Prostatektomie: operace pro rakovinu prostaty a bph

Jedna z léčby prostaty, zejména rakovina prostaty nebo benigní hyperplazie prostaty (BPH) je operace prostatektomie prostaty. Tato operace se provádí k odstranění problematické prostaty. Jak to funguje? Podívejte se na následující recenze.

Přehled operace prostatektomie prostaty

Prostatektomie je chirurgický zákrok k odstranění části nebo celé prostaty v důsledku rakoviny prostaty nebo BPH (benigní zvětšení prostaty).

Tuto operaci lze provést různými způsoby v závislosti na stavu pacienta. U rakoviny prostaty se obvykle provádí radikální prostatektomie, zatímco u BPH se provede jednoduchá prostatektomie.

Radikální prostatektomie

Tato operace se provádí jako způsob léčby rakoviny prostaty odstraněním celé prostaty, semenných váčků a části okolní tkáně, včetně lymfatických uzlin.

Tuto operaci, která se neomezuje pouze na rakovinu prostaty, lze provést také u pacientů s BPH, pokud prostata příliš narostla a začala způsobovat poškození močového měchýře. Zde jsou některé z technik používaných při radikální prostatektomii.

1. Otevřená radikální prostatektomie

Otevřená radikální prostatektomie je operace prováděná chirurgem provedením řezu k dosažení prostaty. Tato operace se provádí prostřednictvím dvou přístupů, a to retropubického přístupu, přístupu šetřícího nervy a perineálního přístupu.

Retropubický přístup

Tento typ otevřené prostatektomie je nejběžnějším způsobem léčby rakoviny prostaty. Při této operaci chirurg provede řez v podbřišku, od pupku po stydkou kost.

Pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin, chirurg také odstraní některé z těchto žláz. Po zákroku se zavede katétr (malá trubička), který pomůže odtoku moči a vyléčení vydrží jeden až dva týdny.

Tato operace má nižší riziko poškození nervů, které může způsobit problémy s kontrolou a erekcí močového měchýře.

Perineální přístup

Řez v tomto přístupu se provádí v perineální oblasti, což je oblast mezi konečníkem a šourkem. Prostatektomie s perineálním přístupem je vzácná, protože může způsobit problémy s erekcí.

Je to jen to, že perineální přístup má tendenci být kratší a zotavení je také rychlejší než ostatní. Tato možnost může být vhodná, pokud se rakovina nerozšířila do lymfatických uzlin.

Neuro šetřící přístup

Pokud se rakovinné buňky zamotají do nervů, použije se přístup šetřící nervy, takže část postižených nervových struktur musí být odříznuta, aby se odstranila rakovinová tkáň. Riziko spočívá v tom, že u mužů nemusí být možné znovu dosáhnout erekce.

2. Laparoskopická radikální prostatektomie

Tato operace se provádí provedením několika malých řezů v břiše pomocí laparoskopu (používá se k provedení malého řezu v břišní stěně), který se vloží do jednoho z řezů. Odstranění prostaty u této metody se provádí ručně.

Laparoskopická radikální prostatektomie má oproti otevřené radikální prostatektomii několik výhod. Mezi ně patří menší bolest a ztráta krve, kratší pobyt v nemocnici a rychlejší doba zotavení.

3. Robotická radikální prostatektomie

To je stejné jako u laparoskopie, ale s pomocí robotické paže. Robot pomáhá převádět pohyby rukou chirurga ze zařízení dálkového ovládání (dálkový) do rafinovanější a přesnější akce. Tuto operaci provádějí pouze vyškolení odborníci.

Ačkoli radikální prostatektomie může odstranit všechny rakovinné buňky, nezapomeňte podstoupit následnou léčbu. To se provádí jako včasná detekce, pokud se rakovina opakuje. U pacientů může nastat několik rizik, jmenovitě:

• krvavá moč,
• poranění konečníku,
• lymfokéla (komplikace poškození lymfatického systému),
• infekce močových cest (UTI),
• erektilní dysfunkce (impotence),
• - výskyt zúžení močové trubice a -
• není schopen kontrolovat močení (močová inkontinence).

Jednoduchá prostatektomie

Tento chirurgický proces se liší od radikální prostatektomie tím, že neodstraňuje celou prostatu, ale usnadňuje zablokovaný tok moči. Jednoduchá prostatektomie se obecně doporučuje u mužů se závažnými močovými příznaky a zvětšenou prostatou (BPH), nikoli však s rakovinou prostaty.

Kromě toho existuje několik dalších příznaků, které používají jednoduchou operaci presektomie, a to:

• potíže s močením,
• Infekce močových cest,
• čůrání zpomaluje,
• neschopnost močit,
• častější močení v noci a
• časté nutkání močit.

Urologové kliniky Mayo doporučují, aby léčba příznaků zvětšené prostaty mohla být prováděna pomocí pokročilých endoskopických technik (vizuální vyšetření pomocí dalekohledu), bez otevřené, laparoskopické nebo robotické prostatektomie.

Z tohoto postupu může nastat několik rizik, včetně:

• dochází ke zúžení močové trubice,
• krvavá moč,
• neschopný řídit močení (močová inkontinence),
• suchý orgasmus a
• přítomnost poranění sousedních struktur.

Co by mělo být připraveno při provádění operace?

Před operací může lékař objednat cystoskopii, aby zjistil stav močové trubice a močového měchýře. Dále je nutné provést krevní testy, testy prostatického specifického antigenu (PSA), digitální rektální testy a biopsii.

Je třeba vzít v úvahu několik věcí, které je třeba konzultovat s lékařem, například užívání volně prodejných léků nebo doplňků, které pacient užívá, nebo pacientovy alergie, zejména užívání některých léků.

Před chirurgickým zákrokem musí pacient po určitou dobu zdržet se jídla nebo pití a podstoupit klystýr (zavedení tekutiny do konečníku konečníkem, aby stimuloval defekaci pacienta tak, aby byla střeva čistá).

Na co musí pacienti po operaci věnovat pozornost

Léčba a abstinence, které musí pacient podstoupit, se mohou lišit v závislosti na typu operace a vlastním stavu pacienta. Pacientům však bude obecně řečeno mnoho věcí, včetně:

• Pacienti mohou pokračovat v činnostech, ale postupně po dobu čtyř až šesti týdnů.
• Pacient nemůže řídit alespoň několik dní. Nejezděte, dokud není odstraněn katétr pacienta, nebo znovu nepoužívejte léky proti bolesti.
• Pacient musí několikrát navštívit lékaře zkontrolovatasi šest týdnů a obnoveno po několika měsících.
• Pacienti mohou obnovit sexuální aktivitu po zotavení po operaci. Při jednoduché prostatektomii může pacient během sexu stále zažít orgasmus.
• Pacienti by neměli po dobu nejméně šesti týdnů sportovat ani provádět činnosti, které zahrnují zvedání těžkých závaží.

Chirurgie prostaty jiná než prostatektomie

Kromě prostatektomie existují i ​​různé operace, které lze provést k léčbě BPH s menším rizikem. Tyto postupy jsou minimálně invazivní, takže jizvy nebudou příliš závažné.

Postup je pojmenovántransuretrální což se provádí zavedením malé trubice močovou trubicí do prostaty, aby se zničila nebo odebrala část prostatické tkáně a zahájilo močení.

Některé typy jsou transuretrální resekce prostaty (TURP), transuretrální řez prostaty (TUIP) a laserová terapie.

Ať už si vyberete jakýkoli typ, musíte se samozřejmě poradit se svým lékařem, aby zvážil rizikové faktory a přizpůsobil se vašim okolnostem.