Test na kyselinu mléčnou: definice, postup, výsledky zkoušky

Definice

Co je kyselina mléčná?

Test na kyselinu mléčnou je krevní test, který měří hladinu kyseliny mléčné v těle. Většinu z toho tvoří svalová tkáň a červené krvinky. Pokud je hladina kyslíku v krvi normální, štěpí se sacharidy na vodu a oxid uhličitý. Když jsou hladiny kyslíku nízké, štěpí se sacharidy na energii a kyselinu mléčnou. Hladiny kyseliny mléčné se zvyšují, když nadměrné cvičení nebo jiné podmínky - jako je srdeční selhání, těžká infekce (sepse) nebo šok - snižují průtok krve a kyslík v celém těle. Hladiny kyseliny mléčné se také zvyšují, pokud jsou játra vážně poškozena, protože játra obvykle štěpí kyselinu mléčnou. Velmi vysoké hladiny kyseliny mléčné způsobují vážný, někdy život ohrožující stav nazývaný laktátová acidóza. Laktátová acidóza se může také objevit u lidí, kteří užívají metformin (Glucophage) k léčbě cukrovky, pokud mají také srdeční nebo ledvinové selhání nebo závažné infekce.

Test na kyselinu mléčnou se obecně provádí na krevním vzorku odebraném z tepny v paži, ale lze jej provést také na krevním vzorku z tepny (arteriální krevní plyn).

Kdy musím podstoupit test na kyselinu mléčnou?

Budete muset podstoupit test na kyselinu mléčnou, pokud váš lékař potřebuje:

• zkontrolujte, zda nemáte laktátovou acidózu. Mezi příznaky laktátové acidózy patří rychlé dýchání, nadměrné pocení, studená a mokrá kůže, sladce vonící dech, bolest žaludku, nevolnost nebo zvracení, zmatenost a kóma.
• zjistit, zda se správné množství kyslíku dostává do tělesných tkání
• najít příčinu vysokých hladin kyseliny (nízké pH) v krvi

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před podáním kyseliny mléčné?

Výsledky testu na kyselinu mléčnou mohou být přesnější, pokud je krev odebírána z tepny (arteriální krevní plyn) spíše než z žíly. Zaťaté pěsti nebo ovázané ruce po dlouhou dobu, zatímco je krev odebírána, mohou způsobit nesprávně zvýšenou hladinu kyseliny mléčné.

Během aerobního cvičení poskytují srdce a plíce tělu dostatečné množství kyslíku pro energii. Anaerobní cvičení využívá více kyslíku, než kolik mohou plíce a srdce poskytnout tělu, takže dodává méně energie, což vede ke zvýšené hladině kyseliny mléčné v krvi. Anaerobní cvičení obvykle nutí člověka zpomalit nebo přestat cvičit, protože hromadění kyseliny mléčné způsobuje mírnou nebo silnou bolest svalů a ztuhlost svalů. Někteří vysoce trénovaní sportovci se však učí tolerovat krátká období vysokých hladin kyseliny mléčné. Během aerobního cvičení obsahuje vzduch, který dýcháte, dostatek kyslíku, aby mohl normálně a úplně využívat hladinu cukru v krvi pro energetické potřeby těla, a hladina kyseliny mléčné se nezvyšuje.

Kyselinu mléčnou lze měřit v jiných tekutinách než v krvi, například v míchu. Hladiny kyseliny mléčné v tělních tekutinách se často zvyšují, pokud je přítomna infekce. Množství kyseliny mléčné v míšní tekutině lze měřit, aby se určilo, zda je mozková infekce způsobena bakteriemi nebo virem.

Proces

Co mám dělat před podáním kyseliny mléčné?

Příprava na test na kyselinu mléčnou:

• Po dobu 8-10 hodin před testem nejezte a nepijte nic jiného než vodu
• necvičte několik hodin před testem. Cvičení může způsobit dočasné zvýšení hladiny kyseliny mléčné

Jak se zpracovává kyselina mléčná?

Lékař očistí malou oblast na paži nebo lokti antiseptickým hadříkem nebo tampónem napuštěným alkoholem. V některých případech vám lékař na horní část paže přiváže pružný pás, aby se zvýšil průtok krve. Díky tomu je sběr krve z tepen mnohem snazší. Vaše paže bude poté propíchnuta jehlou, kterou lékař vloží do žíly. Zkumavka, která bude sbírat krev, je připojena k druhému konci jehly.

Jakmile je krev odebrána, lékař vezme jehlu a poté pomocí bavlněného hadříku a obvazu zastaví krvácení z kůže vpíchnuté jehlou.

Co mám dělat po testu na kyselinu mléčnou?

Po dokončení testu se můžete vrátit ke svým běžným činnostem. Lékař s vámi projedná stav a poskytne vhodnou léčbu. Někdy může lékař nařídit další testy. Pečlivě dodržujte pokyny lékaře.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky testů?

Výsledky testu budou hotové za 1 den.

Normální skóre

Normální výsledky uvedené v tomto seznamu (nazývané „referenční rozsah“) jsou pouze vodítkem. Tento rozsah se v jednotlivých laboratořích liší a vaše laboratoř může mít různá normální skóre. Vaše laboratorní zpráva bude obvykle obsahovat rozsahy, které používají. Lékař také zkontroluje výsledky testů na základě vašeho zdravotního stavu a dalších faktorů. To znamená, že pokud vaše výsledky testu spadají do abnormálního rozsahu v této příručce, může to být ve vaší laboratoři nebo pro váš stav spadá skóre do normálního rozmezí.

Venózní krev: 0,5-2,2 miliekvivalentu na litr (mEq / l) nebo 0,5-2,2 milimol na litr (mmol / l)

Arteriální krev: 0,5 - 1,6 mEq / l nebo 0,5 - 1,6 mmol / l

Vysoké skóre

Abnormální výsledek znamená, že tkáně těla nedostávají dostatek kyslíku.

Vysoká hodnota kyseliny mléčné znamená laktátovou acidózu, která může být způsobena:

• těžká dehydratace
• problémy s krví, jako je těžká anémie nebo leukémie
• onemocnění jater nebo poškození, které brání játrům rozkládat kyselinu mléčnou v krvi
• stavy, jako je silné krvácení, šok, těžká infekce, srdeční selhání, zablokování průtoku krve do střev, otrava oxidem uhelnatým nebo plicní embolie, která brání tomu, aby se dostatek kyslíku dostal do buněk těla
• nadměrné nebo příliš horké cvičení
• Otrava alkoholem (ethanol), dřevěným alkoholem (methanol) nebo nemrznoucí směsí (ethylenglykol)
• některé léky, například isoniazid na tuberkulózu nebo metformin (Glucophage) na cukrovku. Laktátová acidóza je problémem pro lidi, kteří užívají metformin k léčbě cukrovky, zejména u pacientů se špatnou funkcí ledvin