Fyzikální vyšetření na srdeční selhání & býk; ahoj zdravě

Definice

Co je fyzická zkouška na srdeční selhání?

Přestože je srdeční selhání u starších lidí častým onemocněním, diagnóza je často přehlížena. Anamnéza je důležité vědět. Kromě příznaků srdečního selhání byste měli vědět také o některých příznacích, které se vztahují k určitému syndromu, například onemocnění koronárních tepen (ischemická choroba srdeční), hypertenze nebo onemocnění chlopní (onemocnění srdečních chlopní). Je velmi důležité vědět, zda měl pacient předchozí problémy se srdcem, jako je infarkt myokardu.

Prvním krokem k diagnostice srdečního selhání je podrobná anamnéza. Tato anamnéza zahrnuje vaše minulé nebo současné zdravotní stavy. Je třeba správně zaznamenávat krevní tlak a srdeční frekvenci pacienta. Krevní tlak, který se objeví, může být vysoký, normální a nízký. Prognóza je nepříznivá pro pacienty, jejichž krevní tlak je během léčby nízký od 90 do 100 mm (betablokátory beta-blokátory nebo duretika) inhibitoru angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE).

Kdy bych měl podstoupit fyzikální vyšetření srdečního selhání?

Pokud dojde k bolesti na hrudi, je nutná kontrola srdečního selhání. Fyzická zkouška je rutinní kontrola srdečních problémů.

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět, než podstoupím fyzickou prohlídku srdečního selhání?

Včasná diagnostika srdečního selhání je nejlepší věcí, jak zabránit dysfunkci myokardu a klinickému zhoršení. Počáteční diagnóza je však poměrně obtížná, protože k srdečnímu selhání může dojít, když se neobjeví žádné příznaky, dokud se u kardiogenního šoku neobjeví plicní edém. Odhaduje se, že srdeční selhání lze diagnostikovat přesně, když se u pacientů objeví 50% příznaků. Systematický přístup může ovlivnit přesnost diagnózy.

Proces

Co mám dělat, než podstoupím fyzickou prohlídku srdečního selhání?

Měli byste podrobně a úplně informovat svého lékaře o své anamnéze (diagonistech a lécích). I když je nemoc vyléčena a vy si myslíte, že to není důležité, pomůže lékaři diagnostikovat bolesti dolní části zad. Tato anamnéza je také velmi užitečná pro vašeho lékaře při rozhodování, která léčba je pro vás to pravé. Kromě anamnézy byste měli také informovat svého lékaře, jaké léky užíváte. Pokud můžete, přineste si úplný seznam těchto léků a jejich dávkování.

Jak probíhá fyzikální vyšetření srdečního selhání?

Kromě zdravotních stavů, které máte nebo v současné době prožíváte, může váš lékař chtít znát faktory, které vám způsobují srdeční selhání. Onemocnění koronárních tepen (CAD) může způsobit srdeční selhání, takže další věci, které způsobují výskyt CAD, jsou také faktory, které spouštějí srdeční selhání, jako jste muž, kouření, cukrovka, vysoký cholesterol (LDL cholesterol), vysoký krevní tlak a starší lidé.

Během zdravotního a fyzického vyšetření se lékař zeptá na některé z příznaků, které prožíváte (například potíže s dýcháním, otoky a kašel), jakékoli onemocnění, které máte nebo v současné době máte (jako je infarkt, onemocnění způsobené viry, vysoký krevní tlak a cukrovka), fyzické aktivity, které děláte, dýcháte, jíte, spíte a jiné běžné činnosti.

Následují fáze fyzického vyšetření, které se běžně provádí k detekci srdečního selhání:

• změřte puls a krevní tlak
• zkontrolujte žíly na krku, zda neobsahují otoky nebo vysoký krevní tlak v cévách, které vracejí krev do srdce. Tento otok naznačuje, že pravé srdce nefunguje nebo je horší, levé srdce také nefunguje
• zkontrolujte dýchání (v plicích)
• zkontrolujte srdeční frekvenci, zda neobsahují jiné zvuky než tep (šelest)
• Zkontrolujte otoky v břiše kvůli hromadění tekutin nebo bolesti v játrech
• zkontrolujte chodidla a kotníky, zda neobsahují otoky tekutin (otoky)
• změřit váhu

Co mám dělat po absolvování fyzické zkoušky na srdeční selhání?

Lékař vysvětlí váš zdravotní stav a poskytne odpovídající léčbu. Někdy lékař provede další testy. Postupujte podle pokynů svého lékaře. Pokud výsledky fyzické prohlídky a anamnéza naznačují srdeční selhání, měli byste si udělat rentgenový snímek hrudníku. Echokardiogram a elektrokardiografie k vyhodnocení velikosti, tvaru a funkce srdce, stejně jako k detekci nahromadění tekutin.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky testů?

Normální výsledek:

Normální zvuky srdce a plic, normální krevní tlak a žádné příznaky hromadění tekutin nebo otok krčních žil.

Možná budete potřebovat další vyšetření nebo testy, abyste zjistili další příčiny vašich příznaků.

Výsledky naznačující srdeční selhání:

• vysoký krevní tlak (140/90 mm Hg nebo více) nebo nízký krevní tlak. Nízký krevní tlak může být příznakem srdečního selhání před pozdními stádii
• neobvyklý srdeční rytmus (srdeční arytmie)
• ze srdce je slyšet další tlukot (indikující abnormální pohyb). Může to být zvuk, který vychází ze šelestu
• normální impulsy pociťované v srdci již nejsou cítit v srdci a hrudní stěně, to znamená zvětšené srdce
• otok tepen způsobující návrat krve do pravé komory.
• z plic je slyšet další zvuk, který není normální, pravděpodobně v důsledku nahromadění tekutiny. Lékaři k jeho detekci obvykle používají stetoskop
• otok jater nebo pravé strany žaludku vedoucí ke ztrátě chuti k jídlu nebo nadýmání
• otoky stehen, kolen a chodidel, když si lehnete. To však může být způsobeno i jinými faktory. Jak se srdce zhoršuje, toto hromadění tekutin nezmizí

U některých lidí se časné příznaky srdečního selhání nemusí objevit.