Rakovina ledvin: příznaky, příčiny a léčba

Definice

Co je to rakovina ledvin?

Rakovina ledvin je rakovina, která začíná v ledvinách. Samotné ledviny jsou dva orgány močového ústrojí ve tvaru fazole velké jako pěst.

Jeho funkcí je produkovat moč odstraněním odpadních produktů z trávení jídla a přebytečné tekutiny z krve. Kromě toho je tento orgán také zodpovědný za kontrolu krevního tlaku a zajištění toho, že tělo má dostatek červených krvinek tím, že produkuje hormony renin a erytropoetin.

Rakovina, která napadá ledviny, je rozdělena do několika typů, a to:

• Karcinom ledvinových buněk: Nejběžnější typ rakoviny ledvin u dospělých. Abnormální buňky obvykle začínají růst v ledvinách charakterizovaných 2 nebo více nádory v jednom nebo obou párech ledvin současně.
• Jasný karcinom ledvinových buněk: Tento typ rakoviny je poměrně běžný a při laboratorním pozorování jsou abnormální buňky čiré a bledé.
• Nejasný karcinom ledvinových buněk: Tento typ rakoviny se dělí na kapilární renální buněčný karcinom (rakovina kapiláry ve tvaru prstu), chromofobní renální buněčný karcinom a vzácné typy, jako je medulární karcinom, karcinom vřetenových buněk a tubulární karcinom.
• Wilmsův nádor (nefroblastom): Tento typ rakoviny je běžný u dětí ve věku 3-4 let.
• Jiné typy rakoviny: Jiné druhy rakoviny, které jsou poměrně vzácné, jsou karcinom přechodných buněk (výstelka, kde se močová trubice setkává s ledvinami) a ledvinový sarkom (krevní céva nebo pojivová tkáň ledvin).

Jak častá je tato rakovina?

Tato rakovina, včetně rakoviny, se může objevit u dětí a dospělých. Je to jen to, že u dospělých je nejčastějším typem rakoviny karcinom ledvinových buněk, zatímco u dětí je to Wilmsův typ nádoru.

Na základě údajů Globocan z roku 2018 je počet nových případů této rakoviny v Indonésii 2112 lidí s mírou úmrtí 1225 lidí.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky rakoviny ledvin?

V počátečních stádiích tato rakovina obecně nezpůsobuje žádné vlastnosti. Příznaky se objeví, když rakovina vstoupí do pokročilého stadia.

Příznaky tohoto typu rakoviny, které se běžně vyskytují u dospělých, jsou:

• V moči je krev (hematurie).
• Bolesti dolní části zad na jedné straně.
• Na dolní části zad nebo na zadní straně je hrudka.
• Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu a špatná chuť k jídlu.
• Horečka, která nezmizí.
• Anémie (nízký počet červených krvinek).

Mezitím Wilmsova rakovina ledvin typu nádoru u dětí způsobuje další příznaky, například:

• V žaludku je otok doprovázený bolestí.
• Pociťujete nevolnost, zvracení nebo zácpu.
• Dušnost a vysoký krevní tlak.

Každý má příznaky jinak, takže mohou existovat i další příznaky, které nejsou uvedeny výše.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se u vás nebo vašeho malého vyskytnou výše uvedené příznaky a máte podezření, že jsou známkou rakoviny, okamžitě vyhledejte lékaře. Zvláště pokud se příznaky po týdnech nezlepší a provádíte jednoduchou léčbu.

Způsobit

Co způsobuje rakovinu ledvin?

V mnoha případech není příčina rakoviny ledvin s jistotou známa. Vědci se však domnívají, že příčina této rakoviny souvisí s mutacemi DNA v buňkách.

Samotná DNA obsahuje řadu příkazů, aby se buňky pravidelně dělily, rostly a umíraly. Když dojde k mutaci, pořadí buňky je poškozeno, takže buňka funguje abnormálně. Buňky se budou i nadále nekontrolovatelně dělit a nezemřou. Výsledkem je, že tento stav způsobí nahromadění buněk a vytvoří nádory.

