bolus následovaných kontinuální infuzí 1 000 jednotek za hodinu.

Obvyklá dávka pro dospělé pro anginu pectoris: jednorázové použití 5 000 jednotek IV jako bolusové dávky následované kontinuální infuzí 1 000 jednotek / hodinu.

Obvyklá dávka pro dospělé pro antikoagulaci během těhotenství: 5000 jednotek použitých pod kůži každých 12 hodin. Tuto dávku lze upravit tak, aby udržovala 6hodinovou kontrolu aPTT 1,5krát nebo vyšší.

Obvyklá dávka pro dospělé pro trombózu / tromboembolické poruchy: 100 jednotek / ml každých 6 až 8 hodin pro PVC katétr a periferní heparinový zámek. Další průtok by měl být zajištěn, pokud krev v katétru stagnuje, poté, co byl katétr použit pro lék nebo krev, a po odebrání krve z katétru.

Kromě toho bylo prokázáno, že 0,5 až 1 jednotka / ml pro centrální a periferní TPN zvyšuje dobu průchodnosti. Arteriální linie ošetřená heparinem ve finální koncentraci 1 jednotka / ml

Jaká je dávka heparinu pro děti?

Obvyklá dětská dávka pro trombózu / tromboembolické poruchy: průtok IV linie:

Dávka pro kojence: 10 jednotek / ml každých 6 až 8 hodin.

Dětská dávka: 100 jednotek / ml každých 6 až 8 hodin pro PVC katétry a periferní heparinové zámky. Další průtok by měl být zajištěn, pokud krev v katétru stagnuje, poté, co byl katétr použit pro lék nebo krev, a po odebrání krve z katétru.

Ukázalo se, že dalších 0,5 až 1 jednotka / ml pro centrální a periferní TPN prodlužuje dobu průchodnosti. Arteriální linie ošetřená heparinem ve finální koncentraci 1 jednotka / ml

V jaké dávce je k dispozici heparin?

Injekční roztok, sodík: 1 000 jednotek (500 ml), 2 000 jednotek (1 000 ml), 25 000 jednotek (250 ml, 500 ml); 1 000 jednotek / ml (1 ml, 10 ml, 30 ml); 2 500 jednotek / ml (10 ml); 5 000 jednotek / ml (1 ml, 10 ml); 10 000 jednotek / ml (1 ml, 4 ml, 5 ml); 20 000 jednotek / ml (1 ml).

Intravenózní roztok, sodík: 10 000 jednotek (250 ml), 12 500 jednotek (250 ml), 20 000 jednotek (500 ml), 25 000 jednotek (250 ml, 500 ml), 1 jednotka / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml), 2 jednotky / ml (3 ml), 10 jednotek / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 100 jednotky / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 2 000 jednotek / ml (5 ml).

Heparin vedlejší účinky

Jaké vedlejší účinky se mohou objevit kvůli heparinu?

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z těchto příznaků alergické reakce: nevolnost, zvracení, pocení, kopřivku, svědění, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla nebo máte pocit, že byste mohl omdlít.

Někteří lidé, kteří dostávají injekce heparinu, mají reakce na infuzi (při injekčním podání léku do žíly). Okamžitě informujte svou zdravotní sestru, pokud máte během nebo po injekci heparinu pocit nevolnosti, závratě, pocení nebo dušnosti.

Přestaňte užívat Heparin a zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících závažných nežádoucích účinků:

• Náhlá necitlivost nebo slabost, zejména na jedné straně těla
• Náhlá silná bolest hlavy, zmatenost, problémy se zrakem, řečí nebo rovnováhou
• Bolest na hrudi, náhlý kašel, sípání, rychlé dýchání, rychlý srdeční rytmus
• Bolest, otok, teplo nebo zarudnutí jedné nebo obou nohou
• Obtížné dýchání
• (u kojenců) extrémní ospalost, slabost nebo lapání po dechu nebo lapání po dechu
• Horečka, zimnice, rýma nebo slzící oči

Méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• Mírná bolest, zarudnutí, teplo nebo kožní změny v místě vpichu léku
• Mírné svědění nohou
• Modravě zbarvená kůže

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na užívání heparinu

Co byste měli vědět před použitím heparinu?

