Duloxetin: funkce, dávkování, nežádoucí účinky, způsob použití

Funkce a použití

Na co se lék duloxetin používá?

Duloxetin je lék k léčbě deprese a úzkosti. Duloxetin se navíc používá k úlevě od bolesti nervů (periferní neuropatie) u lidí s cukrovkou nebo s pokračující bolestí způsobenou zdravotními stavy, jako je artritida, chronická bolest zad nebo fibromyalgie.

Duloxetin může zlepšit vaši náladu, spánek, chuť k jídlu, hladinu energie a snížit vaši úzkost. Tento lék může také snížit bolest v důsledku určitých zdravotních stavů.

Duloxetin je známý jako inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Tyto léky fungují tak, že pomáhají obnovit rovnováhu určitých přírodních látek (serotonin a norepinefrin) v mozku.

Jaká jsou pravidla pro používání duloxetinu?

Užívejte duloxetin podle pokynů svého lékaře, obvykle 1 nebo 2krát denně s jídlem nebo bez jídla. Pokud pocítíte nevolnost, můžete tento lék užívat současně s jídlem. Tobolku polkněte celou a ukončete sklenicí vody.

Tobolky nedrťte ani nežvýkejte ani nemíchejte obsah léku s jídlem nebo tekutinami. Pokud tak učiníte, můžete uvolnit veškerou drogu najednou a zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Dávkování závisí na věku, zdravotním stavu a reakci na léčbu. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, může vás lékař nařídit, abyste zahájili užívání tohoto léku v nízké dávce a dávku postupně zvyšovali. Pečlivě dodržujte pokyny lékaře. Používejte tento lék pravidelně, abyste získali jeho výhody. Abyste si pamatovali, používejte jej každý den ve stejnou dobu.

Je důležité pokračovat v užívání tohoto léku předepsaným způsobem, i když se již cítíte dobře. Nepřestávejte užívat tento lék bez konzultace s lékařem. Některé podmínky se mohou zhoršit, když se tento lék náhle zastaví.

Kromě toho se u vás mohou objevit příznaky, jako jsou závratě, zmatenost, změny nálady, bolesti hlavy, únava, průjem, změny spánkových režimů a pocit dočasného úrazu elektrickým proudem. Může být nutné dávku postupně snižovat, aby se snížily nežádoucí účinky. Okamžitě oznamte jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky.

Informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo se zhorší.

Před zahájením léčby dodržujte pravidla stanovená lékařem nebo lékárníkem. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak uchovávám duloxetin?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, pokud jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Bezpečnostní opatření a varování

Co je třeba vzít v úvahu před použitím přípravku Duloxetine?

