- Definice
Co jsou to záchvaty s horečkou?
Febrilní záchvaty jsou typem záchvatů vyvolaných horečkou. Tento typ záchvatu je nejčastější ze všech záchvatů (obvykle se vyskytuje u 4 procent dětí) a je obvykle neškodný. Záchvaty horečky obvykle postihují děti ve věku od 6 měsíců do 5 let. Většina prvních záchvatů se vyskytuje ve věku 3 let. Průměrná teplota, při které dochází k horečnatému záchvatu, je 40 stupňů Celsia, i když v některých případech dochází k nižším horečnatým teplotám. Každý má svůj vlastní práh pro záchvaty. U většiny dětí je práh pro záchvaty 38–41 stupňů Celsia, takže nemají febrilní záchvaty. Horečka může být také způsobena infekcemi v kterékoli části těla, včetně infekcí uší nebo mírné chřipky.
Jaké jsou příznaky a příznaky?
Během záchvatu budou v bezvědomí. Jejich oči buď zírají, nebo se kutálí nahoru. Jejich paže a nohy ztuhly nebo se dostaly do křečí. Febrilní záchvat obvykle trvá 1 až 10 minut bez léčby. Většina z těchto dětí má během svého života obvykle pouze 1 febrilní záchvat. Ale dalších 40 procent mělo během svého života 1 až 3 febrilní záchvaty. Relaps někdy nastává kvůli nízké horečce (méně než 37 stupňů Celsia). Záchvaty se obvykle zastaví, když jim je 5 nebo 6 let.
Nemusíte se bát, když uvidíte, že vaše dítě má záchvat, protože záchvaty nezpůsobují poškození mozku ani epilepsii. Někdy dítě bude zraněno, pouze pokud během záchvatu spadne.
- Jak zvládnout
Co bych měl dělat?
Snižováním horečky dítěte co nejrychleji můžete záchvaty zkrátit. Sundejte si nějaké oblečení, které mají na sobě, a položte jim na čelo a krk studenou žínku. Pokud záchvat pokračuje, otřete tělo houbou namočenou ve studené vodě (ale nepoužívejte alkohol, protože by to mohlo způsobit koma). Když se voda odpaří, teplota okamžitě poklesne. Nedávejte své dítě do vaničky, protože by se mu mohlo během záchvatu ublížit.
Když záchvaty přestaly a vaše dítě je plně při vědomí, podejte správnou dávku paracetamolu nebo acetaminofenu. Také je přinutte pít studené tekutiny.
Pokud máte něco v ústech dítěte, okamžitě to odstraňte, aby se vaše dítě nezadusilo. Položte své dítě na bok nebo břicho (lícem dolů), abyste odstranili jakékoli cizí předměty nebo zvracení. Pokud zvrací, vyčistěte mu ústa. Pokud zní dech vašeho dítěte, vytáhněte jeho čelist a bradu dopředu tak, že položíte dva prsty do zadního rohu čelisti na každé straně (tím bude jazyk automaticky směřovat dopředu).
Časté chyby při první pomoci při záchvatech
Během záchvatu se nesnažte dítě zadržet nebo zastavit pohyb záchvatu. Po zahájení budou záchvaty pokračovat samy, bez ohledu na to, co děláte. Nepokoušejte se dítě resuscitovat jen proto, že se mu na 5 až 10 sekund zastaví dech. Místo toho se pokuste zajistit, aby jejich dýchací cesty nebyly blokovány. Nepokoušejte se do úst dítěte něco vtlačovat, mohlo by to poranit ústa a zuby a způsobit zvracení nebo si kousnout prsty. Nepokoušejte se držet jazyk svého dítěte.
Domácí péče o děti mající záchvaty horečky
Pokud s tím lékař souhlasí, podejte svému dítěti po dobu následujících 48 hodin (nebo pokud horečka přetrvává) acetaminofen nebo ibuprofen.
Uchovávejte doma několik čípků acetaminofenu pro případ, že by vaše dítě mělo jeden den další febrilní záchvat (dávka je stejná jako u orálního léku). Když je vaše dítě plně při vědomí, můžete dát další febrifuge ústy.
Zajistěte lehké oblečení nebo přikrývky. Nezakrývejte své dítě více než jednou dekou. Příliš velké pokrytí během spánku může zvýšit teplotu o další 1 nebo 2 stupně.
Udržujte své dítě hydratované přísunem tekutin.
Kdy bych měl navštívit lékaře?
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud febrilní záchvat trvá déle než 5 minut. Ve všech případech horečnatých záchvatů, jakmile záchvaty ustanou, měli byste své dítě odvézt k nejbližšímu lékaři nebo na pohotovost, pokusit se snížit horečku. Oblečte své dítě do lehkého oblečení a pokračujte v nanášení studeného žínku na jeho čelo. Záchvaty, které trvají déle než 30 minut, mohou být velmi nebezpečné.
I když to není tak naléhavé jako výše uvedené příznaky, stále musíte navštívit lékaře, pokud:
- Záchvat se stal znovu
- Ztuhlý krk (poznámka: neschopnost držet bradu na hrudi je časným příznakem meningitidy)
- Vaše dítě se cítí zmatené nebo poblázněné
- Vaše dítě se probouzí jen těžko
- Máte pocit, že se vaše dítě zhoršuje.
- Prevence
Jediným způsobem, jak zabránit budoucím záchvatům, je podávat dětem antikonvulziva denně, dokud nedosáhnou věku 3 nebo 4 let. Protože antikonvulziva mají vedlejší účinky a febrilní záchvaty jsou obecně neškodné, antikonvulziva se předepisují jen zřídka, pokud vaše dítě nemá jiné neurologické problémy. Váš lékař s Vámi toto rozhodnutí prodiskutuje.
Febrilní záchvaty se obvykle objevují první den nemoci. Předcházením vysoké horečce můžete předcházet febrilním záchvatům. Pokud vaše dítě mělo v minulosti záchvaty, snažte se mít horečku pod kontrolou. Začněte jim podávat acetaminofen nebo ibuprofen, když má vaše dítě horečku (teplota nad 38 ° C) a podávejte je nepřetržitě po dobu 48 hodin. Pokud má vaše dítě před spaním horečku, probuďte ho jednou v noci a podejte lék na horečku.
Vzhledem k tomu, že po očkování DPT může dojít k horečce, podejte po očkování svého dítěte acetaminofen nebo ibuprofen u lékaře a podejte mu lék po dobu nejméně 24 hodin.
