Takrolimus: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak se používá

Venlafaxin

Co je lék Tacrolimus?

Na co je Takrolimus určen?

Takrolimus je lék, který se běžně používá s jinými léky k prevenci odmítnutí transplantace ledviny, srdce nebo jater. Tato injekční forma léku se používá, když nemůžete lék užívat. Lékař se co nejdříve změní na pitnou formu. Tento lék patří do třídy imunosupresiv. Tyto léky působí oslabením obranného systému těla (imunitního systému), aby pomohly tělu přijímat nové orgány, jako jsou jeho vlastní.

DALŠÍ POUŽITÍ: Tato část obsahuje léčivé účely, které nejsou uvedeny na odborně schváleném štítku, ale mohou být předepsány lékařem. Tento lék používejte za podmínek uvedených v této části, pouze pokud je předepsán lékařem.

Používá se také k léčbě určitých typů poruch zažívacího traktu (těžké Chron fulminantní onemocnění) u pacientů, kteří nebyli úspěšně léčeni pravidelnou léčbou. Tento lék se také používá k prevenci odmítnutí transplantátu jiných orgánů (například plic).

Jak používat takrolimus?

Tento lék je injikován do žíly poskytovatelem zdravotní péče.

Dávka tohoto léku závisí na vaší tělesné hmotnosti, zdravotním stavu, krevních testech (jako jsou hladiny takrolimu) a vaší reakci na léčbu.

Informujte svého lékaře, pokud se váš stav zhorší.

Před zahájením léčby se řiďte pravidly svého lékaře nebo lékárníka. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak přípravek Tacrolimus uchovávat?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování takrolimu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování takrolimu pro dospělé?

TRANSPLANTACE OBLIČEJE:

OKAMŽITÉ UVOLNĚNÍ:

• kombinace s azathioprinem: Počáteční dávka: 0,1 mg / kg perorálně každých 12 hodin. Začněte do 24 hodin po operaci, ale počkejte, dokud se funkce ledvin nezlepší.
• kombinace s antagonistou receptoru mykofenolátemofetil (MMF) / interleukin-2 (IL-2): Počáteční dávka: 0,05 mg / kg perorálně každých 12 hodin. Začněte do 24 hodin po operaci, ale počkejte, dokud se funkce ledvin nezlepší.

ROZŠÍŘENÉ ZPRÁVY:

• s indukcí Basiliximab, MMF a kortikosteroidy: Úvodní dávka: 0,15 mg / kg / den perorálně v jedné dávce. První dávku zahajte před nebo do 48 hodin po transplantaci. Odkládejte, dokud se funkce ledvin nezlepší.
• s MMF a kortikosteroidy, ale bez indukce basiliximabu: předoperační dávka: 0,1 mg / kg / den perorálně v jedné dávce do 12 hodin před reperfuzí;
• Pooperační dávka: 0,2 mg / kg / den perorálně v jedné dávce. První pooperační dávku podejte do 12 hodin po reperfuzi, ale ne méně než 4 hodiny po předoperační dávce.

PŘÍJEMY:

-Počáteční dávka: 0,03-0,05 mg / kg / den v kontinuální i.v. infuzi

Dávka pro dospělé u štěpu proti hostitelské nemoci:

Někteří odborníci doporučují:

Prevence:

• Intravenózní injekce: Počáteční dávka: 0,03 mg / kg / den (vztaženo na suchou tělesnou hmotnost) v kontinuální infuzi. Začněte nejméně 24 hodin před infuzí kmenových buněk a pokračujte pouze do doby, než bude perorální léčba tolerována.

Terapie:

• Intravenózní injekce: Počáteční dávka: 0,03 mg / kg / den (vztaženo na suchou tělesnou hmotnost) v kontinuální infuzi.

Jaké je dávkování takrolimu pro děti?

Dávka dítěte pro transplantaci orgánů - profylaxe odmítnutí:

TRANSPLANTACE SRDCE:

OKAMŽITÉ UVOLNĚNÍ:

-Počáteční dávka: 0,075-0,1 mg / kg perorálně každých 12 hodin

PŘÍJEMY:

-Počáteční dávka: 0,03-0,05 mg / kg / den v kontinuální i.v. infuzi

Dávka dítěte pro štěp versus nemoc hostitele:

Někteří odborníci doporučují:

Prevence:

- Intravenózní injekce: Úvodní dávka: 0,03 mg / kg / den (vztaženo na suchou tělesnou hmotnost) v kontinuální infuzi. Začněte nejméně 24 hodin před infuzí kmenových buněk a pokračujte pouze do doby, než bude perorální léčba tolerována.

V jaké dávce je takrolimus k dispozici?

Takrolimus je dostupný v následujících dávkách.

0,5 mg kapsle; 1 mg; 5 mg

Roztok 5 mg / ml

Nežádoucí účinky takrolimu

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit v důsledku takrolimu?

