Polyhydramnios: příznaky, příčiny a způsob léčby & Bull; ahoj zdravě

Definice

Co je polyhydramnios?

Polyhydramnios je stav, ke kterému dochází, když se během těhotenství hromadí příliš mnoho plodové vody.

Citujeme z Mayo Clinic, tento stav se také nazývá plodová voda nebo hydramnios a vyskytuje se asi u 1 procenta všech těhotenství.

Příliš mnoho plodové vody může způsobit nadměrné zvětšení dělohy matky a vést k předčasnému porodu nebo předčasnému prasknutí plodového vaku. Tento stav je také spojen s vrozenými vadami plodu.

Při prasknutí plodového vaku může velké množství tekutiny vytékající z dělohy zvýšit riziko odtržení placenty (předčasný výtok placenty) nebo prolapsu pupečníkové šňůry (když pupečníková šňůra prochází cervikálním otvorem), což způsobí šňůru rozdrtit.

Mnoho plodové vody usnadňuje otočení a otočení plodu. To znamená, že je vysoká pravděpodobnost, že dítě bude v době porodu v poloze dolní končetiny.

Děti v poloze závěru lze někdy přesunout, aby se vrátily do své normální polohy, která je hlavou dolů. Dodací podmínky závěru však často vyžadují císařský řez.

Většina případů hydramnia je mírná a je způsobena postupným hromaděním plodové vody během druhé poloviny těhotenství.

Těžký hydramnios může způsobit dušnost, předčasný porod nebo jiné příznaky.

Pokud je diagnostikován polyhydramnios, lékař bude pečlivě sledovat těhotenství, aby pomohl předcházet komplikacím.

Prováděná léčba může záviset na závažnosti stavu. Mírný polyhydramnios zmizí sám.

Těžké stavy však mohou vyžadovat léčbu, například odstranění přebytečné plodové vody.

Jak běžný je hydramnios?

Hydramnios se může objevit u těhotných žen v jakémkoli věku. Stav lze léčit snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky polyhydramnia?

Polyhydramnios často nemá žádné příznaky. Obvykle se objevuje několik příznaků, i když každá žena může mít různé vlastnosti.

Mezi běžné příznaky polyhydramnia patří:

Rychlý vývoj dělohy
Obtíže v oblasti břicha
Kontrakce dělohy

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se s lékařem.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků, měli byste kontaktovat svého lékaře:

Obtížné dýchání
Bolení břicha
Otoky nebo plynatost

Pokud máte výše uvedené příznaky, příznaky nebo jiné otázky, poraďte se s lékařem.

Způsobit

Co způsobuje polyhydramnios?

Plodová voda je tekutina, která obklopuje a chrání plod, když je v děloze.

Plodová voda pochází z ledvin dítěte a do dělohy se dostává z moči dítěte. Plodová voda se vstřebává, když dítě polkne a dýchacími pohyby.

Množství plodové vody se bude zvyšovat až do 26. týdne těhotenství. Poté se to pomalu zmenšovalo. Pokud plod produkuje příliš mnoho moči nebo nepolyká dostatek tekutin, hromadí se plodová voda.

To je to, co způsobuje spoustu plodové vody, aka hydramnios. Cituji z dětské nemocnice ve Filadelfii, obecně není příčina polyhydramnia zjištěna. U matky jsou faktory spojené s polyhydramnionem cukrovka.

Mezitím u plodu jsou faktory, které způsobují problémy s plodovou vodou, následující:

Poruchy trávení, které blokují průchod tekutin.
Bezdůvodné polykání kvůli problémům s centrálním nervovým systémem nebo chromozomálními abnormalitami.
Syndrom dvojité transfuze
Srdeční selhání
Vrozená infekce (vyskytuje se během těhotenství)

Příliš mnoho plodové vody může způsobit, že mateřská děloha je příliš velká, předčasný porod a předčasné prasknutí membrán (PROM).

Rizikové faktory

Co ohrožuje člověka pro hydramnios?

Existuje mnoho rizikových faktorů, které způsobují, že to těhotné ženy zažívají, včetně:

Vícenásobné těhotenství (dvě nebo tři děti nebo více)
Vrozené vady mozku a páteře
Blokování trávicího systému
Genetické poruchy (problémy s dědičnými chromozomy)

Při prasknutí plodového vaku může výtok z dělohy zvýšit riziko odtržení placenty (placenta se uvolňuje předčasně).

