Electronistagmography & bull; ahoj zdravě

Definice

Co je elektronistagmografie?

Electronistagmografie (ENG) je metoda používaná lékaři k vyšetřování pohybů očí a nystagmu, nekontrolovaných rytmických pohybů oka vyplývajících z malých, rychlých a nekontrolovaných třesů. Tento postup také zkontroluje svaly pohybu očí. ENG otestuje, jak dobře oči, vnitřní ucho a mozek pomáhají koordinovat vaši rovnováhu (například když vstanete po lehnutí).

ENG se provádí za účelem kontroly možného poranění nebo problémů s vnitřním uchem, mozkem nebo nervy, které je spojují. Tato porucha může vést ke stížnostem na závratě, vertigo nebo ztrátu rovnováhy.

Nystagmus se obvykle vyskytuje při pohybu hlavy. Pokud se však nystagmus vyskytuje po celou dobu a nezmizí, může to být způsobeno nějakým stavem, který ovlivňuje vnitřní ucho, mozek nebo nervy, které je spojují.

Během postupu ENG bude k oblasti kolem oka připojeno několik elektrod, které zaznamenávají pohyby očí. Tento pohyb se projeví na milimetrovém papíru. Může existovat několik testů.

Kdy bych měl podstoupit elektronistagmografii?

ENG se provádí, pokud hlásíte stížnosti na nevysvětlitelné období závratí, točení hlavy nebo ztráty sluchu. Dalšími podmínkami, které tento postup umožňují, jsou akustický neurom, labyrintitida, Usherův syndrom a Menierova choroba. Pokud je zjištěna léze, může ENG identifikovat její počáteční polohu.

Váš lékař může doporučit, aby ENG doporučil i z jiných důvodů.

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět předtím, než podstoupím elektronistagmografii?

Na některých klinikách nemůžete provádět ENG, pokud používáte kardiostimulátor, protože elektronystagmografické zařízení ovlivní výkon kardiostimulátoru. ENG nedokáže detekovat některé problémy ve vnitřním uchu, normální výsledek testu neznamená, že nedochází k interferenci s vnitřním uchem. Ke kontrole příčiny ztráty sluchu nebo tinnitu lze provést další testy, jako jsou audiometrické testy nebo reakce sluchového mozkového kmene (ABR). Pokud je v určité části mozku podezření na nádor nebo cévní mozkovou příhodu, může být k potvrzení diagnózy provedeno CT nebo MRI.

Proces

Co mám dělat, než podstoupím elektronistagmografii?

Řekněte mi o všech lécích, které užíváte, včetně léků na ředění krve, jako je warfariin, klopidigrel a aspirin. Může vám být doporučeno postit se několik hodin před zákrokem a po dobu 24 - 48 hodin vést k postupu ENG kofein nebo alkohol. Lékař vám může také doporučit, abyste před zahájením léčby dočasně přestali užívat sedativa, anestetika nebo léky proti vertigo. Ráno před zákrokem očistěte uši od přebytečného vosku. Pokud používáte sluchadla nebo brýle, vezměte je s sebou do testovací místnosti.

Možná budete požádáni, abyste před podstoupením postupu podepsali souhlas.

Jak probíhá proces elektronistagmografie?

Pět elektrod bude připevněno k oblasti kolem oka pomocí speciálního lepidla. Během procedury budete vyšetřeni v temné místnosti. ENG se skládá ze 6 částí:

1. Chcete-li nastavit tester na správné nastavení, budete muset sledovat pohyb laserového bodu. Během této části nehýbejte hlavou.
2. Čtení bude prováděno se zavázanýma očima. V této části budete mít úkoly, například mentální aritmetiku. Odečtení proběhne, když se podíváte rovně a na obě strany.
3. Odečet se provede, když vaše oko sleduje kyvadlo tam a zpět
4. Odečet se provede, když vaše oči sledují pohyb několika předmětů, které se pohybují mimo vaši přímou viditelnost. Pokaždé, když objekt projde kolem, budete se muset okamžitě soustředit na pohyb dalšího objektu.
5. Čtení bude prováděno při pohybu hlavy ze strany na stranu a naklánění hlavy nahoru a dolů. Budete požádáni, abyste pohybovali tělem (spolu s hlavou) v několika pozicích.
6. Ke konci procedury budou pohyby očí zaznamenány, zatímco vám do ucha vloží studenou vodu a teplou vodu. V některých případech vám do uší vane studený a teplý vzduch. Tato část testu se nazývá kalorický test a lze jej provést bez elektrod umístěných na obličeji. Kalorický test nebude proveden, pokud máte perforovaný ušní bubínek, protože použitá voda se může dostat do středního ucha a vystavit vás riziku infekce. Kalorický test lze provést vodou nebo vzduchem, ale pokud je ušní bubínek perforovaný, lékař tento test neprovede vůbec.

Délka tohoto vyšetření se pohybuje v rozmezí 60 - 90 minut.

Co mám dělat po absolvování elektronovéagmografie?

Po dokončení testu budou odstraněny elektrody a odstraněno veškeré zbytkové lepidlo, které se nalepilo na obličej. Neutřete si oči, aby nedošlo k rozšíření elektrodového lepidla. Budou kontrolovány příznaky bolesti, závratí a nevolnosti a možná budete muset chvíli ležet nebo sedět a čekat na zotavení. Váš lékař vám vysvětlí, kdy budete moci pokračovat v léčbě jinými léky, které byly před zahájením léčby zastaveny. V závislosti na vašem zdravotním stavu vám lékař po zákroku poskytne speciální nebo doplňující pokyny.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky testů?

Normální výsledek

Během zákroku nebyly zjištěny žádné abnormální pohyby očí. Pamatujte, že některý nystagmus je normální, když pohnete hlavou.

Výsledky kalorických testů jsou považovány za normální, pokud mají nekontrolované pohyby očí normální směr a intenzitu.

Abnormální výsledky

Byl zjištěn divoký nystagmus, který se objevil v průběhu času a nezmizel. Výsledky kalorických testů jsou považovány za abnormální, pokud během postupu nedochází k žádnému nebo téměř žádnému pohybu očí.

Abnormální výsledky mohou:

• najít poškození nervů nebo struktur v blízkosti ucha nebo mozku, které ovlivňují koordinaci rovnováhy
• detekovat možné příznaky Ménièrovy choroby, roztroušené sklerózy nebo labyrinthitidy nebo onemocnění mozku nebo cévní mozkové příhody v anamnéze

Co může ovlivnit test?

Důvody, proč nemůžete postupovat podle ENG, nebo jsou výsledky testů považovány za nedůvěryhodné, včetně:

• užívání některých léků, jako jsou stimulanty (včetně kofeinu), depresory, sedativa a léky na vertigo
• příliš mnoho hlavy nebo jiné pohyby očí, například blikání
• během zkoušky nelze dokončit pokyny. Zdravotní podmínky, které mohou ovlivnit zaostření, rozmazané vidění nebo způsobit ospalost
• najít poškození nervů nebo struktur v blízkosti ucha nebo mozku, které ovlivňují koordinaci rovnováhy
• detekovat možné příznaky Ménièrovy choroby, roztroušené sklerózy nebo labyrinthitidy nebo onemocnění mozku nebo cévní mozkové příhody v anamnéze