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

• Horečka, zimnice, bolesti těla, příznaky chřipky, vředy v ústech a krku
• Změny duševního stavu, potíže s mluvením nebo chůzí, snížené vidění (může začít pomalu a rychle se zhoršovat)
• Bledá nebo zežloutlá kůže, tmavá moč, zmatenost nebo slabost
• Cítíte se jako plovoucí nebo dušní, rychlá srdeční frekvence, potíže se soustředěním
• Záda nebo lumbago, krvavá moč, bolest nebo pocit pálení při močení
• Močení méně nebo močení není
• Suchý kašel, kašel s hlenem nebo krví, pocení, sípání, dušnost, bolest na hrudi
• třes (třes), záchvaty (křeče)
• vysoké hladiny draslíku (pomalá srdeční frekvence, slabý puls, svalová slabost, pocit brnění)
• nízká hladina hořčíku (trhané svaly, svalová slabost, pomalé reflexy)
• vysoký krevní tlak (silná bolest hlavy, rozmazané vidění, zvonění v uších, úzkost, bolest na hrudi, dušnost, nepravidelný srdeční rytmus)
• vysoká hladina cukru v krvi (častá žízeň, časté močení, hlad, sucho v ústech, zápach ovocného dechu, ospalost, suchá kůže, rozmazané vidění, ztráta hmotnosti)

Mezi méně závažné nežádoucí účinky patří:

• nevolnost, bolest břicha, průjem, zácpa
• bolest hlavy
• poruchy spánku (nespavost)
• oteklé ruce nebo nohy

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění týkající se léků na takrolimus

Co je třeba vědět před použitím přípravku Tacrolimus?

Při užívání tohoto léku musí být zvážena rizika jeho užívání oproti získaným výhodám. Rozhodnutí činí lékař a vy. U tohoto léku je třeba vzít v úvahu následující:

Alergie

Informujte svého lékaře, pokud jste měli alergickou reakci na tento nebo jakýkoli jiný lék. A také mi dejte vědět, pokud máte alergii na cokoli jiného, ​​například na jídlo, barviva, konzervační látky nebo zvířata. U produktů bez předpisu si pečlivě přečtěte přísady v obalu.

Děti

Výzkum neprokázal konkrétní pediatrické problémy, takže výhody takrolimu jsou stále omezeny na děti s transplantací jater.

Výzkum neprokázal souvislost mezi věkem a účinky takrolimu u dětí s transplantací ledvin a srdce. Jeho bezpečnost a účinnost nejsou známy.

Starší

Výzkum neurčil konkrétní problémy seniorů, takže výhody jsou stále omezeny na seniory.

Přesto jsou starší pacienti náchylnější k rozvoji jaterních, ledvinových nebo srdečních problémů v důsledku věku, což může vyžadovat úpravu dávky u pacientů užívajících takrolimus.

Je Tacrolimus bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = Žádné riziko,
• B = není v několika studiích ohrožen,
• C = Může to být riskantní,
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
• X = kontraindikováno,
• N = neznámý

Interakce s takrolimem

Jaké léky mohou interagovat s takrolimem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Ačkoli určité léky nelze použít společně, v jiných případech lze současně použít 2 různé léky, i když mohou nastat lékové interakce. V takovém případě může lékař dávku změnit, nebo může být zapotřebí dalších varování. Informujte svého lékaře, pokud užíváte jakékoli jiné léky na předpis nebo léky bez předpisu.

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se nedoporučuje, lékař vás nemusí léčit tímto lékem nebo změnit lék, který užíváte.

• Amifampridin
• Dronedarone
• Flukonazol
• Mifepriston
• Nelfinavir
• Pimozid
• Piperachin
• Posakonazol
• Ziprasidon

Užívání tohoto léku s následujícími léky se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou tyto dva léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků.

