Asfyxie u novorozenců, když klesá přísun kyslíku

Děti potřebují během porodu dostatečný přísun kyslíku. Pokud chybí přívod kyslíku, mozek a všechny orgány v těle dítěte nemohou správně fungovat. Není to nemožné, jedna z komplikací porodu může nastat u novorozenců známá jako asfyxie neonatorum.

Tuto podmínku nelze brát na lehkou váhu, protože může být smrtelná. Co je tedy asfyxie neonatorum nebo novorozenec?

Pro více informací je zde kompletní přehled asfyxie u novorozenců.

Co je asfyxie u novorozenců?

Asfyxie u novorozenců je onemocnění známé také jako perinatální asfyxie nebo neonatální asfyxie.

Doslovně je významem asfyxie stav, kdy se sníží nebo zastaví přívod kyslíku.

Perinatální je stav, který zahrnuje před, během a po porodu buď normální porod v jakékoli pracovní poloze, nebo císařský řez.

Mezitím se neonatorum týká nemocí, s nimiž se setkávají novorozenci.

Cituji z Seattle Children's, asfyxie je definována jako stav, kdy tělu chybí kyslík a průtok krve do mozku.

Definice asfyxie neonatorum nebo u novorozenců je tedy stav, kdy dítě během pracovního procesu nedostává dostatek kyslíku.

To automaticky ztěžuje dýchání dítěte před, během a po narození.

Tento stav asfyxie u novorozenců nebo novorozenců brání tomu, aby mozek a další orgány dítěte dostávaly dostatek kyslíku a výživy.

Takže vlastně nejen během porodu, tyto komplikace porodu mohou zažít i děti před a po porodu.

Tento stav, který se vyskytuje u novorozenců, může být také způsoben zvýšenou hladinou oxidu uhličitého.

Tuto komplikaci během porodu nelze podceňovat, protože může představovat fatální riziko pro dítě.

Je to proto, že bez dostatečného přísunu kyslíku pro dítě nemohou buňky v těle automaticky fungovat správně.

Ve výsledku nedochází k přísunu kyslíku pro dítě, což způsobuje hromadění mnoha odpadních produktů, jako je například kyselý odpad, v buňkách.

Tento stav později povede k poruchám v těle novorozence, takže může dojít k poškození mozku.

Tato komplikace porodu může být pro dítě fatální, protože bez kyslíku nemohou buňky v mozku dítěte fungovat správně.

Ve skutečnosti může tento stav u dětí způsobit dlouhodobé problémy, jako jsou intelektuální poruchy, záchvaty, zakrnělý vývoj a dětská mozková obrna.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění u novorozenců?

Příznaky asfyxie u novorozenců se mohou od sebe lišit.

Ve skutečnosti se někdy příznaky tohoto stavu mohou objevit okamžitě, ale nemusí být detekovány krátce po narození dítěte.

Jedním ze znaků, které se obvykle objevují, je příliš vysoká nebo nízká srdeční frekvence dítěte.

Obecně platí, že následující jsou různé příznaky perinatální asfyxie před narozením dítěte podle dětské nemocnice Benioff UCSF:

• Abnormální srdeční frekvence nebo rytmus.
• Zvýšené hladiny kyseliny v krvi dítěte.

Po narození jsou příznaky asfyxie neonatorum nebo u novorozenců následující:

• Kůže je bledá nebo slabě namodralá.
• Obtížné dýchání, což způsobuje, že dítě rychle dýchá nebo lapá po dechu a používá žaludek.
• Srdeční frekvence se mírně zpomaluje.
• Oslabené svaly.
• Dítě vypadá ochabnuto.
• Nedostatečným růstem.
• V plodové vodě, kůži, nehtech nebo pupeční šňůře je mekonium (první stolice dítěte)

Klasifikaci příznaků asfyxie u novorozenců lze dále rozdělit na mírnou, středně těžkou a těžkou.

