Kompletní informace o mastektomii (odstranění prsu)

Chirurgie nebo chirurgický zákrok je jednou z možností léčby rakoviny prsu. Z různých chirurgických možností lékaři nejčastěji doporučují mastektomii. Co je pak mastektomie a jaký je tento léčebný postup? Zde je celá recenze.

Co je mastektomie?

Mastektomie je termín pro chirurgické odstranění prsu k odstranění rakovinných buněk. Mastektomii lze provést na jednom nebo obou prsou.

Jak je citováno z Mayo Clinic, mastektomie je postup, který může odstranit pouze část prsní tkáně nebo celou, v závislosti na potřebách.

Tento léčebný postup lze provádět samostatně nebo ve spojení s dalšími způsoby léčby rakoviny prsu, jako je radioterapie a chemoterapie. Stanovení léčby závisí na stadiu rakoviny prsu, kterou máte.

Kromě léčby lze provést i mastektomii k prevenci rakoviny prsu, zejména u žen, u kterých je vysoké riziko vzniku rakoviny prsu. Tomu se říká profylaktická mastektomie.

Typy chirurgie mastektomie

Mastektomie je chirurgický zákrok, který je rozdělen do několika typů. Lékař doporučí, jaký typ je třeba udělat, v závislosti na vašem věku, obecném zdravotním stavu, velikosti nádoru prsu a šíření rakovinných buněk.

Lékař zváží také vaše osobní důvody pro výběr správného léčebného postupu. Neváhejte tedy vždy s lékařem prodiskutovat své úvahy a možnosti. Obecně platí, že různé typy mastektomie jsou:

• Jednoduchý

Při tomto postupu lékař odstraní celý prsa, včetně prsní tkáně, dvorce a bradavky. Svaly hrudní stěny pod prsy a lymfatické uzliny v podpaží obvykle nejsou odstraněny.

Operace odstranění prsou se obvykle provádí u žen s karcinomem prsu typu ductal carcinoma in situ (DCIS). Kromě toho lze tento typ operace preventivně provádět také u žen, u kterých je vysoké riziko vzniku rakoviny prsu.

• Radikální

Radikální mastektomie je nejrozšířenějším typem chirurgie rakoviny prsu. U tohoto typu chirurg odstraní celý prsa, včetně axilárních lymfatických uzlin (podpaží) a svalů hrudní stěny pod prsy.

Tento typ mastektomie může změnit tvar těla, proto se zřídka doporučuje. V současné době byla radikální mastektomie nahrazena radikální modifikací jako alternativou, protože výhody jsou stejné, ale vedlejší účinky jsou menší.

Radikální chirurgický zákrok je však stále možný u velkých nádorů, které rostou do svalů hrudníku.

• Radikální modifikace

Tento postup kombinuje celkovou mastektomii s odstraněním lymfatických uzlin pod paží. Hrudní svaly však nejsou odstraněny a zůstávají nedotčeny bez dotyku.

Většina pacientů s invazivním karcinomem prsu, kteří se rozhodnou pro mastektomii, podstoupí tento typ mastektomie. Axilární lymfatické uzliny nemají tendenci být odstraněny, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily za prsa.

• Mastektomie šetřící bradavky

• Profylaktická mastektomie

Profylaktická mastektomie je chirurgické odstranění prsní tkáně, aby se zabránilo rakovině prsu, zejména u lidí s vysokým rizikem tohoto onemocnění. Pokud jde o ty, které jsou klasifikovány jako osoby s velmi vysokými rizikovými faktory pro rakovinu prsu, jmenovitě:

• Ženy s rodinnou anamnézou rakoviny prsu.
• Pozitivní jsou genové mutace BRCA1 a BRCA2.
• Máte osobní anamnézu rakoviny prsu.
• Byl diagnostikován lobulární karcinom in situ (LCIS).
• Před 30 lety jste podstoupili radiační terapii hrudníku.
• Dochází k mikrokalcifikaci prsu (malé usazeniny vápníku v prsní tkáni).

Profylaktická mastektomie se obecně provádí jako celková mastektomická procedura,mastektomie šetřící kůži, nebomastektomie šetřící bradavky.

Kdo potřebuje udělat mastektomii?

Ženy s diagnostikovaným časným stadiem rakoviny prsu si mohou vybrat mezi léčbou lumpektomií a mastektomií. Lumpektomie se však obvykle vždy provádí pomocí radioterapie, která se také často označuje jako terapie šetřící prsa nebo chirurgický zákrok.

