Jaký je rozdíl mezi transfuzí krevních destiček a pravidelným dárcovstvím krve?

Trombocyty jsou krevní složky, které hrají roli v procesu srážení krve a zastavují krvácení. Některá onemocnění a léky mohou snížit počet krevních destiček, což vede ke stavu nazývanému trombocytopenie. U pacientů, u kterých došlo k drastickému poklesu počtu krevních destiček, je vyšší riziko krvácení, proto je k předvídání tohoto stavu často zapotřebí transfuze krevních destiček. Jaký je postup? Existují tedy nějaké vedlejší účinky? Podívejte se na úplné vysvětlení níže.

Kdo potřebuje transfuzi krevních destiček?

Počet krevních destiček se za normálních podmínek pohybuje od 150 000 do 450 000 kusů na mikrolitr krve. Tyto kousky krve mají životní cyklus pouze každých 10 dní.

Po 10 dnech budou poškozené destičky podrobeny generální opravě a kostní dřeni nahradí novými. Poté kostní dřeň produkuje stovky tisíc nových krevních destiček, které cirkulují po celém těle.

Proces výroby destiček však může být omezen a může dojít k abnormalitám destiček. Proto někteří lidé možná potřebují transfuzi krevních destiček.

Je důležité si uvědomit, že transfuze krevních destiček se liší od běžných transfuzí krve. Pokud transfuze krve zahrnuje všechny složky krve, použije se při tomto postupu pouze destičkové jednotky, které byly odděleny od ostatních složek krve.

Postupy transfuze krevních destiček se provádějí s cílem:

• obnovuje normální hladinu krevních destiček v těle
• zabránit krvácení u pacientů s trombocytopenií nebo poruchou funkce krevních destiček

Existuje několik stavů, které způsobují poruchy hladiny krevních destiček, což nutí postiženého k transfuzi krevních destiček. Některé z podmínek, které jsou indikací pro transfuze krevních destiček, zahrnují:

1. Snížená produkce krevních destiček

Produkce krevních destiček v kostní dřeni se může snížit v důsledku řady faktorů. Některé z nich jsou způsobeny rakovinou, jako je leukémie, určité druhy anémie, virové infekce, nadměrná konzumace alkoholu a chemoterapeutické léky.

Pokud se u Vás objeví příznaky a příznaky nízkých krevních destiček níže, měli byste okamžitě navštívit lékaře:

• Krvácení z nosu
• Krvácející dásně
• Silné krvácení během menstruace
• Modřiny (hematomy) se snadno objevují
• Na pokožce se objevují červené skvrny

2. Abnormální obrat krevních destiček

Transfuze krevních destiček jsou velmi důležité pro lidi, kteří mají abnormální obrat krevních destiček. Tato podmínka nastává, když počet destiček, které se transformují, je větší než to, co se produkuje. Příčiny mohou pocházet z různých faktorů, například:

• Těhotenství
• Snížený počet krevních destiček nebo trombocytopenie v důsledku autoimunitních onemocnění
• Imunitní trombocytopenická purpura
• Uremický hemolytický syndrom, což je infekce trávicího systému, která vede k tvorbě toxických látek, které ničí krevní buňky
• Bakteriální infekce krve
• Léky, které ovlivňují imunitní systém a způsobují poškození krevních destiček, jako je heparin, chinin, sulfa antibiotika a antikonvulziva

3. Otok sleziny

Slezina je orgán velikosti pěsti, který se nachází na levé straně žaludku, přesněji pod žebry. Tento orgán funguje v boji proti infekci a filtruje látky, které krev nepotřebuje. Zvětšená slezina může způsobit nahromadění krevních destiček, takže je snížena jejich cirkulace v krvi.

Jak vypadá postup transfuze krevních destiček?

Trombocyty se podávají ve formě tekutin žilami příjemce dárce transfuze. Tento proces obvykle trvá 15-30 minut. V závislosti na stavu během transfuze může pacient jít okamžitě domů nebo musí podstoupit léčbu nejprve v nemocnici.

K získání dárců transfuze krevních destiček se používají dva typy metod, a to:

1. Trombocyty z úplné krve

Zdravotnický personál získává krevní destičky jejich oddělením od krevní plazmy za účelem získání několika destičkových jednotek. Jedna jednotka krevních destiček je definována jako počet krevních destiček získaných z jedné jednotky úplné krve.

Získané destičky musí projít řadou procesů, než budou připraveny k použití, a to odstraněním složek bílých krvinek, testováním bakterií v nich a poskytnutím záření.

Jedna jednotka úplné krve obvykle obsahuje pouze několik krevních destiček, takže tento typ transfuze obvykle vyžaduje 4–5 úplných dárců krve. Americká rakovinová společnost dokonce uvádí, že někdy to vyžaduje až 6–10 dárcovských jednotek vzhledem k obtížnosti získání krevních destiček z čerstvé krve.

2. Aferéza

Na rozdíl od předchozí metody jsou destičky v aferéze destičky získané od jednoho dárce.

Během tohoto postupu je dárce připojen ke stroji, který dokáže oddělit krev a odebírat pouze krevní destičky. Zbývající buňky a krevní plazma jsou poté vráceny do těla dárce.

Aferéza je velmi účinný postup pro odběr krevních destiček, takže transfuze nemusí zahrnovat mnoho dárců. Tato metoda se také doporučuje, protože může snížit riziko aloimunizace u příjemců transfuze. Aloimunizace je reakce imunitního systému na cizí antigeny, které vznikají v důsledku velkého množství expozice dárcovské tkáni.

Transfuze krevních destiček jsou postup, který se provádí zřídka a vyžaduje zvláštní pozornost lékaře. Zdravotní rizika neuniknou pacientům, kteří jej podstoupí. Dárci a příjemci dárců proto musí splňovat konkrétní kritéria, aby mohli tento postup provést.

Existují nějaká rizika a vedlejší účinky transfuze krevních destiček?

Transfuze krevních destiček je relativně bezpečný lékařský postup. Lidé, kteří darují krevní destičky, podstoupí řadu testů, aby zajistili, že jsou bez jakýchkoli chorob nebo infekcí, jako je hepatitida nebo HIV. Proto je riziko infekce jinými chorobami v důsledku tohoto postupu velmi minimální.

Je však možné, že u některých lidí, kteří dostávají dárce krevních destiček, se vyskytnou určité vedlejší účinky. Někteří z nich jsou:

• třes
• tělesná teplota stoupá
• svědivá vyrážka
• vyrážka

Během procesu transfuze lékařský tým pravidelně kontroluje tělesnou teplotu, puls a krevní tlak. Tím je zajištěno, že se vyskytnou jakékoli vedlejší účinky.

Pokud existují určité nežádoucí reakce, lékařský tým obvykle dočasně zastaví proces transfuze a vypořádá se s příznaky, které se objeví. Neváhejte informovat lékařský tým o všech příznacích nebo účincích, které prožíváte.

Ve vzácných případech nebude tělo reagovat na krevní destičky, které se do těla dostaly. Jinými slovy, váš stav se po transfúzi krevních destiček nezlepší. Tento jev se nazývá odpor krevních destiček.

Pokud k tomu dojde, lékař provede řadu testů, aby zjistil přesnou příčinu. Můžete také dostat nového dárce krevních destiček, který může lépe odpovídat vašemu tělu.