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je diagnostikován polyhydramnios?

Kromě kompletní anamnézy a fyzikálního vyšetření je polyhydramnios obvykle diagnostikován pomocí ultrazvuku měřením tekutinového vaku k odhadu celkového objemu.

V některých případech může ultrazvuk také pomoci najít příčinu hydramnios, jako je vícečetné těhotenství nebo vrozené vady.

Možná budete potřebovat další testy, například:

Amniocentéza

Amniocentéza je postup, při kterém se z dělohy odebere vzorek plodové vody obsahující buňky plodu a různé chemikálie, které dítě produkuje, k testování.

Test na provokaci glukózy

Test provokace glukózy je screeningový test na typ cukrovky, ke kterému dochází během těhotenství (gestační diabetes).

Po celonočním hladovění budou těhotné ženy požádány, aby vypily cukrový sirup. Hladina cukru v krvi bude kontrolována každé 3 hodiny. Pokud jsou výsledky (alespoň) 2 testů vyšší než obvykle, bude vám diagnostikován gestační diabetes.

Karyotyp

Karyotypové testy se používají ke kontrole abnormalit v chromozomech dítěte. Buňky potřebné pro test mohou být odebrány ze vzorku plodové vody během amniocentézy nebo malého kousku tkáně z placenty během testu vzorkování choriových klků.

Pokud je diagnostikován polyhydramnios, lékař bude sledovat těhotenství týdenními ultrazvuky, aby změřil hladinu plodové vody. Lékař může také provádět rutinní testy, aby zjistil zdraví dítěte, včetně:

Nonstress test

Tento test se zaměřuje na to, jak srdeční frekvence dítěte reaguje, když se dítě pohybuje. Během tohoto testu budou těhotné ženy nosit na břiše speciální zařízení pro měření srdeční frekvence dítěte.

Budete požádáni, abyste něco jedli nebo pili, aby bylo dítě aktivní. Zařízení jako bzučák lze také použít k probuzení dítěte a podpoře pohybu.

Biofyzikální profil

Tento test kombinuje ultrazvuk s testem bez stresu, aby poskytl více informací o dýchání, tvaru a pohybu dítěte a objemu plodové vody v děloze.

Dopplerův ultrazvuk

Tento konkrétní typ ultrazvuku může poskytnout podrobnosti týkající se oběhového systému dítěte.

Jak se zachází s hydramnionem?

Specifickou léčbu hydroamnionu určí lékař na základě:

Těhotenství, zdraví a anamnéza
Úroveň stavu
Tolerance vůči určitým lékům, postupům nebo terapiím
Očekávání (odhady) průběhu onemocnění (prognóza)
Váš názor nebo preference

Mírné případy polyhydramnionu zřídka vyžadují léčbu a mohou zmizet samy. Dokonce i případy, které způsobují nepohodlí, lze obvykle vyřešit bez určité lékařské péče.

V jiných případech může léčba základního stavu, jako je cukrovka, pomoci při léčbě tohoto stavu.

Pokud máte předčasný porod, dušnost nebo bolesti žaludku, možná budete potřebovat léčbu (může to být v nemocnici). Léčba polyhydramnionem může zahrnovat:

Monitorujte množství plodové vody a následné návštěvy lékaře
Léky (ke snížení produkce moči plodu)
Amnioredukce - amniocentéza (vpíchnutí jehly přes dělohu a do plodového vaku)
Práce

Porod je nezbytný, pokud tento stav způsobuje komplikace, které ohrožují zdraví plodu nebo matky.

Cílem léčby je zmírnit nepohodlí matky a pokračovat v těhotenství.

Prevence

Co mohu udělat k léčbě nebo prevenci polyhydramnionu?

Polyhydramniosu nemůžete zabránit. Pokud máte příznaky, sdělte to svému lékaři, aby mohli být v případě potřeby vyšetřeni a léčeni. Pravidelné návštěvy jsou také důležité ke sledování stavu těhotenství.

Pokud máte dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení problému.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.