Poznejte postup krční vazby, slabé řešení dělohy během těhotenství

V některých případech mohou ženy během těhotenství pociťovat slabou dělohu. Pokud nebude zacházeno s náležitou péčí, ohrozí to dítě, protože to může způsobit předčasný porod. Nejčastěji doporučovaným postupem k překonání tohoto problému je provedení krční vazby. Jaký je tedy postup krční kravaty a kdo ji potřebuje?

Co je to postup pro cervikální cerkláž?

Procedura krční kravaty je postup, při kterém je děložní hrdlo během těhotenství šité uzavřené, aby se zabránilo předčasnému porodu. Cervix nebo cervix je část, která spojuje vagínu s dělohou.

Před těhotenstvím bude normální děložní čípek uzavřený a ztuhlý. Jak se však gestační věk blíží a blíží termínu, děložní čípek pomalu měkne, zkracuje se a rozšiřuje se, což umožňuje průchod dítěte.

Během těhotenství bude dítě růst a vyvíjet se. To způsobí větší tlak na dělohu, což někdy u některých žen může způsobit dilataci děložního čípku několik dní nebo dokonce týdnů, než je dítě připraveno na narození. Tento stav způsobuje oslabení dělohy během těhotenství a často se označuje jako cervikální nekompetence.

Zdroj: Pregmed.org

Touto procedurou lze léčit slabou dělohu. Tento postup se obvykle doporučuje, pokud je riziko otevření děložního čípku dříve, než je dítě připraveno na narození, nebo v některých případech, pokud se děložní čípek otevírá pomalu a předčasně.

Děje se tak pro udržení správného vývoje dítěte a snížení rizika potratu nebo předčasného porodu. Postup krční kravaty nebo v cizích termínech se nazývá jménem krční cerclage obvykle vaginálně(transvaginální cervikální cerkláž) a ve velmi vzácných případech břišní (transabdominální cervikální cerkláž).

Kdy je tento postup krční vazby nutný?

Část postupu krční cerclage obvykle se provádí vaginálně. Před zahájením tohoto postupu provede lékař ultrazvuk (USG) ke kontrole zdraví dítěte. Lékař vám navíc odebere vzorek tekutiny z děložního čípku, aby zkontroloval možné infekce, které právě máte.

V ideálním případě se tento postup provádí mezi 12. a 14. týdnem těhotenství, kdy je známo, že děložní čípek má riziko oslabení. Aby se toto úsilí provádělo preventivně.

Lze to také provést až do 24. týdne těhotenství, kdy výsledky testů ukazují, že se děložní čípek začal otevírat. Tomuto postupu se však obvykle vyhýbáme po 24. týdnu těhotenství kvůli riziku, že dojde k předčasnému porodu a prasknutí plodového vaku.

Zdroj: Pregmed.org

Během procedury lékař vloží nástroj zvaný zrcátko do pochvy a pomocí ultrazvuku přesně zjistí, které části budou svázány a sešity. Po dokončení šicího postupu lékař obvykle provede ultrazvuk, aby zkontroloval stav dítěte v děloze.

Během několika dní pravděpodobně zaznamenáte špinění, křeče a bolest při močení. Lékař vás navíc požádá, abyste neměli sex po dobu alespoň jednoho týdne, abyste se ujistili, že se vaše vagina a děložní čípek z traumatu uzdravily.

Lékař vás také požádá, abyste pokračovali v týdenních nebo dvoutýdenních návštěvách, abyste zkontrolovali děložní hrdlo až do dne vašeho narození. Stehy na děložním čípku se obvykle odstraní v 37. týdnu těhotenství.

Kdo potřebuje krční kravatu?

Lékaři obvykle doporučují tento postup, pokud matka:

V minulosti jste potratili v druhém trimestru v souvislosti s dilatací nebo poškozením děložního čípku.
Jsou diagnostikováni se slabou dělohou nebo cervikální neschopností.
Měli jste těhotenství (ve druhém trimestru) a porod, ke kterému došlo s malými nebo žádnými kontrakcemi. To obvykle naznačuje, že se děložní hrdlo nemusí během těhotenství úplně uzavřít nebo zůstat zavřené.
Mít v anamnéze trauma děložního čípku, jako je cervikální chirurgie nebo kyretáž.
Měli spontánní předčasný porod. Tento stav obvykle začíná krátkým děložním čípkem (méně než 25 milimetrů), ke kterému dojde před 24 týdny těhotenství.

Postupy krční vazby však nejsou vhodné pro každého, komu hrozí předčasný porod. Lékaři obvykle nedoporučují tento postup provést, pokud:

Zažíváte vaginální krvácení
Intrauterinní infekce
Vícenásobné těhotenství
Předčasné prasknutí membrán, ke kterému dochází při úniku nebo prasknutí plodového vaku před 37. týdnem těhotenství
Plodový vak vyčnívá do cervikálního otvoru

Pravidelně se vždy poraďte s lékařem o vývoji vašeho dítěte a vašem stavu. Neváhejte se zeptat na další podrobnosti, když vám lékař doporučí provést tento postup.