Příčiny sekundární hypertenze, příznaky a jak s nimi zacházet

Vysoký krevní tlak nebo hypertenze jsou běžným zdravotním stavem. Na základě údajů z roku 2018 Riskesdas trpí vysokým krevním tlakem 34,1 procenta Indonésanů. Většina hypertenze, ke které dochází z nejistých příčin, se nazývá esenciální hypertenze nebo primární hypertenze. Vysoký krevní tlak se však může objevit také v důsledku dalších faktorů, které se nazývají sekundární hypertenze. Co způsobuje tento typ hypertenze a jak se léčí?

Co je sekundární hypertenze?

Sekundární hypertenze je typ vysokého krevního tlaku způsobeného určitými nemocemi nebo zdravotními podmínkami. Tento stav se obvykle vyskytuje v důsledku několika onemocnění, která napadají ledviny, tepny nebo endokrinní systém. Sekundární hypertenze se může objevit také během těhotenství.

Tento typ hypertenze je ve srovnání s primární hypertenzí skutečně vzácný. Sekundární hypertenze se vyskytuje pouze u 5–10 procent lidí s vysokým krevním tlakem. Mezitím mohou případy primární hypertenze dosáhnout 90 procent pacientů.

Vysoký krevní tlak způsobený sekundární hypertenzí lze léčit léčením příčinného faktoru. Tato léčba má současně snížit riziko komplikací hypertenze.

Jaké jsou příčiny sekundární hypertenze?

Sekundární hypertenze je způsobena určitými nemocemi nebo zdravotními podmínkami. Tady jsou některé z nich:

1. Onemocnění ledvin

Onemocnění ledvin je nesprávné fungování ledvin. Tento stav může způsobit vysoký krevní tlak, když dojde ke zúžení jedné nebo dvou tepen vedoucích k ledvinám, což je známé jako stenóza. To může způsobit snížení přívodu krve do ledvin a tento stav spouští zvýšení produkce hormonu zvaného renin.

Nadměrné hladiny reninu mohou stimulovat produkci určitých sloučenin, jako je molekula proteinu angiotensinu II. Sloučenina může zvýšit krevní tlak.

Kromě toho několik dalších problémů s ledvinami, které mohou způsobit hypertenzi, zahrnuje:

• Polycystické onemocnění ledvin nebo přítomnost cysty v ledvinách, která brání tomu, aby ledviny fungovaly normálně, což může zvýšit krevní tlak.
• Glomerulonefritida, což je zánět glomerulů, který může narušit proces filtrace odpadu ze sodíku v těle, což může vést k vysokému krevnímu tlaku.

2. Nemoci nadledvin

Nadledviny jsou orgány, které se nacházejí nad ledvinami a hrají roli při produkci hormonů v těle. Pokud existuje problém s těmito žlázami, hormony v těle se stanou nevyváženými a vedou ke zdravotním problémům, jako jsou:

• Feochromocytom: nádor v nadledvinách, který nadměrně produkuje hormony epinefrin a norepinefrin, což způsobuje zvýšení krevního tlaku
• Connův syndrom nebo aldosteronismus: stav, kdy tělo produkuje příliš mnoho hormonu aldosteronu, takže se tělo nedokáže správně zbavit soli a zvyšuje se krevní tlak.
• Cushingův syndrom: vede k nadměrné produkci hormonu kortizolu, takže je narušen krevní tlak a metabolismus sacharidů v těle.

3. Hyperparatyreóza

Hyperparatioridismus může také způsobit sekundární hypertenzi. V tomto stavu příštítné žlázy, které jsou v krku, nadprodukují parathormonový hormon. Tento hormon má potenciál vyvolat zvýšení hladin vápníku v krvi. Z tohoto důvodu může způsobit zvýšení krevního tlaku.

4. Poruchy štítné žlázy

Poruchy, které se vyskytují ve štítné žláze, jako je hypotyreóza nebo hypertyreóza, mohou také způsobit vysoký krevní tlak v důsledku hormonální nerovnováhy v těle.

5. Koarktace aorty

Koarktace aorty je zúžení, ke kterému dochází v aortální cévě. Pokud k tomuto stavu dojde, může dojít k přerušení průtoku krve a zvýšení tlaku.

6. Spánková apnoe obstrukční

Spánková apnoe je stav, kdy se váš dech krátce zastaví během spánku. Tento stav může způsobit nedostatek kyslíku, což může poškodit krevní cévy. Mezitím, pokud se to bude dít dál, může váš krevní tlak stoupat.

