Desmopresin: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak jej používat

Jaký lék desmopresin?

Na co je desmopresin?

Desmopresin je lék používaný k regulaci množství moči, které produkují ledviny. Množství moči je obvykle kontrolováno určitou látkou v těle zvanou vazopresin.

U lidí trpících cukrovkou (diabetes insipidus), úrazy hlavy nebo mozkovými operacemi není tělo schopné produkovat dostatek vazopresinu. Desmopresin je umělá droga a používá se k nahrazení nízkého vazopresinu. Tento léčivý přípravek reguluje žízeň a močení, čímž brání dehydrataci.

Desmopresin je lék, který se také používá k regulaci moči, kterou děti vylučují v noci při spánku (zvlhčení postele). Tento léčivý přípravek může u dětí omezit noční pomočování.

Dávkování desmopresinu

Jak se desmopresin užívá?

Desmopresin je léčivo, které se obvykle používá 2 až 3krát denně k léčbě diabetes insipidus.

K léčbě zvlhčení postele se tento lék obvykle užívá jednou denně před spaním. Děti by měly omezit pití po večeři, zejména 1 hodinu před užitím desmopresinu do dalšího dne nebo alespoň 8 hodin po konzumaci drogy. Pokud vaše dítě v noci vstává, omezte množství vody, kterou pije.

Všichni pacienti užívající desmopresin, zejména děti a starší osoby, by měli omezit příjem tekutin. Poraďte se s lékařem. Pokud pijete více tekutin, než je doporučeno, ihned informujte svého lékaře. (Přečtěte si informace o vedlejších účincích a prevenci).

Dávkování závisí na vašem zdravotním stavu a reakci na léčbu. Nepoužívejte desmopresin v nadměrném množství nebo ho užívejte častěji, než je doporučeno.

Užívejte tento lék pravidelně a pokud možno pokaždé ve stejnou dobu, abyste získali maximální užitek. Informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo pokud tento lék nefunguje správně.

Jak se desmopresin uchovává?

Desmopressin se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Nežádoucí účinky desmopresinu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování desmopresinu pro dospělé?

1. Obvyklá dávka pro dospělé pro Diabetes Insipidus

Počáteční dávka léku desmopresin je 0,05 mg orálně dvakrát denně nebo 1 až 2 mcg intravenózně dvakrát denně nebo 1 až 2 mcg subkutánně dvakrát denně nebo 5 až 40 intranazálních mcg sprejů dvakrát denně nebo 0,1-0,4. Ml intranasální rhinální trubicí dvakrát denně. Maximální dávka závisí na reakci pacienta (přiměřený spánek, málo močení). Vzdálenost mezi ranní a večerní dávkou by měla být správně upravena tak, aby bylo močení pod kontrolou.

2. Dávka pro dospělé k léčbě hemofilie A.

Počáteční dávka infuze desmopresinu (IV) je 0,3 mcg / kg jednou pomalu po dobu 15-30 minut. U předoperačních intravenózních dávek lze podávat infuze 30 minut před plánem. Během podávání léku je třeba sledovat krevní tlak a srdeční frekvenci. Opětovné dávkování by mělo být stanoveno na základě laboratorních výsledků a zdravotního stavu pacienta.

Intranazální: 1 vstříknutí (1,5 mg / ml) do nosní dírky. Před provedením jakéhokoli chirurgického zákroku se doporučují kontroly koagulace léků. Tento lék by měl být konzumován 2 hodiny před provedením operace.

3. Dávka pro dospělé pro léčbu von Willebrandovy choroby

Nosní spreje by se neměly používat k léčbě pacientů s von Willebrandovou chorobou typu IIB, protože může dojít k agregaci krevních destiček.

Jaké je dávkování desmopresinu pro děti?

1. Dětská dávka pro léčbu Diabetes insipidus

(Pro kojence ve věku 3 měsíců až děti ve věku 12 let)

Počáteční intranazální dávka desmopresinu je 5 μg / den jednou denně nebo rozdělená do 2 dávek. Dávkování se pohybuje od 5 do 30 mcg / den. Vzdálenost mezi užitím léku ráno a večer musí být dobře upravena, aby se vyloučila vylučovaná moč.

