Druhy léků a léčba rakoviny prsu

Po absolvování screeningu rakoviny prsu a diagnostikování pozitivního na toto onemocnění musíte samozřejmě okamžitě podstoupit léčbu. Tato léčba se provádí za účelem kontroly rakoviny prsu, prodloužení průměrné délky života a možná i jejího vyléčení. Jak potom léčíte rakovinu prsu a jaké jsou obvykle podávané léky a léčba?

Různé léčby a léky na rakovinu prsu

Existuje několik způsobů léčby rakoviny prsu. Před doporučením správného typu léčby však lékaři nejdříve zváží následující:

• Typ rakoviny prsu, který máte.
• Velikost a umístění hrudníku nebo nádoru.
• Šíření rakovinných buněk nebo stadia rakoviny prsu.
• Stav proteinu HER2, estrogenu a progesteronu.
• Věk, včetně toho, zda máte menopauzu.
• Screening nebo výsledky testů.
• Váš celkový zdravotní stav.
• Toužte po sobě.

Po zvážení je zde několik možností, jak léčit a léčit rakovinu prsu, které lékaři obecně doporučují:

1. Provoz

Chirurgie je hlavní metodou, která se obvykle volí pro léčbu rakoviny prsu. Existuje několik typů operací rakoviny prsu, které se obvykle provádějí, a to:

• Operace na ochranu prsu

Tato operace, nazývaná také lumpektomie, se provádí odstraněním postižené části prsu a malé části okolní zdravé tkáně.

• Amputace prsu

Mastektomie je postup, při kterém se odstraní jeden nebo oba prsy, aby se odstranily rakovinné buňky.

• Odstranění lymfatických uzlin

Tato operace se také nazývá biopsie sentinelové lymfatické uzliny nebo biopsie axilárních lymfatických uzlin, což je také forma biopsie prsu. To se obecně provádí, aby se zjistilo, zda se vaše rakovina prsu rozšířila do lymfatických uzlin kolem prsu.

Tento typ chirurgického zákroku pomáhá lékaři zjistit, zda v této oblasti není třeba odstranit rakovinné buňky.

• Rekonstrukce prsu

Tato operace se provádí za účelem zlepšení nebo obnovení vzhledu prsou po odstranění tkáně. Tento postup lze provést současně s odstraněním prsní tkáně nebo později. Existují dva typy chirurgických zákroků na rekonstrukci prsu, a to použití implantátů nebo chirurgie klapkapomocí tkáně z jiných oblastí těla, jako je žaludek, záda, stehna nebo hýždě.

Vždy se poraďte se svým lékařem o výběru chirurgických zákroků nebo o tom, jak léčit rakovinu prsu, která odpovídá vašemu stavu.

2. Radiace

Radiační terapie nebo radioterapie rakoviny prsu se provádí pomocí vysoce výkonných rentgenových paprsků, které jsou zaměřeny na zabíjení rakovinných buněk. Tento postup se často provádí za účelem zničení buněk rakoviny prsu, které unikly nebo nebyly odstraněny během operace.

3. Chemoterapie

Chemoterapie je nejuznávanější metodou léčby rakoviny, včetně prsu. Chemoterapie rakoviny prsu se provádí injekcí léku přímo do žíly (intravenózně) nebo ústy (orálně).

4. Cílená terapie

Cílená terapie je způsob léčby rakoviny prsu zabíjením rakovinných buněk bez poškození okolních zdravých buněk. Tato léčba se obvykle provádí, pokud vaše buňky rakoviny prsu vykazují pozitivní HER2 (genetická změna, která může vyvolat růst rakovinných buněk).

