Hepatitida d: příčiny, příznaky, léčba atd. & bull; ahoj zdravě

X

Definice

Co je hepatitida D?

Hepatitida D (HDV) nebo hepatitida delta je zánětlivé onemocnění jater způsobené infekcí virem delta. Zánět jater může způsobit otok, který může ovlivnit fungování jater.

Ve srovnání s jinými onemocněními hepatitidou je HDV jednou z nejnebezpečnějších virových infekcí.

Důvodem je, že toto onemocnění může napadnout pacienty s hepatitidou B (HBV). Je to proto, že HDV je typ viru RNA, který ještě není dokonalý, proto k replikaci vyžaduje HBV jako hostitele.

Pokud se HDV a HBV vyskytnou společně, samozřejmě u vás dojde k řadě závažných dysfunkcí jater. To platí zejména v případě, že infekce hepatitidou B trvá již dlouhou dobu, aka je chronická.

Vzhledem k omezenému výběru léčby má hepatitida D vysoké riziko způsobení řady komplikací. Proto je důležité zabránit tomu, aby se tato nemoc prováděla, aby se předešlo nebezpečím, které tato choroba způsobuje.

Jak častá je tato podmínka?

Hepatitida D byla poprvé objevena v roce 1977 a od té doby bylo tímto virem infikováno více než 10 milionů lidí všech věkových skupin.

Toto onemocnění se šíří v různých oblastech světa, přičemž nejvyšší počet případů je v Jižní Africe. Jen v Indonésii se hepatitida D vyskytuje jen zřídka.

Podle zpráv WHO se odhaduje, že na světě je 15–20 milionů lidí, kteří se stanou dopravci (dopravce) HBV infikovaný HDV.

Přesto se celkový počet lidí s hepatitidou D snížil díky očkovacímu programu proti hepatitidě B jako způsobu prevence přenosu této nemoci.

Typ

Virus, který způsobuje hepatitidu D, je patogen složený z HDV RNA a antigenu hepatitidy delta (HDAg). U tohoto typu viru hepatitidy bylo nalezeno nejméně 8 typů genotypů.

HDV genotyp 1 je typ viru, o kterém se nejčastěji tvrdí, že způsobuje hepatitidu D na světě, včetně jihovýchodní Asie. Přesto se vlastnosti tohoto delta viru zcela liší od ostatních hepatitid.

Virus delta může replikovat pouze jízdu na hepatitidě B. To znamená, že HDV bude aktivně infikovat až po uplynutí inkubační doby HBV. To je důvod, proč se hepatitida D dělí na dva typy infekce, a to koinfekci a superinfekci.

Souběžná infekce

Ke společné infekci dochází, když se infekce delta virem vyskytne současně s infekcí HBV, která je stále v akutní fázi (méně než 6 měsíců). Zdravotní problémy, které vznikají v důsledku souběžné infekce, se liší a jsou střední až závažné.

Koinfekce mohou samy odeznít bez pomoci léků. Existuje však možnost, že se z souběžné infekce vyvine závažné onemocnění jater, a to fulminantní hepatitida.

Superinfekce

U lidí infikovaných chronickou hepatitidou B a následně nakažených hepatitidou D je to jiné, replikace těchto dvou virů způsobí superinfekci.

Superinfekce obecně produkuje poměrně závažné příznaky během krátké doby. Tato infekce také zhoršuje příznaky hepatitidy B, které se poprvé objevily.

Superinfekce urychlí progresi onemocnění a způsobí řadu komplikací, jako je cirhóza a rakovina jater.

Komplikace

Pokud infekce virem hepatitidy D trvá dlouhou dobu nebo vstoupila do chronické fáze, existuje riziko, že vám hrozí rozvoj fibrózy a komplikací, například:

• cirhóza jater,
• karcinom a
• srdeční selhání.

Komplikace lze charakterizovat zvýšením množství jizvové tkáně v játrech, což také naznačuje, že většina jaterních buněk byla poškozena.

Poškození jaterních buněk může způsobit, že játra již nebudou schopna pracovat.

Například játra již nepracují na produkci žluči, která by trávila jídlo, neutralizovala toxické látky a regulovala oběh hormonů v těle.

Příznaky a symptomy

Příznaky hepatitidy D se obecně příliš neliší od příznaků hepatitidy B, zejména těch, které vznikají v důsledku souběžné infekce. Doba nástupu příznaků obvykle trvá 2 - 8 týdnů po infekci.

