Plicní embolie: příčiny, příznaky a léčba

Definice

Co je to plicní embolie?

Plicní embolie je blokáda, ke které dochází v jedné z plicních tepen. V mnoha případech je tento stav způsoben krevní sraženinou tekoucí do plic z nohou nebo méně často z jiných částí těla (hluboká žilní trombóza).

Sraženina blokuje průtok krve do plic, takže tento stav může být život ohrožující, pokud nebude okamžitě léčen. Přijetí opatření k prevenci vzniku krevních sraženin v nohou vám pomůže chránit před plicní embolií.

Jak častá je tato podmínka?

V mnoha případech je plicní embolie stavem, který se běžně vyskytuje u starších lidí, zejména nad 70 let a kteří jsou obézní. I tak může tento stav udeřit do mladého věku kvůli dědičným trombotikům.

Tento stav lze považovat za nebezpečný, protože může způsobit smrt. Podle údajů z Centra pro kontrolu nemocí (CDC) ve Spojených státech dosahuje počet lidí s plicní embolií v USA každý rok 200 000 lidí a téměř třetina z nich nakonec zemře.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky plicní embolie?

Nejtypičtějšími příznaky a příznaky plicní embolie jsou:

• Dušnost
• Bolest na hrudi, tento stav může trvat několik minut až hodin
• Krvácející kašel
• Rychlá srdeční frekvence

Mezi další příznaky patří:

• Nevolnost nebo zvracení
• Závratě nebo bolest hlavy
• Nízký krevní tlak
• Mdloby
• Pocení
• Zvuk, když dýcháte
• Zpocené ruce
• Namodralá kůže

Mohou existovat i další příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých příznaků, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Plicní embolie je život ohrožující nouzový stav. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud pocítíte dušnost, bolesti na hrudi, kašel s krvavým hlenem nebo některý z výše uvedených příznaků. Tělo každého reaguje jinak. Příznaky, které zažíváte u jiných lidí, tedy nemusí být nutně stejné. Ujistěte se, že jste to vždy probrali se svým lékařem.

Způsobit

Co způsobuje plicní embolii?

Ve většině případů dochází k plicní embolii, když se krev sráží v tepnách plic. Tato krevní sraženina nejčastěji vzniká v žilách vnitřní nohy, které se označuje jako hluboká žilní trombóza. Někdy může být zablokování cév způsobeno i jinými látkami než krevními sraženinami, jako jsou:

• Tuk ze zlomené kosti
• Vzduchová bublina
• Část nádorových buněk
• Kolagen nebo jiné tkáně

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko plicní embolie?

I když tento stav může zažít každý, existuje několik faktorů, díky nimž jste více ohroženi. Citované z Mayo Clinic, zde jsou rizikové faktory pro plicní embolii:

1. Zdravotní stav a léčba

Lékařské podmínky nebo léčba, díky níž můžete být náchylnější k plicní embolii, zahrnují:

• Historie srdečních chorob, jako je srdeční selhání, mrtvice, rakovina nebo závažné infekce.
• Mít rakovinu, zejména mozek, vaječníky, slinivka břišní, střeva, žaludek, plíce a ledviny, mohou zvyšovat riziko vzniku krevních sraženin.
• Nikdy jsem neměl operaci je jednou z hlavních příčin krevních sraženin.
• Nějaký poruchy krve může usnadnit tvorbu krevních sraženin.
• Zkušenosti příznaky koronavirové choroby z roku 2019 (COVID-19) také zvyšuje riziko vzniku plicní embolie.

2. Mlčet po dlouhou dobu

Dlouhé nehybné sezení může bránit průtoku krve v dolní části těla. To způsobí, že se krev shromažďuje kolem kotníků a způsobí otoky křečových žil, které zase vedou ke vzniku krevních sraženin.

Když se krev usadí a nakonec srazí, mohou se tyto sraženiny uvolnit a proudit zpět do srdce, poté do plicních cév. Tento stav může nastat, když sedíte tiše a několik hodin sledujete televizi.

