Revmatoidní artritida (revmatismus): příznaky, příčiny a léčba

Definice

Co je to revmatismus nebo revmatoidní artritida (RA)?

Revmatoidní artritida je lékařský termín pro revmatická onemocnění. Definice revmatoidní artritidy nebo revmatismu je zánět kloubů (artritida) v důsledku autoimunitní poruchy nebo imunitního systému, který napadá tkáně vašeho těla.

Na rozdíl od osteoartrózy je revmatoidní artritida stav, který ovlivňuje výstelku kloubu (synovium). Tento stav může způsobit chronickou bolest, ztuhlost a otoky kloubů, což může vést k erozi kostí a deformacím kloubů.

Revmatická onemocnění nejčastěji postihují klouby rukou, zápěstí, chodidel a kolen. Ve vzácných případech může toto onemocnění postihnout jiné části těla, jako jsou plíce, oči, srdce, krevní cévy, kůže a nervy.

Revmatismus může ovlivnit schopnost postiženého vykonávat každodenní činnosti, jako je psaní, otevírání lahví, nošení oblečení a přenášení věcí. Zánět kloubů, který postihuje boky, kolena nebo chodidla, vám může ztěžovat chůzi, ohýbání nebo postavení.

Jak častá je tato podmínka?

Revmatoidní artritida je onemocnění, které často postihují starší osoby (starší osoby). Toto onemocnění však mohou postihnout i mladí dospělí, dospívající nebo dokonce děti. Je známo, že u žen je větší riziko vzniku revmatismu než u mužů.

Můžete snížit své šance na utrpení tímto onemocněním snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky revmatismu?

Známky a příznaky revmatismu se mohou lišit v závislosti na závažnosti a mohou dokonce někdy přicházet a odcházet. Mezi běžné příznaky a příznaky revmatoidní artritidy však patří:

• Bolest kloubů.
• Klouby jsou ztuhlé.
• Oteklé nebo citlivé klouby.
• Únava.
• Horečka.
• Ztráta hmotnosti nebo ztráta chuti k jídlu.

Revmatismus v rané fázi má tendenci ovlivňovat malé klouby, zejména klouby, které připevňují prsty k vašim rukám a nohám. Jak nemoc postupuje, příznaky se často šíří do dalších kloubů, jako jsou zápěstí, kolena, kotníky, lokty, boky a ramena.

Ve většině případů se příznaky mohou objevit ve stejném kloubu na obou stranách těla.

Mohou existovat příznaky a příznaky revmatismu, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud máte jakékoli známky nebo příznaky výše nebo jakékoli další otázky, neváhejte se poradit s lékařem. Nejprve můžete navštívit praktického lékaře a zjistit příčinu vašich příznaků.

Pokud však vaše příznaky vedou k problémům s klouby, jako je revmatoidní artritida, může vás praktický lékař doporučit k internímu specialistovi (revmatologovi) k potvrzení stavu.

Pamatujte, že tělo každého člověka je jiné. Při léčbě vašeho zdravotního stavu se proto vždy poraďte s lékařem.

Příčiny a rizikové faktory

Co způsobuje revmatismus nebo revmatoidní artritidu?

Revmatoidní artritida nebo revmatismus je autoimunitní onemocnění. To znamená, že toto onemocnění je způsobeno imunitním systémem nebo imunitní systém napadá zdravé tkáně těla.

U pacientů s revmatismem imunitní systém napadá synovium, což je membrána lemující klouby. Tento stav způsobuje zanícení a otoky kloubů, což způsobuje bolest.

Ačkoli se věří, že autoimunitní poruchy jsou příčinou revmatismu, vědci dosud nevědí, jaké faktory mohou tuto poruchu vyvolat.

Co zvyšuje riziko vzniku revmatoidní artritidy?

Příčina revmatismu není známa jistě. Existuje však několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku revmatoidní artritidy. Patří mezi ně:

• Ženský.
• Střední věk.
• Rodinná historie.
• Obezita.
• Kouření zvyk.
• Expozice prostředí, jako je azbest nebo oxid křemičitý.

Nemáte-li žádné rizikové faktory, neznamená to, že tuto nemoc nemůžete dostat. Tyto faktory slouží pouze pro informaci. Další informace získáte u svého lékaře.

Komplikace

Jaké jsou možné komplikace nebo účinky revmatického onemocnění?

Revmatoidní artritida může způsobit několik dalších zdravotních stavů, které jsou nebezpečnější a někdy mohou být životu nebezpečné. Některé z komplikací revmatoidní artritidy nebo revmatismu jsou:

1. Osteoporóza

Revmatická onemocnění spolu s jejich léčbou mohou zvýšit riziko vzniku osteoporózy, což je stav, který oslabuje kosti a může způsobit náchylnost kostí k zlomeninám.

2. Revmatoidní uzliny

Revmatoidní uzliny jsou tvrdé hrudky, které se objevují pod kůží. Tyto hrudky se nejčastěji tvoří kolem tlakových bodů, jako jsou lokty, ale mohou se také tvořit kdekoli na těle, včetně plic.

3. Sjögrenův syndrom

U lidí s revmatoidní artritidou se pravděpodobně vyvine Sjogrenův syndrom, což je porucha, která snižuje množství vlhkosti v očích a ústech a způsobuje suché oči a ústa.

4. Infekce

Revmatická onemocnění a léky mohou poškodit imunitní systém. Tento stav může zvýšit riziko infekce.

5. Syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu je tlak na nervy v zápěstí. Pokud revmatoidní artritida postihuje klouby na zápěstí, může zánět tlačit na nervy vašich rukou a prstů a způsobit syndrom karpálního tunelu s příznaky bolesti, necitlivosti a brnění v prstech a části ruky.

6. Srdeční problémy

Revmatismus může zvýšit riziko srdečních problémů. Protože toto onemocnění může způsobit ucpání a ztvrdnutí tepen, stejně jako zánět vaku, který zakrývá vaše srdce.

7. Plicní nemoc

Osoba s RA onemocněním může být vystavena riziku vzniku zánětu v plicní tkáni, který může způsobit příznaky dušnosti.

8. Lymfom

Lymfom je typ rakoviny krve, která se vyvíjí v lymfatickém systému. Pokud máte RA, máte větší riziko vzniku této nemoci.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou obvyklé testy k diagnostice tohoto stavu?

Revmatické onemocnění je obtížné diagnostikovat v rané fázi, protože počáteční příznaky jsou velmi podobné jiným onemocněním. Pro potvrzení diagnózy se lékař obvykle zeptá na vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření, aby vyhledal známky tohoto onemocnění a zkontroloval vaše reflexy a svalovou sílu.

Poté lékař provede několik testů nebo vyšetření, včetně krevních a zobrazovacích testů, jako jsou rentgenové paprsky, MRI nebo ultrazvuk. Tento zobrazovací test může hledat známky poškození (eroze) konců kostí uvnitř kloubů a pomoci lékařům posoudit závažnost vašeho onemocnění RA.

Zatímco krevní test, který se obvykle provádí, sestává z testu rychlosti sedimentace (rychlost sedimentace erytrocytů/ ESR) nebo C-reaktivní protein (CRP), který může vykazovat zánět v těle, kompletní krevní testy a testy zaměřené na reumatoidní faktor a protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu (anti-CCP).

Jaké jsou možnosti léčby revmatismu?

Nejlepší způsob léčby revmatoidní artritidy je použití lékařské a podpůrné léčby, jako je terapie a změny životního stylu. Některé léky a léky, které se obecně podávají, a to:

• NSAID, jako naproxen a ibuprofen ke snížení bolesti a zánětu.
• Lék chorobu modifikující antirevmatika (DMARD), jako je methotrexát, leflunomid, hydroxychlorochin a sulfasalazin, ke zpomalení progrese onemocnění a ochraně kloubů před trvalým poškozením.
• Kortikosteroidy, jako je prednison, ke snížení zánětu a bolesti a zpomalení poškození kloubů.
• Fyzická nebo pracovní terapie, která pomáhá udržovat vaše klouby pružné.
• Chirurgický zákrok nebo chirurgický zákrok, zejména v závažnějších případech. Chirurgickým postupem pro revmatismus může být obvykle synovektomie, náhrada kloubu, oprava šlach kolem kloubu nebo fúze (fúze) kloubu.

Mohou existovat i jiné léčebné metody, které mohou lékaři použít k léčbě revmatismu. Požádejte svého lékaře o další informace.

Může se člověk zotavit z revmatoidní artritidy?

Revmatoidní artritida nebo revmatismus není onemocnění, které lze zcela vyléčit. To znamená, že pokud máte toto onemocnění, šance na úplné uzdravení z revmatoidní artritidy jsou nulové.

Jak však uvádí NHS, stále můžete kontrolovat příznaky a snižovat riziko poškození kloubů a předcházet revmatickým komplikacím tím, že podstoupíte léčbu co nejdříve, včetně léků, změn životního stylu a dalších podpůrných léků.

Změny životního stylu a domácí opravné prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě revmatismu?

Některé změny životního stylu a léky, které můžete užívat k léčbě revmatoidní artritidy, jsou:

• Pravidelné lehké cvičení k posílení svalů kolem kloubů, jako je chůze.
• Trochu odpočinout. Dostatek spánku pomůže snížit zánět a bolest i únavu.
• Horký balíček nebo led. Horké obklady mohou pomoci uvolnit svaly a zmírnit bolest, zatímco studené obklady mohou snížit bolest a otok.
• Jezte doporučené potraviny a vyhýbejte se tabu, jako jsou potraviny obsahující omega-3 a potraviny pro další revmatismus.
• Přírodní terapie nebo způsoby léčby revmatoidní artritidy, jako je akupunktura, masáže, tai chi nebo revmatické bylinné přípravky.

Pokud máte dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení stavu, kterému čelíte.

Prevence

Jak předcházet revmatismu?

Některé rizikové faktory pro revmatoidní artritidu jsou nevratné, například věk, pohlaví nebo rodinná anamnéza. Prevenci revmatismu však lze stále dosáhnout tím, že se vyhnete několika dalším rizikovým faktorům, které lze změnit.

Mezi způsoby, jak předcházet revmatismu nebo revmatoidní artritidě, patří:

• Pravidelně cvičte, abyste posílili svaly a klouby, zvýšili pružnost těla a udrželi ideální tělesnou hmotnost.
• Zhubnout. Obezita je rizikovým faktorem pro RA. Z důvodu prevence revmatismu byste proto měli zhubnout a udržovat ideální tělesnou hmotnost, pokud jste obézní.
• Přestat kouřit. Kouření je dalším rizikovým faktorem pro RA. Tím, že přestanete kouřit a nebudete se vystavovat pasivnímu kouření, můžete snížit riziko vzniku této nemoci.
• Jezte vyváženou výživnou stravu, včetně těch, které obsahují vápník a vitamin D, které jsou dobré pro zdraví kostí a kloubů, a vyhýbejte se a omezujte potraviny, které způsobují zánět.