Šindele u dětí: příčiny, příznaky, způsoby prevence

Šindel nebo pásový opar je kožní onemocnění způsobené virem varicella zoster (virus, který způsobuje plané neštovice), který znovu aktivně infikuje tělo. Obecně lze toto onemocnění zaznamenat až po desetiletích zotavení z neštovic. Proto je většině postižených více než 60 let. Pokud ano, mohou se šindele vyskytovat u dětí nebo dokonce u kojenců?

Příčiny pásového oparu u dětí a kojenců

Pokud většinu (90 procent) lidí s plané neštovice tvoří děti, je pásový opar vzácným onemocněním, které se u dětí vyskytuje.

Po zotavení z plané neštovice virus varicella-zoster (VZV) nezmizí, ale zůstává mezi nervovými buňkami kůže, aniž by se aktivně replikoval (spící). Ale když se virus, který způsobuje plané neštovice, znovu rozmnožuje, najednou se jen tak nevzbudí z dlouhého spánku.

Mechanismus opětovné aktivace viru VZV není jasný a podrobný, ale slabý imunitní systém také hraje roli při spuštění viru, který původně spal, aby se znovu replikoval.

Proto jak starší lidé, kteří mají sníženou imunitu, tak i lidé s poruchami imunity (imunokompromitovaný) jsou velmi vystaveni riziku rozvoje tohoto onemocnění po infikování plané neštovice.

Přestože pásový opar je onemocnění, které často postihuje starší lidi, nyní se výskyt pásového oparu u dětí stále zvyšuje. Ve studii z roku 2015 s názvem Herpes Zoster u dětí bylo v průměru 110 případů pásového oparu ze 100 000 dětí.

Imunitní poruchy jsou hlavními spouštěči reaktivace viru VZV u dětí. Imunitní poruchy mohou být způsobeny chorobami, které útočí na imunitní systém, jako je autoimunita, HIV a rakovina, nebo užíváním léků, které také oslabují imunitní systém.

Šance na vznik pásového oparu u dětí může být větší, pokud bylo dítě nakaženo VZV, když mu je méně než jeden rok nebo je ještě v děloze. Některé případy pásového oparu se však mohou objevit u dětí, které jsou imunokompetentní nebo mají abnormální imunitu.

Příznaky pásového oparu u dětí

Na základě hlubokých observačních studií Open Journal of Pediatrics in 2015,Příznaky pásového oparu u dětí jsou obecně méně závažné než u starších lidí.

U dětí je menší riziko vzniku komplikací bolesti nervů postherpetická neuralgie (PHN) jako lidé starší 60 let.

Každý typ neštovic obecně vykazuje příznaky červených vyrážkových skvrn. Šindel má však charakteristický počáteční příznak bolesti a pocitu pálení na kůži. Poté, co se objeví vyrážka, se bolest může snížit nebo dokonce zhoršit.

Vzorec šíření vyrážky šindelů se také liší od příznaků neštovic. Vyrážka na pásový opar se objeví blízko sebe v kruhovém vzoru obklopujícím určité části těla.

Ve většině případů se vyrážka objeví pouze na jedné straně těla, vzor vyrážky, který je kruhový, nikdy nepřesahuje střední část. U dětí se vyrážka obvykle objevuje na zadní straně pasu nebo rozkroku.

Během 7-10 dnů se tato červená vyrážka změní na vezikuly nebo skákací (kůže je puchýřovaná a naplněná tekutinou), aby se zhroutila do pustul.

Pustuly samy vysuší a odlupují pokožku během 2-4 týdnů. Kromě vyrážky jsou také často indikovány příznaky pásového oparu u dětí, jako je horečka, únava a bolesti hlavy.

Jak se vypořádat s pásovým oparem u dětí

Infekce virem VZV postupem času přirozeně zeslábne. Děti se však mohou cítit velmi narušené nebo nepohodlné ohledně zdravotních problémů způsobených pásovým oparem.

V závažných případech, zejména pokud postihuje určité části těla, jako jsou oči a uši, může infekce zvýšit komplikace poškození nervů těchto orgánů.

Proto je naléhavě nutné jak lékařské ošetření, tak podpůrná léčba prováděná doma. Léky na léčbu pásového oparu jsou antivirotika a léky proti bolesti a horečce.

Lékařské ošetření

Použitým antivirem je acyklovir nebo valcyklovir. Potřebujete předpis tohoto léku, musíte se poradit s lékařem. Lékař poskytne dávku léku spolu s pravidly pro použití podle závažnosti příznaků pásového oparu u vašeho dítěte.

Tento lék funguje tak, že se nezbavíte viru v těle. Avšak užívání acykloviru do 24 hodin po objevení se první vyrážky má takové účinky, jako jsou:

Zkraťte dobu virové infekce.
Snížení schopnosti virových infekcí.
Urychlete proces sušení pružných šindelů.
Zabraňuje vzniku nových vyrážek na pásovém oparu.

Mezi léky proti bolesti na zmírnění příznaků bolesti a pocitů pálení na kůži, které se obvykle podávají, patří analgetika, jako je acetaminofen (paracetamol) nebo lokální krémy, jako je kapsaicin a lidokain.

Domácí prostředky

Děti, které mají šindele, si musí odpočinout doma, dodržovat odstup a omezit interakce s lidmi kolem sebe. Důvodem je, že dítě nakažené šindelem může přenášet virus VZV a způsobit neštovice u lidí, kteří nebyli infikováni.

Zatímco doma můžete tuto léčbu udělat pro děti:

Chraňte dítě před poškrábáním vyrážky, která je bolestivá nebo svědivá.
Naneste krém kalamín pravidelně na postiženou pokožku.
Vyzkoušejte koupelové tipy na plané neštovice namočením do teplé vody smíchané s ovesnými vločkami a jedlou sodou.

Jak zabránit pásovému oparu u kojenců a dětí

Existují vakcíny, které mohou poskytnout ochranu před infekcí virem varicella-zoster. Ukázalo se, že tato vakcína je účinná při prevenci planých neštovic, ale nemůže zabránit reaktivaci viru, který způsobuje pásový opar u dětí a kojenců.

Vakcína proti planým neštovicím podávaná lidem, kteří byli infikováni, však může snížit závažnost příznaků pásového oparu v případě reaktivace viru.

Kromě toho očkování také snižuje pravděpodobnost, že se u dětí nakažených neštovicemi objeví šindele, až vyrostou.

To dokazuje výzkum Americké pediatrické akademie. Vědci zkoumali lékařské záznamy 6,3 milionu dětí, které byly očkovány proti neštovicím po dobu 12 let, a dospěly k závěru, že vakcína proti neštovicím snížila u dítěte riziko rozvoje pásového oparu jako dospělého o 78 procent.

Ačkoli není jisté, že může zabránit aktivní replikaci viru VZV, nikdy neublíží očkování dětí, které byly infikovány plané neštovice, nebo těch, které tak neučinily.

Doporučené očkování pro děti je dvojnásobek dávky podané ve věku 12-18 měsíců a ve věku 4-6 let.