Klasifikace příznaků mírné nebo střední asfyxie

Příznaky mírné nebo středně těžké novorozenecké asfyxie u novorozenců jsou následující:

• Slabá svalová síla nebo špatný svalový tonus.
• Podrážděný a rozčilený.
• Extrémní ospalost.
• Je obtížné jíst a kojit, protože nejste schopni sát matčinu bradavku.

Klasifikace příznaků těžké asfyxie

Mezitím jsou různé příznaky mírné nebo středně závažné kategorie asyphixia neonatorum u novorozenců následující:

• Tělo dítěte je stísněné.
• Kůže a rty dítěte jsou modré.
• Je těžké dýchat.

Doba, po kterou dítě nedostává dostatečný přísun kyslíku, může ovlivnit mírné a závažné příznaky asfyxie neonatorum, které prožívá.

To znamená, že čím déle dítě nedostává dostatečné množství kyslíku, tím pravděpodobnější jsou příznaky asfyxie.

V některých případech může klasifikace závažných symptomů asfyxie u novorozenců způsobit poškození různých orgánů.

Poškození zahrnuje srdce, mozek, ledviny a plíce dítěte.

Co způsobuje udušení u novorozenců?

Existují různé věci, které mohou způsobit asfyxii neonatorum nebo u novorozenců.

Proto musí lékaři a lékařské týmy vždy sledovat stav matek a kojenců před porodem, během něj i po něm.

Různé příčiny novorozenecké asfyxie u novorozenců jsou následující:

• Krevní tlak matky je během porodu příliš vysoký nebo nízký.
• Nedostatečný přísun kyslíku v krvi matky před nebo během porodu.
• Vyskytl se problém s dýchacími cestami dítěte.
• Děti jsou chudokrevné, takže krvinky jejich těla nedostávají dostatek kyslíku.
• Existuje infekční onemocnění, které napadá matku nebo dítě.
• Práce, která je obtížná nebo trvá dlouho.
• Došlo k problému s placentou, která se obaluje kolem těla dítěte.
• Během porodu se placenta uvolňuje příliš rychle, což ztěžuje dýchání dítěte.
• Prolaps pupeční šňůry nebo šňůry, která vychází dříve než dítě.
• Vyskytuje se syndrom aspirace mekonia, což je mekonium, které je dítě inhalováno před, během nebo po porodu.
• Když se dítě narodí před 37 týdny (předčasně narozené děti), plíce předčasně narozených dětí pociťují komplikace, protože se nevyvinuly tak, že je obtížné dýchat.

Podrobněji lze příčiny novorozenecké asfyxie rozdělit na dvě, a to u předčasně narozených dětí a dětí narozených v termínu.

Příčiny udušení u předčasně narozených dětí

Příčiny asfyxie u novorozených předčasně narozených dětí s příznaky, které se objevují ve věku méně než 6 hodin, jsou:

• Zápal plic
• Onemocnění hyalinní membrány (HMD)
• Šokovat

Příčiny asfyxie u předčasně narozených novorozenců s příznaky, které se objevují více než 6 hodin, jsou:

• Zápal plic
• Vrozená srdeční choroba
• Plicní problémy
• Krvácení nebo krvácení

Příčiny udušení u termínovaných dětí

Příčiny asfyxie u dětí narozených v termínu se symptomy, které se objeví za méně než 6 hodin, jsou:

• Přechodná tachypnoe novorozence (TTN nebo TTNB), což je respirační porucha, která se objevuje u novorozenců krátce po narození
• Syndrom aspirace mekonia, což je vstup plodové vody obsahující první výkaly dítěte do dýchacích cest
• Trvalá plicní hypertenze u novorozenců

Příčiny asfyxie u dětí narozených v termínu s příznaky, které se objevují více než 6 hodin staré, jsou:

• Zápal plic
• Vrozená srdeční choroba
• Polycythemia

K nedostatku kyslíku u dítěte před, během nebo po porodu může dojít dvěma způsoby.

První způsobí okamžité rušení, ke kterému dochází několik minut po porodu.