Léky v cílené terapii jsou speciálně navrženy tak, aby blokovaly lokalizovaný růst a šíření rakovinných buněk. Léky, které se obvykle používají při cílené terapii, a to:

• Trastuzumab (Herceptin), který se podává pro časný a pokročilý karcinom prsu.
• Pertuzumab (Perjeta), tento lék se podává před nebo po operaci pro časný a pokročilý karcinom prsu.
• Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla nebo TDM-1) lze podávat po operaci časným nebo pokročilým pacientům, kteří již dříve dostávali trastuzumab nebo chemoterapii.
• Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), obecně k léčbě rakoviny prsu, kterou nelze odstranit chirurgickým zákrokem nebo se rozšířila do dalších částí těla.
• Lapatinib (Tykerb), lék podávaný pacientům v pokročilém stadiu.
• Neratinib (Nerlynx), tento lék se podává pacientům s časným stadiem rakoviny prsu po léčbě trastuzumabem po dobu jednoho roku.
• Tucatinib (Tukysa), který se obvykle používá k léčbě pokročilých pacientů.
• Inhibitory MTOR (savčí cíl rapamycinu), tyto léky blokují mTOR, protein, který pomáhá rakovinným buňkám růst a dělit se. Jedná se o perorální lék běžně podávaný ženám po menopauze, které mají pozitivní rakovinu prsu s hormonálními receptory HER2.

Uvědomte si možnou rezistenci na léky

Někteří lidé však mohou být rezistentní na léky proti rakovině prsu, jako je lapatinib. Studie publikovaná v časopise CELL Reports však zjistila, že kombinovaný lék, inhibitor BET z bromodomény, může zabránit rozvoji rezistence na lapatinib v HER2-pozitivních buňkách rakoviny prsu.

Stejně jako u jiných typů terapie může léčba cílené léčby rakoviny prsu způsobit nežádoucí účinky, jako je průjem, bolest, zarudnutí, puchýře a olupování kůže na rukou a nohou. Nežádoucí účinky cílené léčby rakoviny prsu pozitivní na HER2 jsou však obecně tolerovatelné.

Vždy se poraďte se svým lékařem, abyste zjistili správný způsob léčby rakoviny prsu.

5. Hormonální terapie

Americká rakovinová společnost říká, že dva ze tří případů rakoviny prsu jsou pozitivní na hormonální receptory. Rakovinné buňky mají v tomto případě receptory (proteiny), které se váží na hormony estrogen (ER-pozitivní) a / nebo progesteron (PR-pozitivní), které pomáhají rakovinným buňkám růst a šířit se.

U tohoto typu rakoviny prsu je nejvhodnějším způsobem léčby hormonální léčba.

Hormonální léčba rakoviny prsu je formou systémové terapie. Jinými slovy, lék může vstoupit do rakovinných buněk ve všech částech těla, včetně prsu. Cílem je udržet estrogen tak, aby nespouštěl růst rakovinných buněk.

Hormonální terapie se často používá po operaci jako doplněk léčby rakoviny prsu. Tento typ terapie pomáhá snížit riziko návratu rakoviny po operaci.

Hormonální terapie však může být podána také před zahájením operace. Kromě toho se tato terapie také často používá k léčbě rakoviny, která se vrátila po léčbě nebo se rozšířila do dalších částí těla.

Při provádění hormonální terapie existuje několik způsobů, jak to udělat, a to:

• Inhibuje estrogenové receptory

Běžně používané léky na hormonální terapii rakoviny prsu, jmenovitě svolitelný modulátor estrogenových receptorů (SERM), jako je tamoxifen, raloxifen a toremifen.

• Snížení hladiny estrogenu

Tento typ léku na hormonální terapii, jmenovitě inhibitory aromatázy (zastavuje produkci estrogenu), jako je letrozol, anastrozol a exemestan.

• Eliminujte nebo potlačujte funkci vaječníků

Tento postup je medicínsky známý jako potlačení vaječníků, které se provádí eliminací nebo potlačením funkce vaječníků, které produkují estrogen během premenopauzálního období. Léky, které lze při tomto postupu použít, jsou goserelin a leuprolid.

Tento typ léčby rakoviny prsu má vedlejší účinky, například:

• Změny nálady.
• Návaly tepla nebo horký pocit zevnitř těla.
• Vagina suchá a často dochází k výtoku.
• Bolest hlavy.
• Nevolnost.
• Bolest nebo bolest v kostech.
• Bolest v místě vpichu.

6. Imunoterapie

Imunoterapie je metoda léčby rakoviny prsu pomocí léků, které stimulují imunitní systém k rozpoznávání a ničení rakovinných buněk.

