Prolaps pupečníkové šňůry, komplikace, když pupeční šňůra předchází dítěti

Slyšeli jste o prominentní pupeční šňůře nebo výhřezu šňůry? Prolaps pupečníku nebo prominentní pupeční šňůra je problém během porodu, který může ublížit dítěti. Chcete-li zjistit více, podívejme se na následující vysvětlení.

Prolaps pupečníku je komplikací porodu

Prolaps pupečníkové šňůry je stav, při kterém je pupečníková šňůra nebo pupeční šňůra umístěna před hlavičkou dítěte v děložním čípku.

Ve skutečnosti jde pupeční šňůra dítěte až k vaší pochvě, přestože je poloha dítěte stále za ní.

Tento stav je jednou z komplikací porodu, ke kterým může dojít před nebo během porodu.

Zatímco obvykle je pupečníková šňůra nebo pupeční šňůra podporou života, která pomáhá vývoji dítěte v děloze.

Pupeční šňůra je spojovacím kanálem mezi matkou a plodem v děloze.

Prostřednictvím pupeční šňůry může plod přijímat všechny živiny a kyslík od matky, aby podporoval jeho růst a vývoj.

Vzhledem k této velmi důležité funkci musí být vždy udržována existence normální a zdravé pupeční šňůry, dokud se dítě nenarodí na svět.

Někdy však pupečníková šňůra dítěte může vycházet z děložního čípku (děložního čípku) a poté do pochvy před propuštěním dítěte.

Tento stav se obvykle vyskytuje před příznaky porodu ve formě prasklé plodové vody.

Další známky porodu lze pozorovat také u kontrakcí porodu a otevření porodu.

Prolaps pupečníku je velmi vzácnou komplikací a může se objevit asi u 1 z každých 300 narozených.

Většina z těchto případů nastává při narození, protože v té době se dítě bude více hýbat.

Změny v pohybu mohou ovlivnit polohu pupečníkové šňůry, aby se mohla změnit a zakrýt průchod narozeného dítěte.

To může způsobit stlačení pupečníkové šňůry nebo zvýšit tlak na krevní cévy v dětské šňůře.

Toto je stav, který potom způsobí, že pupeční šňůra posune a uzavře porodní cesty.

Děti mohou někdy pociťovat zvýšený tlak na pupeční šňůru, když jsou v děloze.

K tomuto zvýšenému tlaku však obvykle dochází pouze za podmínek, které jsou považovány za mírné a neškodné.

V určitých případech se však toto zvýšení tlaku může vyvinout vážněji a trvat dlouhou dobu, což povede k prolapsu pupečníku.

Jaké jsou příčiny prolapsu šňůry?

Podle Americké asociace pro těhotenství mohou způsobit prolaps pupečníkové šňůry různé věci.

Za prvé, nadměrný pohyb dítěte (hyperaktivita) v děloze může způsobit tlak na pupeční šňůru.

Prolaps pupečníkové šňůry je dále stav, který může nastat také během porodu v důsledku natažení a stlačení pupečníkové šňůry dítěte.

Jiné příčiny mohou být také způsobeny předčasným prasknutím membrán, nebo předčasně předčasné prasknutí membrán (PPROM).

PPROM je stav membrán, které se rozbijí před příchodem času narození před věkem 32 týdnů. Toto je nejčastější příčina prolapsu šňůry.

Pravděpodobnost zvýšeného tlaku na pupeční šňůru, která způsobí, že pupeční šňůra pokryje porodní cesty, může být 32–76 procent.

Prasklý plodový vak těsně před narozením dítěte nebo předtím, než je jeho hlava skutečně na děložním čípku, může zvýšit riziko prolapsu pupečníkové šňůry.

Další příčiny prolapsu šňůry jsou následující:

• Dítě se narodí předčasně nebo dříve, než by měl být gestační věk
• Jste těhotná s dvojčaty, trojčaty nebo více
• Přebytečné množství plodové vody (polyhydramnios)
• Dítě v děloze je v poloze závěru
• Velikost pupeční šňůry je delší než obvykle

Nezapomeňte si před příjezdem dne D připravit různé přípravy na porod a porod.

Jaké komplikace mohou nastat při prolapsu pupečníkové šňůry?

Jak již bylo vysvětleno, pupeční šňůra je trubice s pružnou strukturou, která spojuje matku a dítě během těhotenství. To vysvětluje Clevelandská klinika.

