Allopurinol: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Použití

Na co je alopurinol?

Allopurinol je lék používaný k léčbě dny a určitých druhů ledvinových kamenů. Tento lék se také používá k prevenci zvýšené hladiny kyseliny močové u pacientů podstupujících chemoterapii rakoviny. U pacientů s rakovinou chemoterapií může dojít ke zvýšení hladiny kyseliny močové v důsledku uvolňování kyseliny močové z odumřelých rakovinných buněk. Allopurinol působí snížením množství kyseliny močové vytvářené v těle. Zvýšená hladina kyseliny močové může vést k problémům s dnou a ledvinami.

Jaká jsou pravidla pro užívání alopurinolu?

Tento lék se obvykle užívá ústy jednou denně nebo přesně podle pokynů lékaře. Užívejte tento lék po jídle, abyste snížili žaludeční potíže. Pokud je dávka vyšší než 300 miligramů denně, budete ji muset rozdělit na menší dávky, abyste jeden den dosáhli doporučeného množství (požádejte svého lékaře o pokyny).

Tento lék se nejlépe užívá se sklenicí vody (240 ml) pro každou dávku a vypije se nejméně 8 sklenic více tekutin denně. Pokud vám lékař nařídí, abyste pili méně tekutin z jiných zdravotních důvodů, požádejte svého lékaře o další pokyny. Lékař vám může poradit, jak snížit hladinu kyseliny v moči (například vyhnout se velkému množství kyseliny askorbové / vitaminu C).

Dávkování závisí na vašem zdravotním stavu a reakci na léčbu. Používejte tento lék pravidelně, abyste získali jeho výhody. Abyste si pamatovali, pijte ji každý den ve stejnou dobu.

K léčbě bolesti kloubů způsobené dnou (dna), může trvat až několik týdnů, než pocítíte účinky tohoto léku. Dnu můžete častěji pociťovat několik měsíců po zahájení této léčby, zatímco vaše tělo odstraňuje přebytečnou kyselinu močovou. Allopurinol není lékem proti bolesti. Chcete-li snížit bolest z dny, pokračujte v užívání léků předepsaných pro záchvaty dny (např. Kolchicin, ibuprofen, indomethacin) podle pokynů lékaře.

Informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo se zhorší. Před zahájením léčby se řiďte pravidly svého lékaře nebo lékárníka. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak uchovávat alopurinol?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávka

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování alopurinolu pro dospělé?

Obvyklá dávka pro dospělé na dnu (dna)

Počáteční dávka: 100 mg perorálně jednou denně.

Údržba: 200-300 mg (dna mírné) orálně jednou denně nebo 400-600 mg / den (dna středně těžké až těžké) v rozdělených dávkách.

Obvyklá dávka pro dospělé pro hyperurikémii sekundární k chemoterapii

Brzy:

Parenterálně: 200 až 400 mg / m² / den až do maximální dávky 600 mg / den

Orálně: 600 až 800 mg / den po dobu 1 až 3 dnů s minimální spotřebou 2 l tekutin / den.

Údržba: 200 až 300 mg / den perorálně, dokud u pacienta již nehrozí vysoké riziko hyperurikémie.

Obvyklá dávka pro dospělé pro kameny oxalátu vápenatého s hyperurikosurií

Počáteční: 200 až 300 mg perorálně jednou denně.

Údržba: 300 mg / den nebo méně.

Obvyklá dávka pro dospělé pro vrozené srdeční selhání

Studie (n = 11) k prevenci tvorby volných radikálů superoxidu a zlepšení funkce endotelu (ve třídách chronického srdečního selhání NYHA II až III): 300 mg perorálně denně po dobu 1 měsíce

Obvyklá dávka pro dospělé pro srdeční chirurgii

Studie: Při bypassu štěpu koronární arterie podávejte 600 mg perorálně jeden den před operací a 600 mg perorálně v den operace.

Obvyklá dávka pro dospělé pro leishmaniózu

Studie (n = 31 - kožní leishmanióza: 20 mg / kg / den plus nízká dávka antimonitanu megluminu (30 mg / kg / den) po dobu 20 dnů.

Obvyklá dávka pro dospělé pro mánii

Kazuistika - Hyperurikémie spojená s mánií (bipolární I): 300 mg orálně denně.

Obvyklá dávka pro dospělé pro vysoce rizikovou perkutánní transluminální angioplastiku

Studie (n = 38) - Primární perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA): 400 mg perorálně bezprostředně po přijetí na pohotovost (přibližně 60 minut před reperfuzí) a po dokončení primární PTCA.

Obvyklá dávka pro dospělé pro reaktivní perforující kolangenózu

Kazuistika: 100 mg perorálně každý den.

Jaké je dávkování alopurinolu pro děti?

Obvyklá dětská dávka pro hyperurikémii sekundární k chemoterapii

Parenterální:

Věk ≤ 10 let: 200 mg / m2 / den v 1-3 rozdělených dávkách, nesmí překročit 600 mg za 24 hodin. Dávky vyšší než 300 mg je třeba podávat rozděleně.