Příkladem léčiva pro imunoterapii rakoviny prsu je atezolizumab (Tecentriq), který se zaměřuje na PD-l1, protein nacházející se v některých nádorových buňkách a imunitních buňkách. Blokování tohoto proteinu pomáhá zvýšit reakci imunitního systému na buňky rakoviny prsu. Později se nádor zmenší a jeho růst se ještě více zpomalí.

Atezolizumab se podává intravenózně do žíly každé 2 týdny. Kromě toho může být atezolizumab použit společně s abraxanem (paklitaxel vázaný na albumin) u pacientů s pokročilým trojitým negativním karcinomem prsu, jejichž nádory produkují protein PD-L1.

Ačkoli je účinný, má atezolizumab vedlejší účinky, jako je únava, kašel, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zácpa a průjem. Někdy tyto léky skutečně odstraňují kontrolu nad imunitním systémem, takže imunitní systém začne útočit na zdravé části těla. Tyto nežádoucí účinky mohou vést k vážným a život ohrožujícím problémům.

Pokud tedy po užití léku pocítíte různé nové nežádoucí účinky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pokud nežádoucí účinky poškodí tělo, lékaři změní léčbu rakoviny prsu hledáním alternativ, jako jsou vysoké dávky kortikosteroidů.

Jak dlouho bude léčba nebo léčba rakoviny prsu trvat?

Délka léčby rakoviny prsu se u jednotlivých lidí liší. Důvodem je, že stav těla, snášenlivost vůči drogám a závažnost stavu každého člověka se liší.

Například radiační terapie může trvat pět po sobě jdoucích dnů nebo tři týdny, v závislosti na počtu terapeutických sezení.

Podobně jako chemoterapie může tento postup trvat 12 týdnů, ale nezahrnuje další čas potřebný, pokud se váš zdravotní stav zhorší. Zatímco hormonální terapie obvykle trvá déle, až roky.

Aby každá metoda léčby rakoviny prsu, která je vyhledávána optimálně, měla při léčbě rakoviny prsu vždy dodržovat doporučení, návrhy, příkazy a doporučení lékaře.

Pokud váš lékař stanoví určitá omezení, musíte je dodržovat, aby byla léčba rakoviny prsu účinnější. Nezapomeňte pravidelně kontrolovat svého lékaře podle uvedeného rozvrhu.

Různé změny, ke kterým dochází během léčby rakoviny prsu

Léky a různé způsoby léčby rakoviny prsu mohou změnit váš život. Zde jsou některé ze změn ve vašem životě, které se vám mohou stát během léčby rakoviny prsu:

• Pocity jsou smíšené

Když se u vás objeví rakovina prsu, můžete se cítit šokovaní, smutní, naštvaní, zklamaní, vystrašení nebo dokonce zničení. Mít tyto pocity je naprosto normální, ale ne příliš dlouhé. Vstaňte a stále myslete pozitivně a požádejte o pomoc a podporu nejbližší.

• Fyzické změny

Léky a léčba rakoviny prsu mají vedlejší účinky, které změní vaši postavu, jako je vypadávání vlasů, úbytek hmotnosti nebo změna tvaru prsou.

• Problémy s plodností

Chemoterapie a hormonální terapie mohou mít vliv na vaši plodnost. Takto budete dočasně nebo dokonce trvale neplodní.

• Změna sexuálního života

Významné hormonální změny způsobí, že zažijete nepravidelné výkyvy nálady, sníženou sexuální touhu, vaginální suchost a únavu, takže sex se svým partnerem může být náročnější výzvou.

Různé vedlejší účinky léčby rakoviny prsu a léků

Léky a léčba rakoviny prsu mají krátkodobé nežádoucí účinky, které můžete cítit. Tyto nežádoucí účinky vám jistě způsobí nepříjemné pocity a někdy mohou zhoršit váš zdravotní stav.

Pokud se u vás vyskytne, je lepší poradit se s lékařem, abyste získali správnou léčbu. Můžete se však také řídit níže uvedenými tipy, abyste se vypořádali s různými vedlejšími účinky těchto léků.