• Aceklofenak
• Acemetacin
• Adalimumab
• Afatinib
• Alefacept
• Amikacin
• Amilorid
• Amiodaron
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelid
• Aripiprazol
• Artemether
• Aspirin
• Atazanavir
• Živá vakcína proti Bacillu z Calmette a Guerin
• Basiliximab
• Bedaquiline
• Blinatumomab
• Bromfenak
• Bufexamac
• Buserelin
• Karbamazepin
• Kaspofungin
• Celecoxib
• Ceritinib
• Cholin salicylát
• Cisplatina
• Citalopram
• Klarithromycin
• Clonixin
• Klozapin
• Kolchicin
• Krizotinib
• Cyklosporin
• Dabrafenib
• Darunavir
• Delamanid
• Deslorelin
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Dibekacin
• Diklofenak
• Dislunisal
• Dipyron
• Domperidon
• Efavirenz
• Eliglustat
• Enzalutamid
• Erytromycin
• Escitalopram
• Eslikarbazepin-acetát
• Esomeprazol
• Etodolac
• Etofenamát
• Etorikoxib
• Etravirin
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazon
• Floktafenin
• Kyselina flufenamová
• Fluoxetin
• Flurbiprofen
• Foscarnet
• Fosfenytoin
• Gentamicin
• Gonadorelin
• Goserelin
• Haloperidol
• Histrelin
• Ibuprofen
• Ibuprofen lysin
• Idelalisib
• Iloperidon
• Indomethacin
• Infliximab
• Itrakonazol
• Ivabradin
• Kanamycin
• Ketokonazol
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lapatinib
• Leuprolid
• Lornoxikam
• Loxoprofen
• Lumefantrin
• Lumirakoxib
• Vakcína proti spalničkám, živá
• Meklofenamát
• Kyselina mefenamová
• Meloxikam
• Metronidazol
• Mitotan
• Morniflumate
• Moxifloxacin
• Vakcína proti příušnicím, živá
• Nabumeton
• Nafarelin
• Naproxen
• Nefazodon
• Neomycin
• Nepafenac
• Netilmicin
• Kyselina niflumová
• Nilotinib
• Nimesulid
• Omeprazol
• Ondansetron
• Oxaprozin
• Oxyfenbutazon
• Parekoxib
• Pasireotid
• Pazopanib
• Fenobarbital
• Fenylbutazon
• Fenytoin
• Piketoprofen
• Piroxikam
• Pixantrone
• Živá vakcína proti polioviru
• Pranoprofen
• Primidon
• Proglumetacin
• Propyfenazon
• Proquazon
• Kvetiapin
• Ranolazin
• Rifabutin
• Rifampin
• Rofecoxib
• Vakcína proti rotaviru, živá
• Vakcína proti viru zarděnky, živá
• Kyselina salicylová
• Salsalát
• Sevofluran
• Siltuximab
• Sirolimus
• Vakcína proti neštovicím
• Salicylát sodný
• Spironolakton
• Třezalka tečkovaná
• Streptomycin
• Sulindac
• Sunitinib
• Telaprevir
• Telithromycin
• Tenofovir
• Tenoxikam
• Kyselina tiaprofenová
• Ticagrelor
• Tizanidin
• Tobramycin
• Tocophersolan
• Kyselina tolfenamová
• Tolmetin
• Triamteren
• Triptorelin
• Vakcína proti tyfu
• Ulipristal
• Valdecoxib
• Vandetanib
• Vakcína proti viru varicella
• Vemurafenib
• Vilanterol
• Vinflunin
• Vorikonazol
• Vakcína proti žluté zimnici

Interakce s níže uvedenými léky mohou zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků, ale použití obou léků může být pro vás tou nejlepší terapií. Pokud jsou tyto dva léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků.

• Uhličitan hlinitý, základní
• Hydroxid hlinitý
• Fosforečnan hlinitý
• Amprenavir
• Boceprevir
• Chloramfenikol
• Klotrimazol
• Dalfopristin
• Danazol
• Dihydroxyaluminiumaminoacetát
• Dihydroxyaluminium uhličitan sodný
• Diltiazem
• Ertapenem
• Uhličitan hořečnatý
• Hydroxid hořečnatý
• Oxid hořečnatý
• Trisilikát hořečnatý
• Metoklopramid
• Mibefradil
• Nevirapin
• Nifedipin
• Chinupristin
• Rifapentin
• Ritonavir
• Sachinavir
• Schisandrasphenanthera
• Teofylin
• Tigecyklin

Může jídlo nebo alkohol interagovat s takrolimem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Následující interakce byly vybrány na základě rozdílů v potenciálu léčiv a nemusí být nutně zahrnuty všechny.

Užívání tohoto léku s jinými léky se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou tyto dva léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků nebo vám dát určitá varování ohledně užívání jídla, alkoholu nebo kouření.

• • Ethanol

• Grepový džus

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s takrolimem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy, zejména:

• Městnavé srdeční selhání
• Cukrovka
• Srdeční choroba
• Poruchy srdečního rytmu (např. Prodloužený QT) nebo rodinná anamnéza
• Hyperkalemie (vysoká hladina draslíku v krvi) nebo
• Hypertenze (vysoký krevní tlak)
• Historie hypertrofie myokardu (srdce větší než obvykle)
• Historie parestézie (necitlivost nebo brnění v rukou, pažích, nohou)
• Historie záchvatů (křeče)
• Třes - používejte opatrně. Může zhoršit stav
• Aktivní infekce (například bakteriální, plísňová nebo virová) - může snížit schopnost vašeho těla bojovat s infekcí
• Onemocnění ledvin
• Onemocnění jater - používejte opatrně. Účinek lze zvýšit v důsledku pomalejšího odstraňování léku z těla

Předávkování takrolimem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Mezi příznaky předávkování patří:

• Svědivá vyrážka
• ospalý

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.