Genové mutace mohou být také zděděny od rodičů, a to je to, co vědci věří, že způsobuje tento typ rakoviny u dětí, jmenovitě Wilmsova choroba; nádor.

Jedním z nich je gen VHL, což je gen způsobující non-Hippel-Lindauovu chorobu (VHL). Genové mutace mohou způsobit abnormální růst buněk, takže je větší pravděpodobnost vzniku této rakoviny.

Kromě genu VHL existují také geny, které jsou zděděny od rodičů a jsou náchylné k mutacím, takže mohou způsobit rakovinu ledvin, například:

• Gen FH způsobuje fibroidy v kůži a děloze.
• Gen FLCN může způsobit Birt-Hogg-Dubeův syndrom.
• Geny SDHB a SDHD jsou příčinou vysokého rizika vzniku tohoto typu rakoviny v rodině.

Rizikové faktory

Co zvyšuje riziko rakoviny ledvin?

Ačkoli příčina tohoto typu rakoviny není s jistotou známa, vědci našli různé faktory, které mohou zvýšit riziko tohoto onemocnění, včetně:

• Kouření zvyk

Cigaretový kouř obsahuje karcinogenní látky, které mohou zvyšovat riziko karcinomu ledvinových buněk. Riziko je ještě větší, pokud špatné návyky trvají roky.

• Obezita

Tento stav s nadváhou může zvýšit riziko karcinomu ledvinových buněk. S největší pravděpodobností je to způsobeno nevyváženou hladinou hormonů v důsledku nadváhy těla.

• Hypertenze

U lidí s hypertenzí je pravděpodobnější výskyt rakoviny močového měchýře. Riziko se nesnižuje, i když daná osoba užívá léky na snížení krevního tlaku.

• Dědičnost nebo genetika

Osoba, která má člena rodiny s tímto typem rakoviny, má vyšší riziko vzniku stejné nemoci.

• Drogy a chemická expozice

Dlouhodobé užívání léků proti bolesti a expozice trichlorethylenu může zvýšit riziko karcinomu ledvinových buněk.

• Historie onemocnění ledvin

Lidé, kteří mají onemocnění ledvin a potřebují dialýzu, mají vyšší riziko karcinomu ledvinových buněk.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou obvyklé testy k diagnostice rakoviny ledvin?

Za účelem stanovení diagnózy rakoviny vás lékař požádá, abyste podstoupili řadu lékařských testů, včetně:

• Vyšetření.Lékař zkontroluje anamnézu vaší a vaší rodiny a zkontroluje známky změn ve vašem těle, například rakovinovou bulku.
• Krevní test. Doporučenými typy krevních testů jsou testy CBC (kompletní krevní obraz), které měří počet krevních buněk a testy chemie krve, aby se zjistily hladiny enzymů a vápníku v krvi. Někdy je nutný test moči kvůli příznakům krvavé moči.
• Zobrazovací test. Aby bylo možné zjistit polohu nádoru a určit jeho velikost, jsou nutné zobrazovací testy, od ultrazvuku, rentgenového vyšetření hrudníku a angiografie (rentgenové vyšetření krevních cév).
• Biopsie ledvin. Lékař může provést biopsii ledvin, což je odebrání malého kousku abnormální tkáně, aby se zjistilo, zda je rakovinné nebo ne.

Jaká je fáze rakoviny ledvin?

Výše uvedené zdravotní testy se provádějí nejen k potvrzení diagnózy, ale také pomáhají určit fázi rakoviny. Fáze rakoviny ledvin se pohybují od 1. stupně (časné), 2, 3, až 4 (pokročilé).

Ve výsledcích zprávy o testu bude obvykle počet stupňů doplněn systémem TNM (nádory, lymfatické uzliny a metastázy). Tento systém ukazuje, jak velký je nádor, kolik lymfatických uzlin je ovlivněno a jak daleko se rozšířily.