Příznaky souběžné infekce

Mezi běžné příznaky infekce delta virem patří:

• ztráta chuti k jídlu,
• nevolnost a zvracení,
• únava,
• bolest v játrech (na pravé straně žaludku),
• bolesti svalů a kloubů a
• zežloutnutí kůže a podšívky očí (žloutenka).

Příznaky superinfekce

Mezi příznaky HDV způsobené superinfekcí patří:

• žloutenka (žloutenka),
• únava,
• nevolnost a zvracení,
• bolest břicha,
• svědění kůže,
• snížená koncentrace,
• často ospalý,
• zažívá změny v chování,
• tmavá barva moči,
• změňte barvu stolice na bledou,
• snadno se setkáte s krvácením a podlitinami
• otok žaludku v důsledku ascitu.

Přenos a rizikové faktory

Jak se tato nemoc přenáší?

HDV se nachází pouze v krvi a tělesných tekutinách, jako jsou spermie, vaginální tekutiny a sliny.

Virus delta vstoupí do jater, když krev nebo tělesné tekutiny kontaminované tímto virem vstupují do tkání těla krevními cévami nebo sexuálním kontaktem.

Existuje několik věcí, které jsou způsoby přenosu viru hepatitidy D následovně.

• Použití nesterilních stříkaček.
• Používání jehel pro tetování a piercing, které jsou společné.
• Proces transfúze krve.
• Sex bez antikoncepce.
• Během procesu doručování z matky na dítě.
• Používání lékařského vybavení kontaminovaného virem.
• Používání předmětů pro domácnost kontaminovaných krví pacienta.

Kromě toho může být prostředkem přenosu také virus delta na krevních znacích, které se drží na zařízení. Je to proto, že virus může vstoupit do krevních cév otevřenými ranami, a to jak na povrchu kůže, tak i krvácejících dásní.

Jaké faktory zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění?

Lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi infekcí delta virem, jsou lidé infikovaní hepatitidou B. Přesto existuje několik podmínek, které zvyšují riziko vystavení delta viru, a to následovně.

• Mít sex s někým s hepatitidou D nebo B.
• Sex s více než jednou osobou bez antikoncepce.
• Provádějte pravidelné krevní transfuze.
• Společné používání injekčních stříkaček a další zrušení injekce.
• Návštěva oblastí s ohnisky hepatitidy D.
• Historie onemocnění ledvin, infekce HIV nebo cukrovky.

Léčba

Doposud neexistuje žádný specifický lék na léčbu hepatitidy D. Předpokládá se však, že k inhibici progrese onemocnění lze použít následující léčbu.

Pegylovaný interferon alfa

Jedním ze způsobů řešení infekce delta virem je použití vysokých dávek injekce interferonu alfa 3krát týdně. Tato léčba obvykle trvá 1–2 roky, v závislosti na postupu onemocnění.

Injekce interferonu alfa působí obnovením normální hladiny tělních enzymů. Tento lék také pomáhá eliminovat 70% viru delta v těle.

Kromě toho tato léčba hepatitidy také pomáhá inhibovat progresi onemocnění, aby se zabránilo komplikacím, jako je cirhóza a rakovina jater.

Pegylovaný interferon alfa není schopen rychle snížit virovou zátěž. Proto tato metoda léčby vyžaduje, aby všechny viry v těle zemřely.

Prevence

Doposud neexistuje žádná specifická vakcína k prevenci hepatitidy D. Riziko expozice viru delta však stále můžete snížit vakcínou proti hepatitidě B. I přesto bude vakcína účinná pouze u lidí, kteří nikdy nebyli infikováni virus hepatitidy B.

Naštěstí existují další způsoby, jak se vyhnout různým faktorům, které mohou zvýšit vaše riziko výskytu tohoto stavu, jak je uvedeno níže.

• Mějte bezpečný sex s někým, kdo má hepatitidu.
• Používání sterilních jehel, zejména při léčbě.
• Vyhněte se sdílení s jinými lidmi holicími strojky, zubními kartáčky a holicími strojky.
• Pravidelně si umyjte ruce, zvláště po přímém kontaktu s krví.
• Používejte ochranu nebo rukavice pro zdravotnické pracovníky.

Máte-li další otázky, obraťte se na svého lékaře, který vám poskytne správné řešení.