Před použitím heparinu

• Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na heparin, jiné léky, hovězí výrobky, vepřové výrobky nebo na kteroukoli ze složek injekčního heparinu. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na seznam složek
• Informujte svého lékaře a lékárníka o lécích na předpis i bez předpisu, vitaminech, doplňcích výživy a rostlinných přípravcích, které užíváte nebo budete užívat. Nezapomeňte uvést následující: další antikoagulancia, jako je warfarin (Coumadin); antihistaminika (v mnoha lécích proti kašli a nachlazení); antitrombin III (trombát III); aspirin nebo léky obsahující aspirin a protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn); dextran; digoxin (Digitek, Lanoxin); dipyridamol (persantin, v Aggrenoxu); hydroxychlorochin (Plaquenil); indometacin (Indocin); fenylbutazon (Azolid) (není k dispozici v USA); chinin; a tetracyklinová antibiotika, jako je demeclocyklin (Declomycin), doxycyklin (Monodox, Vibramycin), minocyklin (Dynacin, Minocin) a tetracyklin (Bristacycline, Sumycin). Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků
• Informujte svého lékaře, pokud máte nízkou hladinu krevních destiček (typ krevních buněk potřebných pro normální srážení) v krvi a máte silné krvácení, které nelze nikde v těle zastavit. Lékař vám může doporučit, abyste nepoužívali heparin
• Informujte svého lékaře, pokud máte menstruaci. jestliže máte horečku nebo infekci; a pokud jste nedávno podstoupili míchu (odstranění malého množství tekutiny, která spojila míchu za účelem testování na infekci nebo jiné problémy), spinální anestézii (podávání léků proti bolesti v oblasti kolem páteře), operaci, zejména zahrnující mozek, míchu nebo oko nebo infarkt. Také informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl poruchu krvácení, jako je hemofilie (stav, při kterém se krev normálně nesráží), nedostatek antitrombinu III (stav, který způsobuje tvorbu krevních sraženin), krevní sraženiny v nohou, plíce nebo kdekoli jinde. samotné na těle, neobvyklé modřiny nebo fialové skvrny pod kůží, rakovina, vředy v žaludku nebo střevech, trubice odvádějící žaludek nebo střeva, vysoký krevní tlak nebo onemocnění jater
• Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání heparinu, zavolejte svého lékaře
• Pokud máte operaci, včetně zubní, informujte svého lékaře nebo zubaře o používání heparinu
• Informujte svého lékaře, pokud kouříte nebo používáte tabákové výrobky a pokud přestanete kouřit během léčby Heparinem. Kouření může snížit účinnost tohoto léku

Je heparin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen
• B = Žádné riziko v několika studiích
• C = Možná riskantní
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku
• X = Kontraindikováno
• N = neznámý

Studie u žen ukazují, že tento lék představuje minimální riziko pro dítě při užívání během kojení.

Interakce s heparinem

Jaké léky mohou interagovat s heparinem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře

Informujte svého lékaře o všech ostatních lécích, které užíváte, zejména:

• Další léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin, Jantoven)
• Digoxin (digitalis, lanoxin, lanoxicaps)
• Dipyridamol (persantin)
• Hydroxychlorochin (Plaquenil, Quineprox)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Indomethacin (indocin)
• Cigaretový nikotin, guma, pastilky nebo kožní náplasti
• Nitroglycerin (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro atd.)
• Antibiotika, jako je demeclocyklin (declomycin), doxycyklin (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), minocyklin (Dynacin, Minocin, Solodyn) nebo tetracyklin (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin)
• Nachlazení, alergie nebo prášky na spaní (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM a další) nebo
• Salicyláty, jako je aspirin, tobolka proti bolesti Nuprin, Kaopectate, KneeRelief, vzorec faucetu Pamprin, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate a další

Může jídlo nebo alkohol interagovat s heparinem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s heparinem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže.:

• Bakteriální endokarditida (srdeční infekce)
• Problémy s krvácením (např. Hemofilie)
• Hypertenze (vysoký krevní tlak), závažná
• Nemoc jater
• Velká operace (například oči, mozek nebo páteř)
• Menstruační krvácení (menstruace), silné nebo neobvyklé
• Spinální anestézie (znecitlivující léky umístěné na zádech)
• Žaludek nebo střevní vředy - používejte opatrně. Může se zvýšit riziko krvácení
• Krvácení, aktivní
• Trombocytopenie (nízký počet krevních destiček v krvi) způsobená heparinem, anamnéza
• Trombocytopenie (nízký počet krevních destiček v krvi), závažná - Neměla by se používat u pacientů s tímto onemocněním

Předávkování heparinem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat:

• Krvácení z nosu
• Krev v moči
• Černé, barevné stolice
• Snadné modřiny
• Neobvyklé krvácení
• Stolička obsahuje červenou krev
• Zvracení, které je krvavé nebo vypadá jako kávová sedlina

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Pokud se chystáte injekčně podávat heparin doma, poraďte se se svým lékařem, co byste měli udělat, pokud si zapomenete aplikovat dávku.