Topiramát: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak se používá

Jaký topiramát?

K čemu je topiramát?

Topiramát je lék, který se používá samostatně nebo s jinými léky k prevenci a kontrole záchvatů (epilepsie). Tento lék se také používá k prevenci migrénových bolestí hlavy a ke snížení intenzity jejich prožívání. Topiramát nebude léčit migrény, pokud se používá při výskytu migrény. Pokud máte migrénové bolesti hlavy, zacházejte s nimi podle pokynů svého lékaře (např. Používáním léků proti bolesti, ležící v temné místnosti).

Topiramát je známý jako antikonvulzivní nebo antiepileptický lék.

Jak mohu použít topiramát?

Než začnete užívat topiramát a pokaždé, když dostanete novou náplň, přečtěte si Příručku k lékům a leták s informacemi o pacientech poskytnutý lékárníkem. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Užívejte tento lék s jídlem nebo bez jídla podle pokynů lékaře, obvykle dvakrát denně. Polkněte celou tabletu, jinak by mohla zanechat hořkou chuť. Abyste zabránili tvorbě ledvinových kamenů, pijte během užívání tohoto léku hodně vody, pokud vám lékař neurčil jinak.

Dávkování závisí na vašem zdravotním stavu a reakci na léčbu. U dětí je dávkování také založeno na tělesné hmotnosti. Lékař bude dávku postupně zvyšovat, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků. Za určitých podmínek můžete zahájit léčbu topiramátem jednou denně před spaním a pomalu zvyšovat dávku na dvakrát denně. Tento lék může trvat několik týdnů nebo měsíců, než dosáhnete nejlepší dávky pro vás a získáte plný užitek z tohoto léku.

Používejte tento lék pravidelně, abyste získali jeho výhody. Abyste si pamatovali, používejte jej každý den ve stejnou dobu. Nepřestávejte užívat tento lék bez konzultace s lékařem. Některé podmínky se mohou zhoršit, když se užívání tohoto léku náhle zastaví. může být nutné dávku snižovat postupně.

Informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo se zhorší.

Před zahájením léčby dodržujte pravidla stanovená lékařem nebo lékárníkem. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak se topiramát uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování topiramátu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování topiramátu pro dospělé?

Udržovací dávka: 50 mg perorálně 2krát denně, ráno a večer.

Titrace na 100 mg:

• týden 1: 25 mg perorálně jednou denně v noci
• 2. týden: 25 mg perorálně 2krát denně, ráno a večer
• 3. týden: 25 mg perorálně ráno a 50 mg perorálně večer
• 4. týden: 50 mg perorálně ráno a 50 mg perorálně večer

Podle potřeby lze použít použití v delších intervalech mezi úpravami dávky.

Jaké je dávkování topiramátu pro děti?

Záchvaty (užívané s jinými léky):

Děti od 2 let: Nejprve 25 miligramů (mg) jednou denně v noci. Lékař může podle potřeby upravit dávkování. Dávka však obvykle není vyšší než 5 až 9 mg na kilogram (kg) tělesné hmotnosti denně.

Děti mladší 2 let - používání se nedoporučuje.

Záchvaty (užívané bez jiných léků):

Děti mladší 10 let: použití a dávku musí stanovit lékař.

U migrénových bolestí hlavy:

Děti mladší 12 let: použití a dávku musí stanovit lékař.

V jaké dávce je topiramát k dispozici?

25 mg tobolky; 50 mg; 100 mg; 150 mg; 200 mg

Nežádoucí účinky topiramátu

Jaké nežádoucí účinky se mohou vyskytnout v důsledku topiramátu?

Může se objevit únava, ospalost, závratě, ztráta koordinace, brnění rukou / nohou, ztráta chuti k jídlu, špatná chuť v ústech, průjem a ztráta hmotnosti. Mohou také nastat duševní problémy, jako je zmatenost, pomalé myšlení, potíže se soustředěním nebo věnováním pozornosti, nervozita, problémy s pamětí nebo problémy s řečí. Pokud některý z těchto účinků přetrvává nebo se zhoršuje, sdělte to ihned svému lékaři nebo lékárníkovi.

Nezapomeňte, že váš lékař předepsal tento lék, protože usoudil, že přínosy pro vás převažují nad rizikem nežádoucích účinků. Mnoho lidí užívajících tento lék nemá závažné nežádoucí účinky.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se objeví některý z nepravděpodobných, ale závažných nežádoucích účinků, jako jsou: příznaky ledvinových kamenů (jako je bolest zad / boků / žaludek / třísla, horečka, zimnice, bolest / časté močení, krvavá / růžová moč) .

U malého počtu lidí, kteří užívají antikonvulziva k léčbě jakéhokoli onemocnění (jako jsou záchvaty, bipolární porucha, bolest), může dojít k depresi, sebevražedným myšlenkám / pokusům nebo jiným problémům s duševní / náladou. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud si vy nebo vaše rodina / pečovatel všimnete neobvyklých / náhlých změn nálady, myšlenek nebo chování, včetně známek deprese, sebevražedných myšlenek / pokusů, myšlenek na sebepoškození.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se vyskytne některý ze vzácných, ale závažných nežádoucích účinků: rychlé dýchání, rychlý / pomalý / nepravidelný srdeční rytmus, bolest kostí, zlomeniny, ztráta vědomí.

Topiramát je vzácný, ale může způsobit velmi vážné oční problémy, k tomuto stavu však může dojít obvykle do 1 měsíce od zahájení léčby. Pokud se tento oční problém neléčí, může vést k trvalé slepotě. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků: náhlé změny vidění (například snížené vidění, rozmazané vidění), bolest / zarudnutí očí.