Kromě dodávání množství živin a kyslíku, které dítě potřebuje, pupeční šňůra nebo pupeční šňůra dítěte také přenáší a odstraňuje další látky, které dítě již nepotřebuje.

Potřeba těchto živin a dodávek kyslíku bude dítě během normálního porodního procesu nadále potřebovat bez ohledu na polohu porodu.

Ve skutečnosti může pupeční šňůra několik minut po narození dítěte poskytovat dítěti živiny a kyslík prostřednictvím krevního řečiště.

Proto může tlak nebo zablokování průtoku krve v pupeční šňůře způsobit problémy s porodem a mít vážný dopad na zdraví dítěte.

Různé komplikace vyplývající z prominentního pupečníku nebo prolapsu šňůry jsou:

1. Snížení hladiny kyslíku a srdeční frekvence dítěte

Stlačená pupeční šňůra způsobená prolapsem pupečníkové šňůry může způsobit snížení srdeční frekvence dítěte.

Tento stav také znemožňuje přísun krve z matky na dítě, protože dochází ke změně hladiny kyslíku a snížení srdeční frekvence.

To znamená, že dítě může mít v důsledku prolapsu pupečníku nedostatek živin a kyslíku od matky.

Na druhé straně může tlak na pupeční šňůru způsobit hromadění oxidu uhličitého v krvi dítěte.

Výsledkem je prolaps pupečníkové šňůry, který může nakonec ztěžovat hladké dýchání dítěte.

Riziko komplikací u dětí při prožívání tohoto stavu je ve skutečnosti určeno dobou trvání tohoto stavu.

Pokud se tlak na pupeční šňůru vyskytuje po dlouhou dobu, bude také trvat déle automatické snižování průtoku krve a kyslíku do mozku dítěte.

To pak může zvýšit pravděpodobnost, že dítě zažívá nedostatek kyslíku a průtok krve do mozku.

Není-li tento problém léčen rychle, existuje velké riziko poškození mozku u dítěte.

2. Výsledek u mrtvě narozených dětí

Prolaps pupečníkové šňůry je stav, který, pokud bude trvat delší dobu, může také způsobit mrtvě narozené děti (mrtvé dítě).

Tento stav mrtvého dítěte může být způsoben nedostatkem kyslíku v děloze.

Různé komplikace této prominentní pupeční šňůry lze léčit okamžitě, pokud matka porodí v nemocnici.

Pokud matka porodí doma, léčba nemusí být tak rychlá jako v nemocnici.

Pokud je matce doprovázena dula z těhotenství, může tento společník při porodu doprovázet matku až do porodu a po něm.

Jak je diagnostikován prolaps pupečníkové šňůry?

I když jste vstoupili do konce třetího trimestru těhotenství nebo před dnem porodu, stále vám doporučujeme, abyste si pravidelně nechali zkontrolovat dělohu lékařem.

To si klade za cíl zajistit váš zdravotní stav i budoucí dítě, které se narodí později.

Důvodem je, že některé problémy, které se vyskytnou během těhotenství a před porodem, někdy nelze sami zjistit, včetně prolapsu pupečníku.

Potřebujete tedy další vyšetření u lékaře, abyste zajistili zdraví sebe i dítěte v děloze.

Nyní, abychom zjistili, zda je problém s pupeční šňůrou, zde je několik testů, které lékaři obvykle provádějí:

Prenatální

Lékaři mohou k detekci stavu dítěte v děloze použít nástroje ve formě fetálního dopplera nebo ultrazvuku (USG).

Samotný typ ultrazvuku je rozdělen na dva, a to transvaginální a břišní (břišní) ultrazvuk.

Oba typy ultrazvuku lze použít ke kontrole stavu dítěte během těhotenství.

Je to jen rozdíl, ultrazvuk břicha je nejběžnějším typem ultrazvuku, protože vyšetření se provádí z vnějšku žaludku.

Mezitím se transvaginální ultrazvuk, jak název napovídá, provádí přímo do pochvy. Oba používají zařízení ve formě sondy nazývané měnič.

Na břišním ultrazvuku se však snímač používá pouze mimo žaludek, a to nejprve nanesením gelu.

Mezitím se na transvaginálním ultrazvuku zavádí snímač přímo do pochvy.

Tímto způsobem můžete znát úplný stav reprodukčních orgánů a zdraví těhotenství.

To zahrnuje riziko komplikací, jako je prolaps pupečníkové šňůry, stejně jako problémy se srdeční frekvencí dítěte a placentou.