7. Spotřeba určitých drog

Sekundární hypertenzi může vyvolat také několik druhů léků, například:

• Antikoncepční léky.
• Lék nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID).
• Tabletky na hubnutí.
• Antidepresiva.
• Léky potlačující imunitní systém.
• Dekongestivní léky.
• Chemoterapeutické léky.

Kromě některých výše uvedených stavů může být sekundární hypertenze vyvolána také několika dalšími zdravotními podmínkami, které zahrnují:

• Nadváha (obezita).
• Inzulínová rezistence v těle, která je jednou z příčin cukrovky.
• Zvýšené hladiny lipidů v krvi (dyslipidémie).

Jaké jsou příznaky a příznaky sekundární hypertenze?

Stejně jako primární hypertenze nemá ani sekundární hypertenze žádné specifické příznaky. Pokud máte příznaky nebo příznaky, které cítíte, obvykle k tomu dochází, protože váš krevní tlak velmi vzrostl nebo kvůli jiné nemoci, kterou jste měli, což způsobilo vysoký krevní tlak. Příznaky sekundární hypertenze se proto obvykle liší v závislosti na nemoci nebo zdravotním stavu, který je hlavní příčinou hypertenze.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Bolest hlavy.
• Nadměrné pocení.
• Srdce bije rychleji.
• Bezdůvodné přibývání na váze nebo dokonce dramatický pokles.
• Tělo se cítí slabé.
• Trápit se.

V některých případech mohou trpící také pociťovat bolest na hrudi, dušnost nebo krvácení z nosu. Obecně se však tyto příznaky objevují pouze tehdy, když tento stav vstoupil do závažnější fáze. Pokud se vám to stane, okamžitě vyhledejte lékaře.

Kromě těch, které jsou uvedeny výše, se mohou vyskytnout další příznaky a příznaky. Pokud máte obavy z určitých příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jak lékaři diagnostikují sekundární hypertenzi?

O krevním tlaku lze říci, že je vysoký, když je při určitém systolickém a diastolickém počtu, který dosahuje 140/90 mmHg. Normální krevní tlak je pod 120/80 mmHg. Pokud se nacházíte mezi těmito dvěma čísly, jste klasifikováni jako trpící prehypertenzí.

Aby bylo možné diagnostikovat hypertenzi, lékař změří váš krevní tlak pomocí zařízení na měření krevního tlaku. Lékař může váš krevní tlak několikrát zkontrolovat, včetně ambulantního tlakoměru, aby potvrdil diagnózu.

Před diagnostikováním, zda máte sekundární hypertenzi nebo ne, však váš lékař obvykle zjistí, zda máte určité faktory, například:

• Věk do 30 let s hypertenzí.
• Existuje rezistentní hypertenze (hypertenze se nezlepšuje, přestože byla léčena antihypertenzivy).
• Netrpí obezitou.
• Žádný z členů rodiny netrpí hypertenzí.
• Existují známky a příznaky jiných nemocí.

Lékař může doporučit další testy. Některé z testů, které lze provést, jsou:

• Krevní test.
• Test hladiny močoviny v krvi (BUN test).
• Test moči.
• Ultrazvuk ledvin.
• CT nebo MRI.
• EKG nebo srdeční záznam.

Jak se léčí sekundární hypertenze?

Sekundární hypertenzi lze překonat léčbou určitých chorob nebo zdravotních stavů, které ji způsobují. Jakmile je onemocnění správně léčeno, může váš krevní tlak klesnout a dokonce se vrátit k normálu.

Léčba sekundární hypertenze se liší v závislosti na onemocnění, které máte. Pokud je nalezen nádor, lze provést chirurgický zákrok nebo chirurgický zákrok. Správnou léčbu vašeho stavu proto vždy konzultujte se svým lékařem.

Kromě těchto léků jsou ke kontrole krevního tlaku nutné také změny životního stylu, jako je pravidelné cvičení, odvykání kouření, omezení alkoholu, hypertenzní dieta, udržování tělesné hmotnosti a zvládání stresu. Je také nutné zabránit zhoršení vaší hypertenze.

Léky, které lze doporučit pro sekundární hypertenzi

Pokud změny životního stylu dostatečně nepomáhají, může lékař předepsat antihypertenzní léky. Někteří z nich jsou:

• beta-blokátory, jako je metoprolol (Lopressor).
• blokátor kalciového kanálu, jako je amlodipin (Norvasc).
• diuretika, jako je hydrochlorothiazid / HCTZ (Microzide).
• enzym konvertující angiotensin (ESO) inhibitor, jako je kaptopril (Capoten).
• blokátory receptoru pro angiotensin II (ARB), jako je losartan (Cozaar).
• inhibitory reninu, jako je aliskiren (Tunjukna).

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.

X