Studie v Japonsku nazvaná „Sledování televize a riziko úmrtí na plicní embolizaci mezi japonskými muži a ženami“ zkoumala 86 024 účastníků, z nichž bylo 36 006 mužů a 50 018 žen. Tento výzkum skutečně začal na konci 80. let ve 45 oblastech Japonska a zahrnoval 110 585 účastníků ve věku 40–79 let.

Účastníci byli požádáni, aby strávili průměrně hodin sledováním televize denně, a poté byli rozděleni do tří skupin. První skupinu tvořili účastníci, kteří sledovali televizi méně než 2,5 hodiny. Druhá skupina sledovala televizi déle než 2,5 hodiny. Poslední skupina byla požádána, aby strávila více než 5 hodin sledováním televize.

Tato studie dospěla k závěru, že úmrtí na plicní embolii zažili účastníci studie, kteří sledovali televizi více než 2,5 hodiny denně. Tuto chorobu nakonec vyvolává zvyk mlčet po dlouhou dobu.

3. Další rizikové faktory

Kromě výše zmíněných faktorů může riziko vzniku plicní embolie také zvýšit několik dalších faktorů:

• Aktivní kuřák
• Více než 60 let
• Máte nadváhu nebo obezitu
• Užíváte antikoncepční pilulky nebo estrogenovou terapii
• Těhotenství, protože plod v děloze může vyvíjet tlak na žíly, takže zpomaluje zpětný tok srdce a usnadňuje tvorbu žilních krevních sraženin

Nemáte-li žádné rizikové faktory, neznamená to, že jste od tohoto stavu osvobozeni. Výše uvedené faktory jsou obecné a slouží pouze pro informaci. Další podrobnosti byste měli konzultovat s lékařem.

Léky a léky

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou obvyklé testy k diagnostice tohoto stavu?

Plicní embolie je obtížné diagnostikovat, zvláště pokud trpíte onemocněním srdce nebo plic. Váš lékař se vás proto může zeptat na anamnézu a provést fyzickou prohlídku.

Lékař vás navíc může požádat o provedení následujících testů:

• Krevní test
• Rentgen hrudníku
• Ultrazvuk
• CT plicní angiografie
• Ventilačně-perfuzní sken (V / Q sken)
• Plicní angiogram
• MRI

Jaké jsou možnosti léčby plicní embolie?

Léčba plicní embolie má za cíl zabránit zvětšení krevních sraženin a zabránit jejich tvorbě. Musíte být okamžitě léčeni, abyste předešli vážným komplikacím nebo smrti.

Možnosti léčby plicní embolie jsou následující:

1. Léky

Používanými léky jsou ředidla krve a rozpouštědla krevních sraženin, jako například:

• Antikoagulancia
• Trombolytika

2. Další operace a postupy

Lékařské postupy, které lze provést k léčbě plicní embolie, zahrnují:

• Odstranění krevních sraženin.Lékař odstraní krevní sraženinu tenkou trubicí (katétrem), která je flexibilní a může proniknout do vaší cévy.
• Žilní filtr.Tento postup může pomoci zabránit srážení krve v plicích. Tento postup se obvykle provádí u těch, kteří nemohou užívat antikoagulancia.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze použít k léčbě plicní embolie?

Některé změny životního stylu a domácí léky, které vám mohou pomoci vypořádat se s plicní embolií, zahrnují:

• Užívejte léky podle lékařského předpisu
• Vyvarujte se ležení nebo příliš dlouho nehybného místa
• Zhubněte, pokud máte nadváhu
• Když ležíte nebo sedíte, držte nohy výš než boky
• Přestaňte kouřit a držte se dál od cigaret. Tato metoda vám pomůže udržet celkové zdraví plic
• Nenoste oblečení, které omezuje průtok krve v nohou
• Používání speciálních lékařských punčoch k prevenci hluboké žilní trombózy, zejména při dlouhých cestách
• Pravidelně provádějte lékařské prohlídky, abyste zjistili svůj zdravotní stav