Počáteční perorální dávka desmopresinu je 0,05 mg dvakrát denně. Dávkování se pohybuje od 0,1 do 0,8 mg denně.

IV a subkutánně: Dosud není k dispozici žádná definitivní dávka. Dávka pro dospělé by se v tomto věku neměla podávat; mohou se vyskytnout nežádoucí účinky, jako jsou hyponatremické záchvaty. Dávka musí být snížena. Doporučená počáteční dávka je přibližně 0,1 až 1 μg v 1 nebo 2 rozdělených dávkách. Začněte s počáteční dávkou a podle potřeby zvyšujte. Monitorujte a omezte množství vylučovaného sodíku a moči v séru.

(Děti od 12 let)

Počáteční intranazální dávka desmopresinu je 5 až 40 μg / den rozdělená do 1-3 dávek. Vzdálenost mezi užitím léku ráno a večer musí být dobře upravena, aby se vyloučila vylučovaná moč.

Počáteční perorální dávka desmopresinu je 0,05 mg dvakrát denně. Rozsah dávek 0,1 - 1,2 mg je rozdělen do 2 nebo 3 dávek.

IV: 1 až 2 μg dvakrát denně

subkutánně: 1 až 2 μg dvakrát denně

Pokud tento lék užívají děti, musí být příjem tekutin kontrolován, aby se zabránilo možnosti hyponatrémie a otravy tekutinami. Lék bude fungovat optimálně v závislosti na reakci pacienta (přiměřený odpočinek a nekonzumace roztaveného seraca ciran).

2. Obvyklá dětská dávka pro hemofilii A.

Kojenci ve věku 3 měsíců a děti:

IV: 0,3 mcg / kg jednou pomalu po dobu 15-30 minut. U předoperačních intravenózních dávek lze podávat infuze 30 minut před plánem. Během podávání léku je třeba sledovat krevní tlak a srdeční frekvenci. Může být nutné opakované dávkování.

Děti nad 12 let i.v. podání: 0,3 mcg / kg jednou pomalu po dobu 15-30 minut.

Intranazální:

Dítě váží 50 kg nebo méně, podá 150 mcg nebo je-li více než 50 kg: 150 mcg nastříkané do nosních dírek.

Před provedením jakéhokoli chirurgického zákroku se doporučují kontroly koagulace léků. Tento lék by měl být konzumován 2 hodiny před provedením operace.

V jaké dávce je desmopressin k dispozici?

Desmopresin je lék, který je dostupný v následujících dávkách:

Roztoky, injekce, jako je acetát

DDAVP: 4 mcg / ml (1 ml, 10 ml)
Generické léky: 4 mcg / ml (1 ml, 10 ml)

Roztok, nosní, jako je acetát

DDAVP: 0,01% (5 ml)
Rinální trubice DDAVP: 0,01% (2,5 ml)
Stav: 1,5 mg / ml (2,5 ml)
Obecné: 0,01% (2,5 ml, 5 ml)

Tablety, orální, jako acetát

DDAVP: 0,1 mg, 0,2 mg
Obecné: 0,1 mg, 0,2 mg

Varování a upozornění týkající se užívání desmopresinu

Jaké vedlejší účinky se mohou objevit v důsledku desmopresinu?

Desmopresin je lék, který může způsobovat nežádoucí účinky. Mezi časté nežádoucí účinky patří bolest hlavy, nevolnost, žaludeční nevolnost nebo návaly horka. DDAVP může zřídka způsobit nízkou hladinu sodíku v krvi, což může být vážné a možná život ohrožující.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky nízké hladiny sodíku v krvi, jako je ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, silné bolesti hlavy, svalová slabost / křeče / křeče, přibývání na váze, neobvyklá únava, silná ospalost, změny duševní nebo nálady (zmatenost, halucinace, podrážděnost), ztráta vědomí, záchvaty nebo dušnost.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Přestaňte užívat drogu a kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků, například:

nevolnost, zvracení, slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, pocit neklidu nebo podráždění, zmatenost, halucinace, bolesti a slabost svalů a záchvaty
pocit, že byste mohl omdlít
otoky, přírůstek hmotnosti
vysoký krevní tlak (silná bolest hlavy, rozmazané vidění, zvonění v uších, pocit úzkosti, zmatenost, bolest na hrudi, dušnost, nestabilní srdeční rytmus a záchvaty).

