Krevní sraženiny v nohou během těhotenství, je to nebezpečné?

U těhotných žen je až 5-10krát vyšší pravděpodobnost vzniku krevních sraženin v nohách než u těhotných žen. Krevní sraženina v jedné z velkých žil v noze je známá jako hluboká žilní trombóza (DVT). Pokud se tato krevní sraženina odlomí a cestuje do jiných částí těla, zejména do plic, může to být smrtelné. Co způsobuje krevní sraženiny v nohou během těhotenství a jak je lze léčit?

Co způsobuje krevní sraženiny v nohou během těhotenství?

Srážení krve je normální a v zásadě neškodné. Proces srážení je nutný, aby se zabránilo ztrátě krve v určitých situacích, například při poranění. Jakmile se zranění zahojí, vaše tělo přirozeně sraženinu rozpustí. Někdy však může dojít ke vzniku krevních sraženin, aniž by došlo ke zranění.

U těhotných žen je riziko vzniku krevních sraženin v dolních končetinách vyšší, protože tělo během těhotenství produkuje velké množství speciálních proteinů srážejících krev, zatímco proteiny ředící krev se produkují pouze v malém množství. To zabrání rozpuštění všech hrudek, které se mohly vytvořit.

Zvětšená děloha během těhotenství může také zvýšit vaše riziko vzniku HŽT, protože komprimuje krevní cévy v dolní části těla, čímž blokuje průtok krve zpět do srdce.

Jaké jsou příznaky a příznaky krevních sraženin v nohou během těhotenství?

DVT není během těhotenství běžná. U těhotných žen a do 6 týdnů po narození je však pravděpodobnější výskyt DVT než u žen, které nejsou těhotné ve stejném věku.

Nejběžnějšími příznaky DVT jsou chodidla, která vypadají oteklá, citlivá a pokožka je teplá / horká červená a má bolesti připomínající silné svalové křeče. DVT se obvykle vyskytuje pouze v jedné noze. Až 80 procent případů DVT během těhotenství se vyskytuje na levé noze.

Jak rozlišit DVT od křečí svalů nohou?

Svalové křeče jsou během těhotenství běžné. Obvykle se u lýtek vyskytují svalové křeče, zejména v noci během druhého a třetího trimestru.

Bolest nohou způsobená pravidelnými svalovými křečemi ustupuje a pomalu odchází s odpočinkem, protahováním, užíváním doplňků hořčíku a pohodlnou obuví. Svalové křeče také nezpůsobí, že by vaše nohy vypadaly oteklé.

Naopak bolest nohou způsobená HŽT se uleví odpočinku nebo po procházce. Noha, která bolí z DVT, také vypadá oteklá a cítí se horká. Mezi další příznaky patří:

Nohy bolí, když stojíte nebo se pohybujete.
Když nohy ohýbáte směrem ke kolenům, vaše nohy bolí stále více.
Červená kůže na zadní straně nohy, obvykle pod kolenem

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj DVT během těhotenství?

Vaše riziko vzniku HŽT během těhotenství se zvyšuje, pokud:

Mějte v rodinné anamnéze srážení krve.
Věk, když je těhotná, je více než 35 let.
Těhotná a obézní s BMI> 30.
Máte vážnou infekci nebo vážné zranění, například zlomeninu kosti.
Těhotná s dvojčaty.
Kouř
Mít křečové žíly na nohou
Zažijte dehydrataci

Existuje účinek na vaše dítě?

Pokud je sraženina malá, nemusí to způsobit žádné příznaky. Pokud jsou dostatečně velké, může krevní sraženina vypadnout a cestovat zpět do plic, což způsobí bolest na hrudi a potíže s dýcháním.

Asi u jednoho z 10 lidí s neléčenou HŽT se může vyvinout těžká plicní embolie. Velké sraženiny, které se zaseknou v plicích, mohou způsobit poškození plic a vést k srdečnímu selhání.

Přesto krevní sraženiny v nohách během těhotenství neovlivňují dítě, pokud neexistují vážné komplikace.

Jak léčit krevní sraženiny v nohou během těhotenství?

DVT se snadno léčí. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je injekční podávání léku na ředění krve heparinu každý den, aby se zabránilo zvětšení krevních sraženin. Tento lék také pomáhá rychlejšímu rozpouštění krevních sraženin a snižuje riziko dalších krevních sraženin.

Injekce by měl provádět pouze autorizovaný lékař, obvykle odborník na krev, k němuž se váš porodník obrátí, a provádí se od diagnózy HŽT do 6 týdnů po porodu. Celková délka léčby je přibližně 3 měsíce. Po celou dobu léčby budete také povinni provádět pravidelné kontroly a krevní testy, abyste se ujistili, že se krevní sraženiny rozpustily a znovu se neobjevily.

Injekce heparinu jsou během těhotenství bezpečné, protože nepřekračují placentu, takže pro vaše dítě neexistuje žádné riziko. Vaše těhotenství může pokračovat jako obvykle. Injekce heparinu bude zastavena, jakmile porodíte nebo 24 hodin před indukcí porodu nebo plánovaným císařským porodem.

Pokud chcete své dítě kojit, měli byste po porodu injekci zastavit a přejít na tablety s warfarinem (Coumadin), abyste se ujistili, že krev dítěte neklesá.

Kromě léčby heparinem se také doporučuje zůstat aktivní a nosit punčochy na oteklé nohy.