Laboratorní indukční droga oxytocin vs. misoprostol: co je nejúčinnější?

Indukce je někdy nutná u některých matek, které nejeví známky porodu, přestože nastal čas. Indukci porodu lze provést různými způsoby, jedním z nich je užívání drog. Existuje několik léků běžně používaných ke stimulaci děložních kontrakcí, jmenovitě fytocin a misoprostol. Pojďme prozkoumat jednu po druhé z těchto dvou možností vyvolání porodu.

Srovnání drog indukujících porod

Pokud váš děložní čípek nezačal měknout, řídnout se nebo se otvírat, znamená to, že vaše tělo není připraveno k porodu. Zde začíná role indukčních léků. V zásadě fungují jak fytocin, tak misoprostol, aby stimulovaly okamžitý výskyt porodu. Rozdíl je v tom, jak to funguje, a v účinnosti jednotlivých léků.

Jak pitocin funguje

Pitocin je ve skutečnosti syntetická verze hormonu oxytocinu, který se přirozeně produkuje v těle. Pitocin se používá k dilataci děložního čípku a ke stimulaci nebo zvýšení kontrakcí dělohy.

Lékař podá pythosin intravenózními tekutinami v nízkých dávkách. Kolik z požadovaného množství fytocinu bude přizpůsobeno vašim potřebám. Tento dodatečný přísun oxytocinu urychlí porod dítěte spuštěním výstupního reflexu plodu a usnadněním průchodu porodními cestami.

Jak funguje Misoprostol

Misoprostol je lék vyvolávající porod, který působí jako přirozený hormon prostaglandinu. Misoprostol pracuje na ztenčení nebo otevření děložního čípku a stimulaci kontrakcí porodu.

Tento léčivý přípravek lze také podat jako první pomoc, pokud má děložní hrdlo po porodu silné slzení nebo krvácení.

Misoprostol podávají lékaři vložením léku do pochvy nebo vám dávají přímo pít. Misoprostol podávaný vaginálně je však účinnější při zrání děložního čípku a zrychlení porodu než při perorálním podání. Pro indukci porodu je použitá dávka 25 μg vaginálně každých 4 až 6 hodin.

Který z nich funguje rychleji?

Z 5400 žen, které byly náhodně testovány, bylo více než 45 účinnějších při užívání intravenózního misoprostolu než oxytocinu. Tento stav je patrný z účinku na porod do 24 hodin.

Míra císařského porodu s vaginálním misoprostolem byla také nižší než u samotného oxytocinu. Není však jisté, zda se misoprostol ukáže jako nejúčinnější lék při indukci porodu.

Co je účinnější při snižování bolesti?

Obecně řečeno, tyto dva léky indukující porod pomáhají stimulovat kontrakce dělohy. Oxytocin je však účinnější lék, který pomáhá snižovat porodní bolesti. Užívání oxytocinu při porodu spouští tělo, aby uvolňovalo endorfiny. Endorfiny jsou přirozené hormony zmírňující bolest, které vám mohou pomoci vyrovnat se s bolestmi kontrakcí.

Pokud používáte misoprostol, často se projevují abnormální kontrakce dělohy, jako je hypertonický syndrom (nadměrná kontrakce děložního svalu) a hyperstimulace (kontrakce, které trvají déle než 90 sekund nebo více než pět kontrakcí za 10 minut).

Výskyt hyperstimulace závisí na dávce misoprostolu a frekvenci podávání. Mohou se objevit účinky jako nevolnost, zvracení, ale velmi zřídka. Komplikace užívání misoprostolu zahrnují trhání dělohy v důsledku prodloužených a příliš silných kontrakcí smrti plodu. Výskyt komplikací je však nízký.

Ve srovnání s oxytocinem má misoprotol bolestivější účinky. Ale obvykle to lze překonat změnou polohy spánku matky a podáváním kyslíku pomocí obličejové masky.

Oxytocin pomáhá budovat pouto mezi matkou a dítětem

Oxytocin je také známý jako hormon lásky. To je důvod, proč vysoké hladiny oxytocinu v těle pomáhají matkám navazovat vztahy se svými novorozenými dětmi. Mezitím misoprostol ve skutečnosti inhibuje uvolňování přirozeného hormonu oxytocinu, který může interferovat s tímto procesem. Důvodem je, že misoprostol nepracuje v mozku jako přírodní oxytocin.

Pokud uvažujete o užívání drog indukujících porod, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste zjistili výhody a rizika pro váš stav.