Oba jsou považovány za stejně účinné při prevenci recidivy rakoviny prsu. Někdy je však účinnost a výsledky mastektomie mnohem lepší. Zde jsou některé podmínky, které se obecně doporučují pro mastektomii:

• Nelze podstoupit radiační terapii.
• Upřednostňujte operaci odstranění prsu před radiací.
• Už jste podstoupili radiační terapii prsu.
• Měl jsem lumpektomii, ale rakovina nezmizela.
• Mít dvě nebo více oblastí rakoviny ve stejném prsu, které nejsou dostatečně blízko, aby mohly být odstraněny společně.
• Nádory měřící více než 5 cm nebo dokonce větší než velikost prsou.
• Být těhotná a účinky radiace budou pro plod mnohem nebezpečnější
• Mějte genetický faktor, jako je mutace v genu BRCA.
• Máte závažné onemocnění pojivové tkáně, jako je sklerodermie nebo lupus, a máte sklon k nežádoucím účinkům záření.
• Máte zánětlivý typ rakoviny prsu.

Mastektomie vedlejší účinky

Nežádoucí účinky této operace závisí na typu mastektomie, kterou jste podstoupili. Zde jsou některé z možných vedlejších účinků mastektomie:

• Bolest v oblasti operace.
• Otok v oblasti operace.
• Nahromadění krve v ráně (hematom).
• Nahromadění čiré tekutiny v ráně (seroma).
• Pohyby paží a ramen jsou omezenější.
• Necitlivost na hrudi nebo horní části paže.
• Bolest nervů (neuropatie) v hrudní stěně, podpaží a / nebo ruce, která nezmizí s časem.
• Krvácení a infekce v operované oblasti.
• Otok (lymfedém) v paži, pokud je také odstraněna lymfatická uzlina.

Pokud se nežádoucí účinky zhoršují a nezlepšují se, poraďte se znovu se svým lékařem.

Co dělat před mastektomií?

Před provedením této operace odstranění prsu je třeba udělat několik věcí, jmenovitě:

• Informujte svého lékaře o lécích, vitamínech a doplňcích, které právě užíváte.
• Neužívejte aspirin, ibuprofen nebo léky na ředění krve, jako je warfarin, týden před operací.
• Nejezte a nepijte asi 8-12 hodin před operací.

Při přípravě na hospitalizaci si nezapomeňte zabalit oblečení, toaletní potřeby a další osobní vybavení.

Co se stane a mělo by se udělat po mastektomii?

Po operaci odstranění prsu (mastektomii) vás lékaři obvykle požádají, abyste zůstali v nemocnici po dobu tří dnů, po dobu zotavení. Během této doby bude váš lékař a další lékařský tým sledovat vývoj vašeho stavu.

Během této doby vás lékaři a sestry naučí jemné cvičení, které vám pomůže uvolnit paže a ramena na straně prsou, která byla provedena při mastektomii. Kromě toho cvičení také snižuje riziko významné tvorby jizev nebo jizev.

Během pobytu v nemocnici vám bude také umístěna speciální trubice nebo katétr pro odběr krve a tekutin z operačního prostoru. Zeptejte se lékařů a zdravotních sester, jak zacházet s tímto odtokem, pokud jej stále potřebujete používat doma.

V nemocnici obdržíte také informace o chirurgickém zákroku, který se má zotavit doma, včetně toho, jak zacházet s jizvou po operaci, abyste se vyhnuli infekcím a dalším komplikacím, jako je lymfedém. Proto je nejlepší, když poznáte příznaky infekce nebo lymfedému, takže můžete okamžitě jít do nemocnice, pokud k tomu dojde.

Kromě výše uvedených informací budete možná muset požádat svého lékaře o řadu věcí, například:

• Čas na sprchu po operaci a jak zabránit infekci v chirurgii.
• Když můžete začít znovu nosit podprsenky.
• Kdy začít používat protézu a jaký typ používat, pokud se nerozhodnete nechat si provést rekonstrukci prsu.
• Povolené užívání drog.
• Jaké činnosti mohou a neměly by být prováděny.

Po této operaci odstranění prsu byste měli také pravidelně konzultovat lékaře. To proto, aby lékaři mohli i nadále sledovat váš stav.

Mastektomie zotavení doma

Obecně může chirurgické zotavení trvat až několik týdnů. Obnova však bude trvat déle, pokud provedete rekonstrukci prsu najednou.

Jak se zotavit po operaci odstranění prsu se může u každé osoby lišit. Chcete-li obnovit stav svého těla po mastektomii, můžete provést tyto způsoby:

• Odpočinek.
• Pravidelně užívejte lék podaný lékařem.
• Jíst potraviny pro rakovinu prsu.
• Při čištění buďte opatrní. Používejte žínku, dokud lékař neodstraní váš odtok nebo stehy.
• Pravidelně cvičte nebo hýbejte svým tělem, jak to učí lékaři a zdravotní sestry.