Kostní tuberkulóza, kdy se bakterie TB rozšířily do kostí

Definice

Co je kostní tuberkulóza?

Zatím často slyšíme o tuberkulóze nebo plicní tuberkulóze. Ukázalo se však, že TB neútočí pouze na vaše plíce, ale může se také šířit a napadat kosti, známé jako kostní tuberkulóza. Pokud se TBC neléčí, může se šířit do všech částí těla krví, včetně kostí.

Kostní tuberkulóza nastává, když je vaše tělo infikováno bakteriemi, které způsobují TBC Mycobacterium tuberculosispak se bakterie rozšířily mimo plíce. Tuberkulóza může být obecně přenášena z jedné osoby na druhou vzduchem.

Když jste byli vystaveni bakteriím tuberkulózy, mohou se bakterie pohybovat krevním oběhem z plic nebo lymfatických uzlin do kostí, páteře nebo kloubů.

Bakterie tuberkulózy obecně napadají kosti s vysokým přívodem krve, jako jsou dlouhé kosti a páteř. Jeden typ kostní TB, který je zcela běžný, je tuberkulóza páteře, která se také nazývá Pottova choroba nebo tuberkulóza spondylitida.

V tomto stavu dochází k bakteriální infekci TBC ve střední a dolní části páteře (hrudní a bederní).

Jak častá je tuberkulóza kostí?

Tuberkulóza je jednou z nejčastějších infekcí dýchacích cest. Toto onemocnění je jednou z 10 nejčastějších příčin úmrtí na světě. Případy se většinou vyskytují v rozvojových zemích.

Samotná kostní tuberkulóza je zatím typ tuberkulózy, která je poměrně vzácná. Podle European Spine Journal, toto onemocnění je častější u pacientů ve věku 55-60 let a více, zejména u pacientů, kteří mají také HIV / AIDS.

Kostní TB lze léčit kontrolou stávajících rizikových faktorů. Chcete-li zjistit více informací o této nemoci, můžete se poradit s lékařem.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky kostní tuberkulózy?

Kostní tuberkulóza obvykle postihuje dospělé nebo děti starší 6 let, i když mohou být nakaženi i děti mladší jednoho roku a starší lidé.

Lidé s kostní TBC si budou stěžovat, že jeden nebo více jejich kloubů je několik týdnů bolestivé a ztuhlé. Toto je nejčastější časný příznak tohoto onemocnění. Pacienti mohou také cítit slabé kosti.

Bolest je mírná až střední. Typ bolesti, kterou pacient trpí, závisí také na přesném místě útoku TBC.

Spinální tuberkulóza, která napadá páteř, obvykle postihuje hrudník (zadní část hrudníku), což způsobuje bolesti zad a vyčnívající tvar páteře, jako je hrb. Tento stav je také známý jako gibus.

Mezitím TB, která napadá klouby, může způsobit bolest a bolestivou ztuhlost kostí kolem kloubů. Infikovaný kloub se naplní tekutinou a svaly kolem něj se mohou odloupnout.

Mezi další běžné příznaky, které se mohou nebo nemusí objevit v důsledku kostní tuberkulózy, patří:

• Horečka
• Noční pocení
• Ztráta chuti k jídlu a váha
• Únava

Kostní tuberkulóza, která napadá páteř, má obvykle výše uvedené obecné příznaky. Lidé s kostní tuberkulózou, která napadá klouby, však tyto běžné příznaky obvykle nezažijí.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Musíte být ostražití na následující příznaky a příznaky:

• Komplikace nervového systému
• Paraplegie nebo paralýza v jedné nebo více částech těla
• Nohy nebo paže se zkracují, obvykle u dětí
• Kostní vady

Tělo každého postiženého vykazuje známky a příznaky, které se liší. Abyste získali co nejvhodnější léčbu a podle svého zdravotního stavu, nechte všechny příznaky zkontrolovat lékařem nebo nejbližším zdravotnickým centrem.

Způsobit

Co způsobuje tuberkulózu kostí?

TBC nebo tuberkulóza je způsobena bakteriemi Mycobacterium tuberculosis. Tyto bakterie se mohou šířit z člověka na člověka vzduchem. Osoba infikovaná TBC (plíce jsou infikovány bakteriemi způsobujícími TBC) může kašlat, kýchat a dokonce mluvit uvolněním bakterií do vzduchu, aby mohla infikovat okolní lidi.

Přenos TBC je pravděpodobnější, pokud žijete v hustě osídleném místě, kde trpí mnoho TBC, nebo pokud jste v blízkosti někoho s TBC, kde není místnost dobře větraná.

Bakterie, které vstupují do vašeho těla, pak mohou zůstat v plicích. Lidé se slabým imunitním systémem se mohou snadno nakazit a mohou se u nich objevit příznaky aktivní TBC.

Neošetřená plicní TBC se pak může šířit do dalších částí těla mimo plíce krevním oběhem. Jeden z nich se šíří do kostí, kosti jsou bolavé a způsobují kostní TBC.

Mohou být postiženy téměř všechny kosti, ale nejčastěji napadenými kostmi jsou páteř a klouby, například boky, kolena, chodidla, lokty, zápěstí a ramena.

Ačkoli přibližně polovina všech pacientů s kostní TBC byla také infikována plicní TBC, obvykle, když se u nich objeví kostní tuberkulóza, plicní onemocnění TB již není aktivní. Většina lidí s kostní tuberkulózou tedy nemá příznaky TBC, jako je kašel, a nemá podezření, že mají TBC.

Protože většina lidí s kostní tuberkulózou nezažije kašel, který může šířit aktivní virové částice, kostní tuberkulóza obecně není nakažlivá.