Následující nežádoucí účinky jsou normální:

bolest hlavy
nevolnost, mírná bolest žaludku
průjem nebo
obličej se zahřeje, zrudne nebo pobaví

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Interakce s desmopresinem

Co je třeba vědět před použitím desmopresinu?

Před použitím desmopresinu věnujte pozornost následujícímu:

informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na desmopresin nebo jiné léky.

informujte svého lékaře a lékárníka o všech lécích (na předpis / bez lékařského předpisu), vitamínech, doplňcích výživy a rostlinných přípravcích, které užíváte nebo budete užívat. Nezapomeňte uvést následující léky: amitriptylin, amoxapin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor), protriptylin (Vivactil) a trimipramin (Surmontil); aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn); karbamazepin (Tegretol); chlorpromazin (thorazin, sonazin); chlorpropamid (Diabinese); klofibrát; demeclocyklin (declomycin); fludrocortisone; heparin; lamotrigin (Lamictal); lithium (Eskalith, Lithobid); narkotický (opiátový) lék proti bolesti; oxybutynin (Ditropan); selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin, paroxetin (Paxil) a sertralin (Zoloft); a močovina (Pytest). Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků
informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste měl (a) onemocnění ledvin nebo máte nízkou hladinu sodíku v krvi. Lékař vám může doporučit, abyste Desmopressin neužívali
informujte svého lékaře, pokud máte vysoký krevní tlak nebo jakýkoli zdravotní stav, který vás velmi žízní, například cystická fibróza nebo srdeční onemocnění
pokud užíváte desmopressin k léčbě nočního masa, informujte svého lékaře, pokud máte infekci, horečku, zvracení nebo průjem. pokud je velmi horké počasí; nebo pokud plánujete cvičit více než obvykle. V této situaci možná budete muset vypít více tekutin než obvykle. Pití příliš velkého množství tekutin během užívání Desmopressinu může být nebezpečné, proto vám lékař může doporučit, abyste Desmopressin dočasně neužívali.
informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání desmopresinu, kontaktujte svého lékaře.
Zeptejte se svého lékaře na bezpečné užívání alkoholických nápojů během užívání přípravku Desmopressin.

Je desmopresin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistuje adekvátní výzkum rizik spojených s užíváním tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie B podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (BPOM).

Níže jsou uvedeny odkazy na kategorie rizika těhotenství podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (BPOM)

A = Žádné riziko,

B = není v několika studiích ohrožen,

C = Může to být riskantní,

D = Existují pozitivní důkazy o riziku,

X = kontraindikováno,

N = neznámý

Předávkování desmopresinem

Jaké léky mohou interagovat s desmopresinem?

Desmopresin je lék, který může interagovat s jinými léky. Ačkoli by některé léky neměly být užívány současně, v jiných případech mohou být současně použity dva různé léky, i když jsou možné interakce. V takovém případě může lékař chtít změnit dávku nebo učinit další opatření, která mohou být nutná. Informujte svého zdravotnického pracovníka, pokud užíváte léky na předpis nebo léky bez předpisu a také léky na trhu.

Může jídlo nebo alkohol interagovat s desmopresinem?

Desmopresin je lék, který může způsobit reakci, pokud jíte určitá jídla nebo pijete alkohol. Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s desmopresinem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže:

ischemická choroba srdeční
cystická fibróza
problémy s ledvinami
polydipsie (nadměrná žízeň), obvyklá nebo psychogenní. Používejte opatrně. Může způsobit zhoršení nežádoucích účinků
hypertenze (vysoký krevní tlak). Používejte opatrně. Může tento stav zhoršit
hyponatrémie (nízký obsah sodíku v krvi) nebo anamnéza
onemocnění ledvin, středně těžké až těžké. Nemělo by se používat u pacientů s tímto onemocněním

Předávkovat

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Následují příznaky předávkování:

- zmatek
- ospalost
- bolest hlavy
- potíže s močením
- váha se náhle zvyšuje

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu rozvrhu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.