Bronchiolitida: příčiny, příznaky a léčba

Definice

Co je bronchiolitida?

Bronchiolitida je běžná plicní infekce. Tento stav způsobuje zánět a zablokování malých dýchacích cest (bronchiolů) v plicích. Tento stav se často vyskytuje u dětí. Případy bronchiolitidy jsou téměř vždy způsobeny viry.

Bronchiolitida začíná příznaky, které připomínají nachlazení, ale poté prochází kašel, sípání a někdy potíže s dýcháním. Příznaky bronchiolitidy mohou trvat několik dní až několik týdnů, dokonce až měsíc.

Většina dětí se vylepšuje domácí péčí. Malá část ostatních zatím vyžaduje hospitalizaci.

Komplikace z těžké bronchiolitidy mohou zahrnovat:

• Modré rty nebo kůže (cyanóza). Cyanóza je způsobena nedostatkem kyslíku.
• Pauza v dýchání (apnoe). Apnoe se obvykle vyskytuje u předčasně narozených dětí a dětí ve věku 2 měsíců.
• Dehydratace.
• Nízké hladiny kyslíku a selhání dýchání.

Bronchiolitida, která nezmizí, může být příčinou akutní obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Když máte CHOPN, může se u vás objevit bronchiolitida spolu s emfyzémem.

Jak častá je tato podmínka?

Tento stav je velmi častý. Obvykle postihuje malé děti a kojence. Bronchiolitidu lze léčit snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky bronchiolitidy?

• Rýma
• Nosní kongesce
• Kašel
• Nízká horečka (ne vždy)
• Obtížné dýchání
• Pískání
• Ušní infekce (otitis media) u mnoha dětí.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Citováno z kliniky Mayo, musíte kontaktovat svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou následující příznaky:

• Gag
• Slyšitelný sípavý zvuk
• Velmi rychlé dýchání - více než 60 dechů za minutu (tachypnoe) a mělké
• Dýchavičnost - žebra jsou zdánlivě nasávána dovnitř, když dítě dýchá
• Malátný a ospalý
• Odmítnutí pít nebo dýchání příliš rychle na to, abyste mohli jíst nebo pít
• Modrá kůže, zejména na rtech a nehtech (cyanóza)

To je zvláště důležité, pokud je vaše dítě mladší 12 týdnů nebo má jiné rizikové faktory pro bronchiolitidu - včetně předčasného porodu nebo onemocnění srdce nebo plic.

Způsobit

Co způsobuje bronchiolitidu?

Bronchiolitida se obvykle vyskytuje, když virus infikuje bronchioly, které jsou nejmenšími dýchacími cestami (větvemi) v plicích. Infekce způsobí, že bronchioly bobtnají a jsou zanícené.

V těchto dýchacích cestách se také hromadí hlen, což ztěžuje volný tok vzduchu do plic.

Většina případů bronchiolitidy je způsobena respirační syncytiální virus (RSV). RSV je běžný virus, který infikuje téměř každé 2 roky staré dítě. Bronchiolitida může být také způsobena jinými viry, včetně virů způsobujících chřipku nebo nachlazení.

Virus, který způsobuje bronchiolitidu, se snadno šíří. Virus můžete zachytit slintáním ve vzduchu, pokud infikovaná osoba kašle, kýchá nebo mluví. Virus můžete také zachytit dotykem sdílených předmětů, jako jsou příbory, ručníky nebo hračky, a poté dotykem očí, nosu nebo úst.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko bronchiolitidy?

Existuje mnoho rizikových faktorů pro bronchiolitidu, jmenovitě:

• Kojenci do 3 měsíců věku
• Předčasný porod
• Srdeční nebo plicní stavy
• Vystavení pasivnímu kouření
• Nikdy neberte mateřské mléko - kojené děti mají imunitní výhody matky
• Kontakt s více dětmi, například v jeslích
• Život v přeplněném prostředí
• Požádejte příbuzného, ​​který chodí do školy nebo z péče o dítě a přenáší infekci do domu

Léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je tento stav diagnostikován?

Lékaři obvykle identifikují problémy podle pozorování vašeho dítěte a poslechu plicních zvuků pomocí stetoskopu. Pokud je vaše dítě ohroženo závažnou bronchiolitidou, může lékař nařídit testy, například:

• Rentgen hrudníku. Lékař může nařídit rentgen hrudníku, aby viděl známky pneumonie.
• Virové testování. Lékař může odebrat vzorek hlenu vašeho dítěte k testování na virus, který způsobuje bronchiolitidu. To se provádí pomocí bavlna bud který se pomalu zavádí do nosu.
• Krevní test. Někdy lze ke kontrole počtu bílých krvinek použít krevní test. Krevní testy mohou také určit, zda se hladina kyslíku v krvi dítěte snížila.

Lékař může také požádat o známky dehydratace, zvláště pokud vaše dítě odmítá často jíst nebo pít nebo zvrací. Mezi příznaky dehydratace patří propadlé oči, sucho v ústech a pokožce, letargie, malé nebo žádné močení.

Jaké jsou možnosti léčby bronchiolitidy?

U příznaků bronchiolitidy je obvykle zapotřebí pouze domácí léčba. Dejte svému dítěti dostatek tekutin, aby nedošlo k dehydrataci.

Pokud má vaše dítě ucpaný nos, použijte jej sací žárovka zbavit se hlenu. Léky proti nachlazení (jako je acetaminofen nebo ibuprofen) mohou pomoci snížit horečku.

Nedávejte aspirin osobám mladším 20 let kvůli riziku Reyeova syndromu. Volně prodejné léky proti kašli a nachlazení se nedoporučují. Je dobré poradit se s lékařem.

Lékař může doporučit bronchodilatační léky, pokud vaše dítě vykazuje sklon k alergickým reakcím (atopii). V závažných případech může být nutné, aby vaše dítě bylo hospitalizováno nebo dostalo doplňkový kyslík.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze použít k léčbě bronchiolitidy?

Zde jsou životní styl a domácí léky, které vám mohou pomoci vypořádat se s bronchiolitidou:

• Zvlhčujte vzduch. Pokud je vzduch v dětském pokoji suchý, zvlhčovač nebo odpařovač může pomoci zvlhčit vzduch. Tato metoda může pomoci zmírnit přetížení a kašel. Ujistěte se, že je čistý zvlhčovač aby se zabránilo růstu bakterií a hub.
• Udržujte své dítě ve vzpřímené poloze. Být ve vzpřímené poloze obvykle zlepšuje dýchání.
• Dej mi napít. Abyste zabránili dehydrataci, dejte dítěti dostatek tekutin, například vody nebo džusu.
• Vyzkoušejte solné nosní kapky, abyste zmírnili přetížení. Můžete si je koupit v lékárně.
• Dejte léky proti bolesti. Léky proti bolesti, jako je acetaminofen (paracetamol), mohou zmírnit bolest v krku a zvýšit schopnost dítěte pít tekutiny. Nedávejte svému dítěti aspirin. Nedávejte dětem do 2 let léky na nachlazení a kašel.
• Zamezte kouření. Kouř může zhoršit příznaky infekce dýchacích cest.
• Mytí rukou často, aby se zabránilo šíření nemocí.
• Vyhněte se kontaktu s jinými dětmi, které mají bronchiolitidu nebo infekce horních cest dýchacích.

K prevenci příčin bronchiolitidy (RSV a rhinovirus) není k dispozici žádná vakcína. Můžete však učinit preventivní opatření tím, že u dětí starších 6 měsíců provedete každoroční vakcínu proti chřipce.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.