Rizikové faktory

Jaké jsou faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku této nemoci?

Kostní tuberkulóza je onemocnění, které se může vyskytnout téměř u každého, bez ohledu na věk a rasovou skupinu. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit riziko, že osoba trpí tímto stavem.

Je důležité, abyste věděli, že mít jeden nebo více rizikových faktorů neznamená, že určitě trpíte onemocněním. Rizikové faktory jsou pouze podmínky, které mohou zvýšit vaše šance na onemocnění.

Následují rizikové faktory, které mohou u člověka vyvolat vývoj kostní TB:

• Kojenci a děti s nezralým imunitním systémem
• Žít s někým, kdo má tuberkulózu
• Žijící nebo navštěvující země s vysokým výskytem tuberkulózy, jako jsou země v Asii a Africe
• Utrpení na HIV / AIDS
• Měli jste transplantační orgán
• Trpíte chronickými chorobami, jako je cukrovka nebo onemocnění ledvin
• Trpěl rakovinou a podstupuje chemoterapii
• Trpíte onemocněním, které vede k autoimunitním poruchám, jako je revmatoidní artritida nebo Crohnova choroba.

Komplikace

Jaké jsou komplikace způsobené kostní tuberkulózou?

Pokud není kostní tuberkulóza léčena rychle, může nastat několik zdravotních problémů, včetně:

1. Neurologické komplikace

Asi 10–27% případů spinální TBC je doprovázeno příznaky paraplegie nebo paralýzy, zejména v horní (krční) a střední (hrudní) páteři.

Ochrnutí je obecně způsobeno přítomností poškozené tkáně v páteři, otoky doprovázené hnisem nebo hromaděním tekutin (edémy) ve vzácných případech.

2. Kostní vady

Kostní defekty, zejména páteřní zakřivení (kyfóza), se vyskytují také u pacientů s kostní tuberkulózou. Podle studie z indické univerzity v Dillí má kyfóza potenciál ještě zhoršit, i když pacienti podstoupili léčbu tuberkulózy.

3. Infekce se šíří do dalších částí těla

Stejně jako běžná TB má i neošetřená kostní TB potenciál ovlivnit jiné orgány těla, například:

• Membránová tkáň, která pokrývá mozek a způsobuje meningitidu
• Poškození kloubů
• Poškození jater a ledvin

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je toto onemocnění diagnostikováno?

Diagnostikovat kostní tuberkulózu je obecně poměrně obtížné. Je to proto, že toto onemocnění má vlastnosti, které se podobají jiným zdravotním stavům, jako jsou nádory páteře, septická artritida, mnohočetný myelomnebo spinální absces.

Stejně jako běžná TBC však lze kostní TBC detekovat pomocí kožních testů nebo krevních testů. Kožní test se provádí injekcí tuberkulinové tekutiny do paže. Poté budete požádáni o vrácení do 48-72 hodin po injekci.

Když se objeví hrudka nebo zesílená kůže, možná jste byli vystaveni bakteriím M. tuberculosis. Tento test však nedokáže zjistit, zda se z bakterií vyvinula aktivní nebo latentní TB.

Mezitím se provádí krevní test, aby se zjistilo, jak váš imunitní systém reaguje na bakterie TB. Stejně jako u kožního testu však výsledky krevního testu nemohou ukázat, zda máte aktivní kostní TBC nebo zda bakterie stále „spí“ ve vašem těle.

Kromě kožních testů může lékař doporučit i další testy, jako jsou zobrazovací testy (CT nebo MR),

Jak se léčí kostní tuberkulóza?

Kostní tuberkulóza způsobuje bolesti a potenciální komplikace. Naštěstí lze tuto nemoc překonat, pokud použijete správnou kombinaci léků proti TBC.

V některých případech může být nutné podstoupit chirurgický zákrok, například laminektomii. Laminektomie se provádí odstraněním několika částí páteře.

Chirurgie se však obvykle provádí pouze v případě, že vám hrozí komplikace. Chirurgický zákrok proto není hlavní možností léčby, pokud je osobě diagnostikována kostní TBC. Nejprve samozřejmě budete léčeni léky.

Léčba kostní TBC obvykle trvá 6-18 měsíců, v závislosti na vašem zdravotním stavu. Léčba kostní TB, kterou provede lékař nebo lékařský tým, zahrnuje:

• Rifampicin
• Ethambutol
• Isoniazid
• Pyrazinamid

Musíte být opatrní a musíte drogu utratit podle pokynů lékaře. Pokud dojde k chybě dávkování nebo přestanete užívat léky před dokončením, existuje šance, že se u vás vyvine rezistence na léky.

Nepravidelná léčba TBC způsobuje, že vaše tělo nereaguje na předchozí léky, což ztěžuje vymýcení bakterií TBC.

Prevence

Jak zabránit tuberkulóze kostí?

Tím, že předcházíte plicním onemocněním TBC, předcházíte také kostní TBC. Začněte od sebe, vždy se udržujte v čistotě a konzumujte jídla vyváženou výživou, která posílí váš imunitní systém.

Vaše tělo to tedy snadno zvládne, pokud do vašeho těla vstoupí jakákoli bakteriální nebo virová infekce.

Pokud máte plicní tuberkulózu, měli byste své onemocnění léčit správně. Doporučujeme dodržovat léčbu danou lékařem. Tímto způsobem se vaše plicní onemocnění TBC může rychle uzdravit a nerozšíří se, aby způsobilo kostní TBC. Kromě toho se ujistěte, že jste dostali speciální očkování proti TBC, které se nazývá vakcína Bacillus Calmette-Guerin (BCG).

Nezapomeňte také jíst hodně potravin s vyváženou výživou, aby se váš imunitní systém posílil proti nemocem.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.