Tento lék je vzácný, ale může způsobit vážné metabolické problémy (vysoké množství amoniaku v krvi), zvláště pokud užíváte také kyselinu valproovou. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte náhlou nevysvětlitelnou únavu, zvracení nebo duševní změny (jako je snížená ostražitost).

Velmi závažné alergické reakce na tento lék jsou vzácné. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte jakékoli příznaky závažné alergické reakce, včetně: vyrážky, svědění / otoku (zejména obličeje / jazyka / hrdla), těžkých závratí, potíží s dýcháním.

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na užívání topiramátu

Co je třeba vědět před použitím topiramátu?

Při rozhodování o užívání drogy je třeba zvážit rizika užívání drogy oproti jejím výhodám. Je to na vás a vašem lékaři. U topiramátu je třeba vzít v úvahu následující:

Alergie

Informujte svého lékaře, pokud jste měl (a) neobvyklé nebo alergické reakce na topiramát nebo jiné léky. Poraďte se také se svým zdravotníkem, pokud máte jiné typy alergií, například na potraviny, barviva, konzervační látky nebo zvířata. U produktů bez předpisu si pečlivě přečtěte etiketu nebo balíček složek.

Děti

Nebyly provedeny přesné studie vztahu věku k účinkům tobolek nebo tablet topiramátu nebo tobolek Qudexy ™ s prodlouženým užíváním k léčbě záchvatů u dětí mladších 2 let (pokud se užívají samostatně nebo v kombinaci s jinými léky). Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

Nebyly provedeny přesné studie vztahu věku k účinkům tobolek Trokendi ™ pro dlouhodobé použití při léčbě záchvatů u dětí mladších 6 let.

Nebyly provedeny příslušné studie týkající se vztahu věku k účinkům tobolek nebo tablet topiramátu na prevenci migrénových bolestí hlavy u dětí mladších 12 let. Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

Starší

Přestože nebyly provedeny vhodné studie vztahu věku k účinkům topiramátu u starší populace, neočekává se, že by použití topiramátu u starších osob omezovalo zvláštní obavy u starších osob. U starších pacientů je však větší pravděpodobnost, že budou mít problémy s ledvinami související s věkem, což může vyžadovat opatrnost a úpravu dávky u pacientů užívajících topiramát.

Je topiramát bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie D podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = Žádné riziko,
• B = není v několika studiích ohrožen,
• C = Může to být riskantní,
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
• X = kontraindikováno,
• N = neznámý

Interakce s topiramátem

Jaké léky mohou interagovat s topiramátem?

Ačkoli by některé léky neměly být užívány současně, v jiných případech mohou být současně použity dva různé léky, i když jsou možné interakce. V takovém případě může lékař chtít změnit dávku nebo učinit další opatření, která mohou být nutná. Informujte svého lékaře, pokud užíváte léky na předpis nebo jiné léky na trhu.

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo změnit, jak často užíváte jeden nebo oba léky.

• Buprenorfin
• Karbinoxamin
• Citalopram
• Klozapin
• Kobicistat
• Elvitegravir
• Fentanyl
• Hydrokodon
• Ketorolac
• Morfium
• Morfinsulfátový liposom
• Nifedipin
• Orlistat
• Oxykodon
• Oxymorfon
• Piperachin
• Oxybát sodný
• Suvorexant
• Tapentadol

Užívání tohoto léku s některým z následujících léků může způsobit zvýšené riziko určitých nežádoucích účinků, ale použití obou léků může být pro vás nejlepší léčbou. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo změnit, jak často užíváte jeden nebo oba léky.

• Amitriptylin
• Karbamazepin
• Desogestrel
• Dienogest
• Drospirenon
• Estradiol cypionát
• Estradiol Valerate
• Ethinylestradiol
• Ethynodiol diacetát
• Etonogestrel
• Fosfenytoin
• Ginkgo
• Hydrochlorothiazid
• Levonorgestrel
• Medroxyprogesteron acetát
• Mestranol
• Norelgestromin
• Norethindron
• Norgestimát
• Norgestrel
• Fenobarbital
• Fenytoin
• Pioglitazon
• Posakonazol
• Kyselina valproová

Může jídlo nebo alkohol interagovat s topiramátem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s topiramátem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy.:

• deprese, historie
• problémy s očima nebo zrakem (například glaukom)
• poruchy nálady, anamnéza nebo
• metabolická acidóza (příliš mnoho kyseliny v krvi) nebo anamnéza
• osteoporóza (slabé kosti) - používejte opatrně. Mohlo by to ještě zhoršit
• průjem
• plicní problémy nebo dýchací potíže
• pacienti na ketogenní dietě - mohou zvýšit riziko metabolické acidózy
• Onemocnění ledvin
• onemocnění jater - používejte opatrně. Nežádoucí účinky se mohou zvýšit v důsledku pomalejšího vylučování léku z těla
• pacienti s metabolickou acidózou, kteří současně užívají metformin - by se neměli používat u pacientů s tímto onemocněním

Předávkování topiramátem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování kontaktujte místního poskytovatele tísňových služeb (112) nebo okamžitě nejbližší pohotovostní službu v nemocnici.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat:

• záchvaty
• ospalost
• řečové problémy
• rozmazané vidění
• dvojité vidění
• potíže s myšlením
• únava
• ztratit koordinaci
• Ztracené vědomí
• závratě
• bolení břicha
• gag
• míchání
• Deprese
• ztráta chuti k jídlu
• bušení srdce nebo nepravidelný srdeční rytmus
• rychlé dýchání nebo mělké dýchání

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.