Vrozené poruchy srdečních chlopní a způsob jejich léčby

Onemocnění srdeční chlopně je porucha, která se vyskytuje v jedné nebo více vašich srdečních chlopních. Toto onemocnění může nastat v důsledku jiných zdravotních stavů, jako je hypertenze, srdeční selhání, revmatická horečka nebo bakteriální infekce srdce (endokarditida). Nejen tento stav, ale tato abnormalita srdeční chlopně může nastat také v důsledku vrozených faktorů, které se mohou začít objevovat u dětí před nebo po narození. Co tedy způsobuje toto vrozené onemocnění srdeční chlopně a jak s ním zacházet?

Co jsou vrozené poruchy srdeční chlopně?

Srdce má čtyři ventily, které fungují zavíráním a otevíráním, když srdce bije. Čtyři srdeční chlopně, jmenovitě mitrální, trikuspidální, plicní a aortální chlopně.

Tyto srdeční chlopně zajišťují, že krev proudí správným směrem čtyřmi komorami vašeho srdce a celým tělem. Pokud je chlopně poškozená, může krev proudit zpět do srdce nebo je obtížné se ze srdce dostat.

V tomto stavu musí srdce usilovněji pracovat, aby pumpovalo krev zpět. Jiným orgánům těla hrozí riziko nedostatku živin nebo kyslíku přenášeného krví. V průběhu času může tento stav vést k dalším závažným problémům, jako je dilatační kardiomyopatie, srdeční selhání nebo aneuryzma aorty.

U vrozených abnormalit srdeční chlopně mohou tyto poruchy nastat od narození dítěte. Tento stav je obecně způsoben strukturou srdce, která se nevyvinula správně, když bylo dítě ještě v děloze.

Toto vrozené onemocnění srdeční chlopně se může objevit samostatně nebo v kombinaci s jinými vrozenými srdečními vadami. Národní institut pro srdce, plíce a krev (NHLBI) říká, že v těžkých podmínkách je třeba ventil opravit nebo vyměnit, když jste ještě dítě, ještě dítě nebo před narozením. Některé další případy však nemusí způsobit problémy až do dospělosti.

Typy vrozených abnormalit srdečních chlopní, které se často vyskytují

Onemocnění srdeční chlopně od narození je jednou z běžných vrozených srdečních chorob. Tato vrozená porucha chlopně nejčastěji postihuje aortální a plicní chlopně v srdci. Často se vyskytuje několik typů vrozených onemocnění chlopní, jmenovitě:

1. Stenóza aortální chlopně

Aortální chlopeň je chlopeň, která odděluje levou komoru a velkou tepnu (aortu). Za normálních podmínek má aortální chlopně tři tkáňové lístky, které usnadňují průchod krve chlopní.

Při aortální stenóze nemá aortální chlopně úplný tvar. V tomto stavu může aortální chlopně mít pouze jeden tkáňový list nebo dva silné, tuhé tkáňové lístky. Letáky by se také mohly držet pohromadě.

Tento zesílený a zúžený hedvábný list brání chlopni v širokém otevření. V tomto stavu je obtížné vytékat krev z levé komory do aorty a dalších orgánů.

2. Plicní stenóza

Plicní ventil je ventil, který odděluje pravou komoru a plicní tepnu vedoucí do plic. Stejně jako aortální stenóza, stenóza plicní chlopně nastává, když se chlopně zhušťuje a zužuje, což ztěžuje průchod krve ze srdce do plicních tepen a plic.

V tomto stavu musí srdce usilovněji pracovat na pumpování krve, což může způsobit poškození srdečního svalu.

3. Plicní atrézie

Kromě těchto dvou stavů je plicní atrézie častá také u dětí s vrozenými srdečními vadami. V tomto stavu není vytvořena plicní chlopně a jsou k dispozici pouze pevné tkáňové letáky.

V tomto stavu nemůže krev běžnými cestami procházet a přijímat kyslík z plic. Krev projde dalšími kanály v srdci a tepnách.