Věk ≻10 let: 200 až 400 mg / m2 / den podávaných v 1 až 3 rozdělených dávkách, nesmí překročit 600 mg / 24 hodin.

Ústní:

Věk ﹤ 6 let: 150 mg / den ve 3 dílčích dávkách.

Věk 6-10 let: 300 mg / den ve 2-3 rozdělených dávkách.

Věk> 10 let: 600-800 mg / den ve 2 až 3 rozdělených dávkách

Obvyklá dětská dávka pro leishmaniózu

Věk> 5 let: Studie (n = 31) - Kožní leishmanióza: 20 mg / kg / den plus nízká dávka antimonitanu megluminu (30 mg / kg / den) po dobu 20 dnů.

V jaké dávce a dávkování je alopurinol k dispozici?

Perorální tableta: 100 mg, 300 mg.

Vedlejší efekty

Jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout v důsledku alopurinolu?

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla nebo pokud máte pocit, že byste mohl omdlít.

Přestaňte užívat alopurinol a zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících závažných nežádoucích účinků:

• Horečka, bolest v krku a silné bolesti hlavy, olupování kůže a červená kožní vyrážka
• Počáteční příznak jakékoli kožní vyrážky, bez ohledu na to, jak mírná
• Bolest nebo krvácení při močení
• Nevolnost, bolest v horní části břicha, svědění, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, tmavá moč, jílovité stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí)
• Močení méně než obvykle nebo vůbec
• Bolesti kloubů, příznaky chřipky
• Brnění, necitlivost, bolest nebo silná svalová slabost
• Snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení (nos, ústa, pochva nebo konečník)
• fialové nebo červené skvrny pod kůží

Méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• Zvracení, průjem
• Ospalost, bolest hlavy
• Změny vnímání chuti nebo
• Bolest svalu

Ne každý má nežádoucí účinky, které byly zmíněny. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Bezpečnostní opatření a varování

Co je třeba vědět před použitím alopurinolu?

Před použitím alopurinolu

• Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na alopurinol nebo na jiné léky
• Informujte svého lékaře a lékárníka o lécích na předpis i bez předpisu, vitaminech, doplňcích výživy a rostlinných přípravcích, které užíváte nebo budete užívat. Nezapomeňte uvést následující: další antikoagulancia, jako je amoxicilin (Amoxil, Trimox), ampicilin (Polycillin, Principen), antikoagulancia („ředidla pro krev“), jako jsou warfarin (Coumadin), léky na chemoterapii rakoviny, jako je cyklofosfamid (Cytoxan) a merkaptopurin (Purinethol) chlorpropamid (Diabinese) diuretika („pilulky na vodu“) léky, které potlačují imunitní systém, jako je azathioprin (Imuran) a cyklosporin (Neoral, Sandimmune). jiné léky na léčbu dny, jako je probenecid (Benemid) a sulfinpyrazon (Anturane) a tolbutamid (Orinase) ). Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků
• Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání alopurinolu, zavolejte svého lékaře
• Měli byste vědět, že alopurinol může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí
• Zeptejte se svého lékaře na bezpečné užívání alkoholických nápojů během užívání alopurinolu. Alkohol může snížit účinnost alopurinolu

Je alopurinol bezpečný pro těhotné nebo kojící ženy?

Neexistuje adekvátní výzkum rizik spojených s užíváním tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen
• B = Žádné riziko v několika studiích
• C = Může to být riskantní
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku
• X = Kontraindikováno
• N = neznámý

Studie u žen ukazují, že tento lék představuje minimální riziko pro dítě při užívání během kojení.

Interakce

Jaké léky mohou interagovat s alopurinolem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře

Informujte svého lékaře o dalších lécích, které užíváte, zejména:

• Azathioprin (Imuran)
• Chlorpropamid (Diabinese)
• Cyklosporin (Gengraf, Sandimmune, Neoral)
• Merkaptopurin (purinethol)
• Antibiotika, jako je ampicilin (Principen, Omnipen, další) nebo amoxicilin (Amoxil, Augmentin, Trimox, Wymox)
• Léky na ředění krve, jako je dikumarol nebo warfarin (Coumadin) nebo
• Diuretický.

Může jídlo nebo alkohol interagovat s alopurinolem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s alopurinolem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, například:

• Problémy s kostní dření
• Onemocnění jater - používejte opatrně. Mohlo by to ještě zhoršit.
• Onemocnění ledvin - používejte opatrně. Nežádoucí účinky se mohou zvýšit, protože lék je vylučován z těla pomaleji.

Předávkovat

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování kontaktujte místního poskytovatele pohotovostních služeb (118/119) nebo neprodleně navštivte pohotovostní službu v nejbližší nemocnici.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Jestliže jste zapomněl (a) užít dávku tohoto léku, použijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu rozvrhu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.