Zánětlivé onemocnění střev (ibd): léky, příčiny atd.

X

Definice

Co to je? zánětlivé onemocnění střev (IBD)?

Zánětlivé onemocnění střev (IBD) je termín, který označuje dvě nemoci, a to Crohnovu chorobu a kolitidu. Oba stavy jsou charakterizovány chronickým zánětem zažívacího traktu.

IBD je autoimunitní onemocnění. To znamená, že lidé s IBD mají imunitní systém, který napadá jejich vlastní těla a vyskytuje se v zažívacím traktu. Stejně jako u jiných autoimunitních onemocnění není hlavní příčina zánětu střev jistá.

Crohnova i ulcerózní kolitida mají významné rozdíly. Ulcerózní kolitida je chronický zánět tlustého střeva, zatímco Crohnova choroba může ovlivnit celý trávicí systém.

Příznaky způsobené těmito dvěma nemocemi jsou téměř stejné, jako je průjem, krvavá stolice a úbytek hmotnosti. Pokud jeden z těchto typů IBD zůstane sám, příznaky se zhorší a mohou ohrozit život postiženého.

Jak častá je tato podmínka?

Zánět střev je onemocnění, které může postihnout každého. Toto zánětlivé onemocnění střev může celosvětově vyprodukovat až 396 případů na 100 000 lidí ročně.

Mezitím případ zánětlivé onemocnění střev v Indonésii je stále těžké najít. Obecně jsou případy ulcerózní kolitidy častější než Crohnova choroba.

Pacienti trpící IBD se úplně nezotaví. Můžete však snížit riziko tím, že se vyhnete faktorům souvisejícím se zánětem střev. Poraďte se s lékařem ohledně IBD, abyste našli správné řešení.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky kolitidy?

Příznaky IBD nebo zánětu střev se budou u jednotlivých lidí lišit v závislosti na závažnosti a zánětlivých orgánech. Příznaky střevního zánětu se liší, od mírných až po těžké.

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida se obecně vyznačují:

• průjem,
• únava,
• žaludeční křeče a bolest,
• Krvavé stolice,
• snížená chuť k jídlu a
• hubnutí najednou.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud pociťujete silný průjem nebo neustále měníte frekvenci stolice, okamžitě vyhledejte lékaře. To platí také v případě, že pocítíte jeden nebo více příznaků kolitidy.

I když nespouští závažné příznaky, IBD může způsobit vážné komplikace, pokud nebude správně zacházeno.

Způsobit

Co způsobuje zánět střev?

Stejně jako u jiných autoimunitních onemocnění není příčina kolitidy s jistotou známa. IBD je stav, kdy se váš imunitní systém rozpadne.

Za normálních okolností bude imunitní systém napadat cizí látky, které vstupují do těla jako ochranné opatření, jako jsou viry a bakterie.

V případě zánětlivé onemocnění střev, imunitní systém omylem rozpoznává látky, které vstupují do těla. V důsledku toho dochází k zánětu trávicího traktu.

Několik případů naznačuje, že genetické faktory pravděpodobně vyvinou tuto nevhodnou imunitní odpověď. Je však stále zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné přesně vědět, co IBD způsobuje.

Rizikové faktory

Jaké faktory zvyšují riziko IBD?

Zánět střeva se může stát každému. Předpokládá se však, že řada níže uvedených faktorů zvyšuje riziko zánětlivého onemocnění střev.

Stáří

Zánět střeva se může objevit v jakémkoli věku. Většina případů však naznačuje, že k tomuto zánětlivému onemocnění střev dochází u pacientů mladších 30–35 let.

Kouř

Kuřáci jsou více ohroženi zánětlivé onemocnění střev, zejména Crohnova choroba. Ačkoli se předpokládá, že kouření pomáhá předcházet kolitidě, nebezpečí cigaretových toxinů má nepříznivý vliv na trávicí systém. Proto je odvykání kouření dobré pro zažívací zdraví a poskytuje další výhody.

Rasa / etnická příslušnost

Ve skutečnosti mohou případy střevního zánětu zažít jakákoli rasová populace. Kavkazská etnická skupina je však více ohrožena rozvojem zánětlivého onemocnění střev.

Rodinná historie

Budete mít větší riziko, pokud máte rodiče, sourozence nebo lidi, kteří mají tuto nemoc.

Užívání drog NSAID

Užívání drog, jako je ibuprofen, naproxen a další NSAID, může zvýšit riziko vzniku střevního zánětu. Tyto léky mohou také pacienty s IBD zhoršit.

Komplikace

Jaké jsou komplikace kolitidy?

Ulcerózní kolitida i Crohnova choroba mohou způsobit stejné komplikace. Zde je řada komplikací, které vznikají, pokud není zánětlivé onemocnění střev léčeno správně.

Rakovina tlustého střeva

Lidé, kteří mají Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu, mají špatné zdraví střev, což může zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva. Proto musíte být vyšetřeni na rakovinu asi 8 až 10 let po stanovení diagnózy IBD.

Zánět kloubů, kůže a očí

Když máte kolitidu, může dojít k zánětu kloubů, kožním problémům a očím, jako je artritida, léze a zánět očí.

Nežádoucí účinky léků

Některé léky k léčbě IBD jsou často spojeny s rizikem určitých onemocnění. Například užívání kortikosteroidů může zvýšit riziko osteoporózy a vysokého krevního tlaku.