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory pro vrozené abnormality srdečních chlopní?

Vrozené onemocnění srdeční chlopně obecně nemá definitivní příčinu. Tento stav může nastat, protože chlopně se nevyvíjí správně a úplně, zatímco je plod stále v děloze.

Existuje však několik dalších faktorů, které mohou zvýšit riziko vrozeného srdečního onemocnění u dítěte, jako je genetika (dědičnost) s vrozeným srdečním onemocněním, matky užívající určité léky během těhotenství, matky trpící cukrovkou, matky kouřící a konzumující alkohol během těhotenství nebo matky, které mají během těhotenství určité infekce, například zarděnky.

Jaké jsou příznaky vrozených abnormalit srdeční chlopně?

Děti, které mají vrozené onemocnění srdeční chlopně, nemusí mít určité příznaky. Obecně lze příznaky pociťovat, když jsou děti starší nebo dospělí, pokud onemocnění progredovalo. Mezi příznaky, které se mohou objevit, patří:

Bolest na hrudi.
Dizzy.
Mdloby
Snadno unavený, když jste v pohybu.
Těžko dýchat.
Palpitace srdce (palpitace).
Sípavý zvuk v srdci nebo srdeční šelest.
Namodralá nebo cyanotická kůže, zejména u kojenců s plicní atrézií.

Jak diagnostikovat vrozené abnormality srdečních chlopní?

Některé vrozené srdeční choroby, včetně srdečních chlopní, lze detekovat, když je plod ještě v děloze. V tomto stavu obvykle lékaři provedou echokardiografii plodu, aby zkontrolovali funkci srdce dítěte již v děloze.

Když se dítě narodí, může lékař provést fyzikální vyšetření a několik testů k diagnostice této vrozené srdeční vady. Fyzikální vyšetření se provádí pomocí stetoskopu, aby se zjistilo, zda ze srdce vychází černý zvuk (srdeční šelest), který je známkou onemocnění chlopně.

Kromě toho několik dalších testů, které lze provést k detekci vrozených abnormalit srdeční chlopně, zahrnuje:

Echokardiografie
Elektrokardiografie (EKG)
Rentgen hrudníku
Srdeční katetrizace
MRI srdce
CT vyšetření

Jak léčit vrozené onemocnění srdeční chlopně?

Některá vrozená srdeční onemocnění, včetně srdečních chlopní, nemusí vyžadovat lékařské ošetření. Lékařské ošetření však může být poskytnuto pro vrozené abnormality srdečních chlopní v závislosti na stavu každého postiženého, včetně dítěte.

Některé z možných způsobů léčby této vrozené srdeční choroby jsou:

Balónková valvuloplastika, což je katétr s malým balónkem na konci, který se zavádí žílou od rozkroku k aortální chlopni. Balónek se nafoukne, aby se natáhla chlopně, aby krev mohla snadno projít.
Léky, zejména plicní atrézie. Léky lze podávat také v případě, že je tato vrozená srdeční vada nalezena ve středním věku. Léky, které mohou být podávány, jako jsou antihypertenziva.
Oprava nebo výměna srdeční chlopně. Tato operace může zabránit dalšímu poškození srdce dítěte.

Každý člověk s vrozenými srdečními vadami, včetně srdečních chlopní, má jiné podmínky. Proto je důležité vždy zvolit správnou léčbu, včetně léčby pro vaše dítě, se svým lékařem.

I když byla léčba provedena, je také důležité vždy zkontrolovat vývoj zdraví u lékaře. Navíc tento vrozený stav nelze vyléčit a trpící mohou potřebovat celoživotní lékařskou péči.

Lidé s vrozenými poruchami srdečních chlopní také musí přijmout zdravý životní styl pro zdraví srdce. Někteří z nich se zdravě stravují, udržují tělesnou hmotnost, zvládají stres a dělají fyzickou aktivitu podle doporučení lékaře.