Zde je několik příkladů výsledků diagnostiky stadia rakoviny:

• Fáze 1 T1 N0 M0: velikost nádoru 7 nebo menší, přítomná pouze v ledvinách.
• Stadion 2 T2 N0 Mo: nádor větší než 7 cm, ale stále v ledvinách.
• Fáze 3 T1-T3 N1 Mo: nádor je větší, může být mimo ledvinu a rozšířil se do blízkých lymfatických uzlin.
• Stadion 4 T4 libovolný N Mo: nádor vyrostl z ledviny přímo do nadledvin, se mohl nebo nemusí rozšířit do blízkých lymfatických uzlin.

Porozumění výsledkům diagnózy není snadné, proto neváhejte a zeptejte se lékaře na léčbu vašeho stavu.

Jaké jsou možnosti léčby rakoviny ledvin?

Aby se rakovina nezhoršovala a nešířila, léčba rakoviny ledvin, která se obvykle provádí, zahrnuje:

Úkon

Chirurgie je hlavní možností léčby rakoviny ledvin. Tento léčebný postup se nazývá nefrektomie a jeho cílem je odstranit nádory v ledvinách nebo rakovinné buňky, které se mohly rozšířit do okolí.

Chirurg může odstranit část ledviny. Může také odstranit celou ledvinu a nadledviny, tukovou tkáň a lymfatické uzliny, které byly postiženy rakovinou. Tento pacient bude žít pouze s jednou ledvinou.

Tento chirurgický zákrok proti rakovině může způsobit vedlejší účinky, jako je krvácení, infekce, krevní sraženiny a selhání ledvin.

Radioterapie

Radioterapie se spoléhá na záření, které zmenšuje nádory a zabíjí rakovinné buňky. Toto ošetření je možné, pokud osoba neumožňuje operaci.

Radioterapie však může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou popáleniny, nevolnost a zvracení a únava těla.

Cílená terapie

Cílená terapie využívá léky, které působí na přímé cílení na rakovinné buňky, takže se nevyvíjejí a neumírají.

Mezi léky používané při cílené léčbě rakoviny ledvin patří sunitinib, sorafenib, pazopanib, kabozantinib, lenvatinib, bevacizumab, axitinib a temsirolimus.

Vedlejšími účinky, které se mohou objevit v důsledku cílené léčby, jsou hypertenze, krevní sraženiny, problémy s játry a vysoký cholesterol.

Chemoterapie

Rakovina ledvin obvykle nereaguje dobře na léky užívané během chemoterapie. Chemoterapie se proto používá jako doplňková léčba, jakmile pacient podstoupí cílenou terapii.

U některých pacientů bylo prokázáno, že některé chemoterapeutické léky na rakovinu ledvin, jako je cisplatina, 5-fluoruracil (5-FU) a gemcitabin, pomáhají. Vedlejšími účinky této léčby jsou vypadávání vlasů, nevolnost a zvracení a průjem.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě rakoviny ledvin?

Kromě léčby je třeba uplatňovat také zdravý životní styl vhodný pro onkologické pacienty. Cílem je podpořit účinnost léčby a také podpořit celkové zdraví pacienta.

2011 studie v časopise Časopis farmakognosiezmínil, že med má potenciál jako rostlinný lék na rakovinu ledvin, protože může stimulovat buněčnou apoptózu (smrt rakovinných buněk). Přesto musí být konzumace medu, která je pro pacienty s rakovinou bezpečná, stále pod dohledem lékaře.

Prevence

Znalost příčin rakoviny ledvin může pomoci zabránit rozvoji nemoci. Bohužel v některých případech není příčina známa s jistotou.

Pokud příčina rakoviny vede k genové mutaci zděděné po rodičích, nelze tomu zabránit. Vědci však tvrdí, že toto opatření prevence rakoviny lze provést snížením rizika, například:

• Přestaňte kouřit a vyhýbejte se pasivnímu kouření.
• Změňte svůj jídelníček a zůstaňte aktivní, aby byla vaše váha kontrolována. Zvyšte konzumaci zeleniny a ovoce a pravidelně cvičte.
• Vyvarujte se na pracovišti vystavení nebezpečným látkám, jako je trichlorethylen.
• Další konzultace s lékařem, pokud jste skutečně rizikovou skupinou.