• Bolest kostí a kloubů

Tyto vedlejší účinky můžete obecně pociťovat při léčbě hormonální terapií. Kromě léků od lékaře můžete také léčit bolesti kostí a kloubů teplým nebo studeným obkladem, akupunkturou, masáží a udržováním ideální tělesné hmotnosti přijetím zdravé výživy a pravidelným cvičením.

• Návaly tepla

Když ucítíte úpal nebonávaly horka,Můžete to zkusit překonat tenkým oblečením, ochlazením těla v klimatizaci nebo ventilátoru, sprchováním před spaním, masáží, akupunkturou, jógou nebo vyhýbáním se příjmu tuků. Musíte se také vyhnout spouštěčům návaly horka,jako je stres, kouření, alkohol, kofein, teplé nápoje, sauny nebo horké koupele.

• Únava

Jak se vypořádat s únavou při léčbě rakoviny prsu, a to tím, že si dostatečně odpočinete a vaše tělo bude fit. Musíte se zdravě stravovat, pravidelně cvičit, zdřímnout si, organizovat své každodenní činnosti nebo dělat jiné techniky, jako je akupunktura, meditace, masáže nebo jóga.

• Ztráta vlasů

Vypadávání vlasů je synonymem léčby rakoviny, včetně rakoviny prsu. Pokud se vám to stane, můžete si vybrat velmi krátký účes, použít ochranu proti slunečnímu záření na ochranu hlavy, zahřát si hlavu, použít paruku včetně hledání informací o správné péči o paruku, klobouku a ujistit se, že vy, vaše rodina a příbuzní. připraveni přijmout změnu ve vašem vzhledu.

• Nevolnost

Nevolnost se často objevuje, když podstupujete chemoterapii a jiné terapie při léčbě rakoviny prsu. Abyste to překonali, musíte jíst malé porce, ale často jíst potraviny, které vám nedělají nevolnost, vyhýbat se mastným jídlům, konzumovat zázvorové nápoje a po jídle si sednout.

Místo toho musíte dodržovat výživu svého těla tím, že budete jíst potraviny pro rakovinu prsu, které obsahují vlákninu, bílkoviny, antioxidanty a beta karoten. K udržení kondice vašeho těla je nutná fyzická aktivita nebo lehké cvičení. Poraďte se svým lékařem o fyzické aktivitě, která je vhodná pro váš stav.

Mohou nastat komplikace z léčby rakoviny prsu

Kromě krátkodobých vedlejších účinků, které můžete zaznamenat, mohou léky a léčba rakoviny prsu také způsobit dlouhodobé komplikace. Ne u všech pacientů však dojde k této komplikaci. Zde jsou některé z komplikací, které mohou nastat.

• Lymfedém, což je chronický stav způsobený akumulací lymfatické tekutiny. Tento stav způsobuje otoky prsou, paží nebo rukou, kde se nachází chirurgický zákrok.
• Je to srdce.
• Problémy se zuby.
• Osteoporóza.
• Krevní sraženina.
• Znepokojení nad ztrátou paměti a kognitivními funkcemi.

Tipy pro péči o pacienty s rakovinou prsu v léčbě

Život s rakovinou prsu není snadný jak pro samotnou pacientku, tak pro osobu, která se o ni stará. Pro ty z vás, kteří se staráte, obecně pomáháte pacientovi jakýmkoli způsobem, který vás může nechat vyčerpaného a náchylného k depresi.

Abyste tomu předešli, můžete při léčbě léčených pacientek s rakovinou prsu postupovat podle následujících tipů:

• Nedělej všechno sám. Ujistěte se, že vám pomáhají ostatní členové rodiny nebo jiní.
• S pacientem občas proveďte zábavné aktivity.
• Poskytněte pacientovi emoční podporu tím, že budete dobrým posluchačem jeho pocitů.
• Dejte si čas, až budete na svobodě.
• Nezapomeňte se starat o své vlastní zdraví.
• Udržujte dobrou komunikaci s pacienty.
• Pokud jste partnerem pacienta, musíte s ním udržovat harmonický a důvěrný vztah.