Primární sklerotická cholangitida

Zánět střev může způsobit jizvy žlučovodů. Výsledkem je, že se žlučovod zužuje a může způsobit poškození jater.

Krevní sraženiny

Lidé s IBD jsou také vystaveni riziku vzniku krevních sraženin v žilách a tepnách.

Diagnostika a léčba

Jak diagnostikovat kolitidu?

Poté, co podstoupíte fyzikální vyšetření a budete dotázáni na příznaky a rodinnou anamnézu, lékař vás požádá o provedení dalších vyšetření, a to:

• krevní testy k detekci anémie nebo bakteriálních a virových infekcí,
• vyšetření stolice,
• kolonoskopie,
• sigmoidoskopie,
• enteroskopie,
• horní endoskopie a
• zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky, CT snímky a MRI.

Jak léčit kolitidu?

Zánět střev nelze vyléčit. Lékař proto poskytne léčbu ke zmírnění příznaků způsobených Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou. Jeho cílem je snížit zánět a poškození střev.

Zde je řada způsobů léčby, které lékaři používají k léčbě příznaků IBD.

Drogy

Jedním ze způsobů léčby příznaků u lidí s kolitidou je užívání drog. Tato léková terapie se také liší v závislosti na závažnosti vašeho stavu a typu zánětlivé onemocnění střev.

Existují také možnosti lékové terapie IBD, včetně:

• protizánětlivé léky, jako jsou kortikosteroidy a amino salicyláty,
• léky, které potlačují imunitní systém, jmenovitě azathioprin a methotrexát,
• biologická medicína, jako je infliximab, adalimumab a certolizumab,
• antibiotika, a to ciprofloxacin a metronidazol,
• léky proti průjmu, jako je methylcelulóza a loperamid
• léky proti bolesti, jmenovitě acetaminofen.

Dodatečná výživa

Jedním z příznaků kolitidy je ztráta chuti k jídlu, díky níž můžete dramaticky zhubnout. Tento stav může určitě ovlivnit výživové potřeby těla, což může mít dopad na celkové zdraví těla.

Pokud k tomu dojde, může lékař doporučit speciální dietu, která se podává pomocí přívodní trubice nebo živin vstřikovaných do žíly. Jejím cílem je zlepšit výživu a pomoci střevům odpočívat, aby se krátkodobě snížil zánět.

Pokud máte zúžené střevo (stenózu), lékař vám také doporučí dietu s nízkým obsahem reziduí. Dieta s nízkým obsahem reziduí pomáhá snižovat nestrávené jídlo, které se může zaseknout v částech střev, což může způsobit zablokování.

Úkon

Pokud léková terapie a speciální strava nefungují, poslední možností léčby zánětu střeva je chirurgický zákrok.

Pacienti s ulcerózní kolitidou možná budou muset podstoupit operaci, při které jsou odstraněny celé tlusté střevo a konečník.

Mezitím chirurgický zákrok na Crohnovu chorobu způsobí odstranění poškozené části trávicího traktu. Poté byla zdravá část znovu připojena. Crohnovi pacienti potřebují alespoň jednu operaci během svého života, aby zmírnili příznaky.

Vždy se poraďte se svým lékařem o zánětlivém ošetření střev, které je vhodné pro váš stav.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé domácí léky, které lze provést k léčbě kolitidy?

Kromě podstoupení léčby u lékaře je změna vašeho zdravého životního stylu také prospěšná pro zdraví střev. Co je tedy třeba změnit, aby bylo možné při prožití IBD žít zdravě?

Dietní zvyk

Doposud neexistoval žádný výzkum, který by skutečně dokázal, co způsobuje zánětlivé onemocnění střev. Některé potraviny a nápoje však mohou vaše příznaky zhoršit.

Existuje řada tipů na stravu pro lidi s kolitidou, které lze dodržovat, včetně:

• omezit nebo se vyhnout mléku a mléčným výrobkům,
• jíst malé porce, ale častěji,
• pít více tekutin, zejména vody,
• zvažte vitamínové doplňky a
• poraďte se s dietetikem nebo odborníkem na výživu.

Přestat kouřit

Kouření může zvýšit riziko vzniku kolitidy, zejména Crohnovy choroby. Pokud jste onemocněli a stále kouříte, příznaky mohou být závažnější a vyžadují opakované léky a operace.

Tím, že přestanete kouřit, také snížíte riziko poškození střev a poskytnete další zdravotní výhody.

Zvládněte stres

Stres, zvláště při onemocnění, může určitě snížit imunitní systém a riziko zhoršení příznaků kolitidy. Stres během IBD můžete zvládnout například:

• pravidelné lehké cvičení ke zlepšení funkce střev,
• relaxační a dechová cvičení k uklidnění a
• žít hobby, které máte rádi.

A co alternativní léčba IBD?

Někteří lidé s trávením, včetně kolitidy, mohou zkusit alternativní léky a léčbu. I přesto může řada použitých rostlinných léčiv vyžadovat další výzkum.

Probiotika

Na základě hlášení z kliniky Mayo můžete přidat více dobrých bakterií, jako jsou probiotika, abyste pomohli v boji proti IBD. Ačkoli jsou studie poměrně omezené, existují zprávy, které naznačují, že užívání probiotik s jinými léky může být užitečné.

Přesto je zapotřebí dalšího výzkumu zaměřeného na účinnost a bezpečnost této alternativní medicíny.

Máte-li další otázky, obraťte se na svého lékaře, který vám poskytne správné řešení.