Za druhé, poruchy, ke kterým dochází, když buňkám těla již chybí kyslík.

Tyto buňky však ve skutečnosti uvolňují toxiny do těla dítěte.

Před samotným porodem matka obvykle pociťuje známky porodu, jako jsou skutečné kontrakce porodu, které je třeba odlišit od falešných kontrakcí.

Nejen to, může nastat také znamení porodu, jmenovitě rozbití vody a otevření porodu.

Protože je obtížné předvídat příjezd porodního procesu, ujistěte se, že matka připravila různé pracovní přípravy a základní porodní zásoby.

Jak diagnostikovat tento stav?

Lékař a lékařský tým provedou fyzikální vyšetření, aby zjistili následující stavy:

• Dítě nedýchá ani neplačí
• Snížený svalový tonus
• Nízká porodní hmotnost (LBW)
• Srdeční frekvence nižší než 100 tepů za minutu
• V plodové vodě matky je zbytek mekonia nebo zbytek mekonia v těle dítěte

Kromě fyzických vyšetření existují i ​​podpůrná vyšetření, jejichž výsledky budou dále ověřeny v laboratoři.

Účelem tohoto laboratorního vyšetření je vyhledat možné výsledky acidózy (vysoké hladiny kyselin) v pupečníkové krvi.

Různé další podpůrné testy k diagnostice nedostatku kyslíku u dítěte před, během nebo po narození, jmenovitě:

• Kompletní periferní krevní obraz
• Analýza krevních plynů po narození
• Když krevní cukr
• Laktát
• Kreatinin urea
• Krevní elektrolyty (vápník, sodík, draslík)
• Radiologické vyšetření nebo rentgen hrudníku
• Radiologické vyšetření nebo třípolohový rentgen břicha
• Ultrazvukové vyšetření hlavy
• Vyšetření elektroencefalografií (EEG)
• CT hlavy

S touto komplikací porodu u kojenců se snáze a rychleji pracuje, pokud matka porodí doma v nemocnici.

Pokud byla matka od těhotenství doprovázena dulou, budou povinnosti tohoto společníka při porodu pokračovat až do porodu.

Jaká je léčba novorozenecké asfyxie?

Léčba novorozenců, kteří trpí asfyxií, je obvykle založena na příčině.

Léčba se provádí v závislosti na závažnosti příznaků asfyxie u novorozence a době, kdy je u dítěte diagnostikována asfyxie.

Lékaři obvykle provádějí resuscitaci jako léčbu asfyxie u kojenců, a to jak u předčasně narozených (předčasně narozených dětí), tak u novorozenců.

Resuscitace pro kojence se věnuje při věnování pozornosti několika věcem, například:

• Děti se zahřívají umístěním pod vnitřní zářič
  nahota.
• Dítě je umístěno s mírným sklonem hlavičky, aby se po resuscitaci usnadnilo nasazení přístroje a vstup vzduchu.
• Dýchací cesty, jako je průdušnice (průdušnice), jsou vyčištěny, aby se zabránilo syndromu aspirace mekonia, když se v plodové vodě dítěte nachází mekonium.

Na druhé straně může být dětem také poskytována terapie podle jejich stavu, například terapie umělou povrchově aktivní látkou.

Dítěti může být také podán další kyslík nebo ventilátor.

Lze tento stav vyléčit?

Asfyxie, která se vyskytuje u novorozenců, kteří jsou mírní nebo středně závažní, se může zcela zotavit.

Jde jen o to, že pokud tělesné buňky dítěte po delší dobu nedostávají dostatek kyslíku, může to způsobit zranění.

Aby toho nebylo málo, asfyxie u novorozenců, která není léčena co nejdříve, může mít riziko ovlivnění stavu mozku, srdce, plic, ledvin, střev a dalších orgánů těla.

Chlazení těla (terapeutické podchlazení) může zlepšit stav asfyxie u novorozenců v plném termínu.

Bohužel v těžkých případech může asfyxie u novorozenců vést k selhání orgánů a smrti.

X