Rozpoznejte papilém, otok očního nervu, na který si musíte dávat pozor

Nejen, že vám mohou oteknout ruce nebo nohy, mohou také oteknout nervy kolem oční bulvy. Tento stav se nazývá papilledema. Proč však lidé pociťují otoky nervů oka? Existují nějaké příznaky, které to naznačují? Způsobí oteklé oční nervy slepotu? Podívejte se níže na recenze o papilledema.

Co je papilledema?

Papilledema je zdravotní stav, kdy je v oblasti oční nerv oteklý optický disk. Optický disk je oblast, kde optický nerv vstupuje do zadní části oční bulvy.

Optický nerv přes oblast optický disk sestává ze souboru nervových vláken, která přenášejí vizuální informace a spojují mozek se sítnicí oka.

Když se objeví toto oční onemocnění, oblast optický disk který obsahuje optické nervy, je oteklý. Proto je papillém klasifikován jako vážný zdravotní stav a vyžaduje lékařskou péči.

Co způsobuje papillema?

K tomuto otoku dochází v důsledku zvýšeného tlaku kolem mozku. Když se tlak kolem mozku zvyšuje, oblast optický disk bude v depresi, takže tato část nabobtná. Tento tlak může nastat v důsledku zvýšení mozkomíšního moku nebo zkrácení mozkomíšního moku.

Tato mozkomíšní tekutina v podstatě obklopuje mozek a míchu. Jeho funkcí je chránit mozek a míchu před poškozením.

Zvýšení CSF však může část vyplnit optický disk, takže optické nervy v této části jsou stále více stlačovány a bobtnají.

Tlak může také vzniknout v důsledku otoku mozku způsobeného:

Poranění hlavy
Nedostatek červených krvinek nebo hemoglobinu
Hydrocefalus
Krvácení uvnitř mozku
Zánět v mozku (encefalitida)
Meningitida
Vysoký krevní tlak
Přítomnost hnisu v důsledku infekce v mozku (absces)
Mozkový nádor
Někdy může dojít k vysokému tlaku mozku bez zjevného důvodu. Tento stav je znám jako idiopatická intrakraniální hypertenze. Obecně je to častější u lidí, kteří jsou obézní.

Jaké jsou příznaky papilému?

Mezi časné příznaky papilému patří:

Pohled se začne rozmazávat
Dvojité vidění
Oči jako by viděly záblesk světla
Vize najednou zmizí během několika sekund

Pokud tlak v mozku pokračuje, výše uvedené příznaky se mohou stát výraznějšími a trvat déle. V některých případech se příznaky dokonce zhoršují a nezmizí.

Další příznaky, které se mohou také objevit, jsou:

Nevolnost a zvracení
Bolest hlavy
Jako by slyšel další hlas v uchu

Jak je tento stav diagnostikován?

Lékař pravděpodobně vezme vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Lékař vás navíc může požádat o provedení dalších testů, například:

Oftalmoskopie (funduskopie), což je vyšetření ke zjištění stavu za oční koulí pomocí nástroje zvaného oftalmoskop.
MRI, což je vyšetření, které může poskytnout podrobnější obraz a pravděpodobněji ukáže, co je příčinou vysokého tlaku kolem mozku. MRI se také následně používá k vidění postupu léčby papilémů v průběhu času.
Lumbální punkce, což je procedura odběru tekutin z CSF k měření množství mozkomíšního moku kolem mozku a míchy.

Jak zacházet s papilémem?

Manipulace se bude lišit v závislosti na příčině. Zde je několik způsobů, jak zacházet s papilémem.

1. Lumbální punkce

V zásadě, aby se snížil tlak v důsledku nahromadění tekutin, lékaři obvykle provádějí lumbální punkci. Lumbální punkce je lékařská procedura, která zahrnuje zavedení jehly do páteře k odebrání nebo nasátí mozkomíšního moku, který se nahromadil. Tímto způsobem se sníží tlak, sníží se také otok.

Lékaři také obvykle předepisují acetazolamid (Diamox), aby udrželi tlak v nervovém systému na normální úrovni.

2. Léky

Dalšími léky, které budou v tomto případě předepsány k úlevě od otoku, jsou kortikosteroidy, jako je prednison (Deltasone), dexamethason (Ozurdex) a hydrokortison (Cortef). Tyto léky lze získat injekcí nebo ústy.

Pokud je vysoký krevní tlak příčinou otoku papily, lékař vám podá léky, které udržují váš krevní tlak pod kontrolou. Léčba, která se obvykle podává, například:

Diuretika: bumetanid (Bumex) a chlorothiazid (Diuril)
Beta blokátory: atenolol (Tenormin a esmilol (Brevibloc)
ACE inhibitory: captropil a moexipril

3. Antibiotika

Pokud dojde k papyledému v důsledku infekce, lékař předepíše antibiotika. Léčba infekcí se liší podle toho, jaký typ bakterie infekci způsobuje. Pokud existuje absces, lékař provede kombinaci léčby, a to antibiotiky a odtokem, aby vypustil tekutinu z mozku.

4. Provoz

Pokud nádor na mozku způsobuje otok papily, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění nebezpečné části nádoru. Chirurgie se obecně doporučuje pacientům, kteří nejsou schopni dobře užívat léky.

Chirurgický zákrok se také doporučuje, pokud máte akutní papilém a máte ztrátu zraku. Citováno z článku publikovaného v USA National Library of Medicine, je to provedeno, aby se zabránilo ztrátě zraku, kterou nelze vyléčit.

5. Chemoterapie nebo radiační terapie

Chemoterapie nebo radiační terapie se také provádí, aby se nádor zmenšil a snížil se vznikající otok.

Pokud je papilém způsoben vážným poraněním hlavy, lékař se pokusí snížit tlak a otok vypuštěním mozkomíšního moku z hlavy a odstraněním malého kousku lebky, aby se uvolnil tlak.