Transvaginální ultrazvukové skenování výhřezu dětské šňůry pomocí transvaginálního ultrazvuku je však test, který lze provést pouze na začátku těhotenství.

Tento postup je nejlépe provést před 8. týdnem těhotenství.

Fetální doppler je zařízení, které pracuje podobně jako ultrazvuk pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln.

Malý rozdíl, ultrazvuk obvykle dokáže zachytit pouze zdravotní stav dítěte a dělohy ve formě obrázků.

Fetální doppler však může pomoci určit stav průtoku krve a riziko problémů souvisejících s cévami dítěte.

Při porodu

Během pracovního procesu budou lékaři obvykle používat speciální nástroje ke sledování stavu srdce dítěte.

To si klade za cíl zjistit, zda je srdeční frekvence dítěte normální nebo zda je problém.

Pokud došlo k problému s pupeční šňůrou, například k prolapsu pupečníku, srdeční frekvence dítěte se zpomalí.

Ve skutečnosti může srdeční frekvence dítěte dosáhnout méně než 120 úderů za minutu nebo se říká, že dítě má bradykardii.

Lékař obvykle kontroluje problémy s pupeční šňůrou, jako je prolaps šňůry, vyšetřením pánve.

Lékař se podívá nebo ucítí vaši pánev, zda v ní není pupeční šňůra.

Pokud se ukáže, že je to problém, například prolaps pupečníkové šňůry, je lékařské ošetření postup, který může lékař provést bezprostředně poté.

Jak zacházet s výhřezem pupečníkové šňůry?

Vzhledem k tomu, že problémy s pupeční šňůrou mohou mít pro dítě velmi vážné následky, je třeba léčbu prolapsu šňůry provést ihned po jejím zjištění.

Některé z možností léčby prolapsu pupečníkové šňůry jsou následující:

1. Změňte polohu dítěte a pupeční šňůry

Jako řešení se lékař obvykle pokusí změnit polohu dítěte a pupeční šňůry.

Tímto způsobem lze minimalizovat možnost, že dítě pociťuje nedostatek kyslíku v důsledku prolapsu pupečníkové šňůry.

To platí také v případě, že tlak na pupeční šňůru dítěte není příliš velký.

Lékař může zvýšit dodávku kyslíku matce, aby pomohl zlepšit průtok krve dítěte.

2. Amnioinfúze

Jednou z akcí, kterou lze provést v případě prolapsu pupečníkové šňůry, je navíc amnioinfúze.

Amnioinfúze je akce k léčbě prolapsu pupečníkové šňůry zavedením solného roztoku do dělohy během porodu.

Tato metoda se provádí s cílem snížit potenciál pro větší tlak na pupeční šňůru.

3. Podávání kyslíku matce

Dalším případem, kdy je tlak nebo výhřez na pupeční šňůře slabý, je léčba prováděná lékařem ke zvýšení mateřského kyslíku.

Cílem je zvýšit průtok krve placentou.

U závažnějších případů je stav prolapsu pupečníkové šňůry před příchodem procesu porodu podmínkou, kterou musí lékaři a lékařský tým vždy sledovat.

To se provádí k určení rizika problémů s pupeční šňůrou dítěte.

Když se tedy zjistí určitá nebezpečná porucha, jako je prolaps pupečníkové šňůry, může lékař poskytnout léčbu, která zachrání vás i dítě.

Vyžaduje prolaps pupečníku řez C?

V některých případech vám lékař může doporučit císařský porod.

Porod císařským řezem v případě prolapsu pupečníkové šňůry je způsob, jak jít, když se obává, že se stav dítěte zhorší.

Na druhou stranu, pokud se zdá, že srdeční frekvence dítěte kvůli této jedné porodní komplikaci oslabuje, lze toho dosáhnout také císařským řezem.

Je důležité okamžitě zajistit vhodné lékařské ošetření při jakýchkoli komplikacích při porodu, včetně prolapsu pupečníku.

Pokud je tento problém rychle vyřešen správně, obvykle nezpůsobuje komplikace ani závažné účinky.

Čím delší je však doba léčby, tím horší je vývojový stav.

V zásadě platí, že čím dříve jsou tyto komplikace porodu vyřešeny, tím nižší je riziko zdravotních rizik, které dítě později může postihnout.

Důvodem je, že není nemožné, aby dítě mohlo mít při narození různé problémy způsobené prolapsem pupečníku.

Tyto problémy mohou být ve formě poškození mozkových funkcí, narušení růstu nebo dokonce smrtelných následků, jako jsou mrtvě narozené děti.

X