Před použitím duloxetinu

• Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na duloxetin, jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli složku duloxetinu v tobolkách s prodlouženým uvolňováním. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na seznam složek, které tvoří drogu.
• Informujte svého lékaře, pokud užíváte inhibitor thioridazinu nebo monoaminooxidázy (MAO), jako je isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); methylenová modř; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromin (Parnate), nebo pokud jste přestali užívat inhibitor MAO za posledních 14 dní. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste duloxetin neužívali. Pokud přestanete užívat duloxetin, budete muset počkat alespoň 5 dní, než začnete užívat inhibitor MAO.
• Informujte svého lékaře a lékárníka o lécích na předpis i bez předpisu, vitaminech, doplňcích výživy a rostlinných přípravcích, které užíváte nebo budete užívat. Nezapomeňte uvést následující: další antikoagulancia, jako jsou antikoagulancia („ředidla na krev“), jako je warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil), amoxapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Amontyl, Pamelor), prot); antihistaminika; aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidin (Tagamet); diuretika („pilulky na vodu“); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, další); léky na nepravidelný srdeční rytmus, jako je amiodaron (Cordarone), flekainid (Tambocor), moricizin (Ethmozine), propafenon (Rythmol) a chinidin (Quinidex); léky na úzkost, vysoký krevní tlak, duševní choroby, bolest a nevolnost; propranolol (Inderal); léky na migrénové bolesti hlavy, jako je almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), Naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) a zolmitriptan (Zomig); lithium (Eskalith, Lithobid); inhibitory protonové pumpy, jako je lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) a rabeprazol (Aciphex); chinolonová antibiotika, jako je ciprofloxacin (Cipro) a enoxacin (Penetrex); sedativní; selektivní určité inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin (Luvox) a paroxetin (Paxil); sibutramin (Meridia); prášky na spaní; teofylin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); a sedativa. Mnoho dalších léků může interagovat s duloxetinem, proto informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, dokonce i o těch, které se na tomto seznamu neobjevují. Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků.
• Informujte svého lékaře o jakýchkoli doplňcích výživy a rostlinných produktech, které používáte, zejména o produktech, které obsahují třezalku tečkovanou nebo tryptofan.
• Informujte svého lékaře, pokud pijete nebo jste byli opilí ve velkém množství nebo pokud užíváte nebo jste někdy užívali nadměrné množství léků nebo léků na předpis. Dále informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste prodělal (a) srdeční infarkt; vysoký krevní tlak; záchvaty; ischemická choroba srdeční (ucpání nebo zúžení tepen vedoucích k srdci); nebo onemocnění srdce, jater nebo ledvin. Pokud máte cukrovku, poraďte se se svým lékařem o tom, jak vážný je váš stav, aby váš lékař mohl rozhodnout, zda je duloxetin pro vás vhodný.
• Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, zvláště pokud jste v posledních několika měsících těhotenství nebo plánujete otěhotnět nebo kojit. Pokud během užívání duloxetinu otěhotníte, kontaktujte svého lékaře. Duloxetin může způsobit problémy u novorozence po porodu, pokud se užívá během posledních měsíců těhotenství.
• pokud máte operaci, včetně zubního, informujte svého lékaře nebo zubního lékaře o užívání duloxetinu.
• Měli byste vědět, že duloxetin může způsobit ospalost, závratě nebo to může ovlivnit váš úsudek, myšlení nebo koordinaci. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• zeptejte se svého lékaře na bezpečné užívání alkoholických nápojů během užívání duloxetinu. Alkohol může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků duloxetinu.
• Měli byste vědět, že duloxetin může způsobit závratě, točení hlavy a mdloby, když vstanete příliš rychle z polohy vleže. Je častější, když poprvé začnete užívat duloxetin nebo se zvyšujícími se dávkami. Abyste se tomuto problému vyhnuli, vstaňte pomalu z postele a několik minut si nohy položte na podlahu, než se postavíte.
• Měli byste vědět, že duloxetin může způsobit vysoký krevní tlak. Před zahájením léčby byste si měli zkontrolovat krevní tlak a během používání tohoto přípravku byste si měli pravidelně kontrolovat krevní tlak.
• Měli byste vědět, že duloxetin může způsobit glaukom s uzavřeným úhlem (stav, při kterém je tekutina náhle ucpána a nemůže vytékat z oka a způsobovat rychlé a závažné zvýšení tlaku v oku, které může vést ke ztrátě zraku). Poraďte se svým lékařem o tom, jaká oční vyšetření je třeba provést dříve, než začnete tento přípravek užívat. Pokud pocítíte nevolnost, bolesti očí, změny vidění, například vidění barevných prstenců kolem světel a otoky nebo zarudnutí v očích nebo kolem očí, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte pohotovostní lékařskou péči.

Je duloxetin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Studie na zvířatech naznačují, že duloxetin může být při konzumaci těhotnými ženami rizikem pro plod. Lékař však může zvážit, zda přínosy tohoto léku převažují nad riziky, pokud je stav matky smrtelný, pokud není léčen.

Před užitím jakéhokoli léku během těhotenství nebo kojení se vždy poraďte se svým lékařem nebo porodní asistentkou.

Vedlejší efekty

Jaké jsou možné vedlejší účinky duloxetinu?

Sdělte lékaři jakékoli nové nebo zhoršující se příznaky, jako jsou: změny nálady nebo chování, úzkost, záchvaty paniky, potíže se spánkem nebo pokud se cítíte impulzivní, podrážděný, neklidný, nepřátelský, agresivní, neklidný, hyperaktivní (duševní nebo fyzický), je depresivnější nebo má sebevražedné myšlenky nebo si ublíží.

Mezi další časté nežádoucí účinky duloxetinu patří:

• Suchá ústa
• Ospalost
• Unavený pocit
• Mírná nevolnost nebo ztráta chuti k jídlu
• Zácpa.

Informujte svého lékaře, pokud máte příznaky:

• Nevolnost, bolesti horní části břicha, kopřivka, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, jílovité stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí)
• Máte pocit, že byste mohli omdlít
• Agitovanost, halucinace, horečka, rychlý srdeční rytmus, hyperaktivní reflexy, zvracení, průjem, ztráta koordinace
• Velmi tuhé (tuhé) svaly, vysoká horečka, pocení, zmatenost, třes
• Snadná tvorba modřin, neobvyklé krvácení
• Bolestivé močení nebo potíže s močením
• Bolest hlavy, potíže se soustředěním, problémy s pamětí, slabost, pocit nestability, záchvaty, mělké dýchání nebo zastavení dýchání
• Závažná kožní alergická reakce - horečka, bolest v krku, otok obličeje nebo jazyka, pálení v očích, bolest kůže, následovaná červenou nebo fialovou kožní vyrážkou, která se šíří (zejména na obličeji nebo horní části těla) a způsobuje puchýře a olupování.

Ne každý má výše uvedené nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Lékové interakce

Jaké léky mohou interferovat s lékem Duloxetin?

Některá léčiva MOHOU INTERAKCOVAT s tobolkami s prodlouženým uvolňováním duloxetinu. Informujte svého lékaře, pokud užíváte jiné léky, zejména některý z následujících:

• Agonisté 5-HT1 receptoru (např. Sumatriptan), buspiron, fentanyl, linezolid, lithium, lorcaserin, IMAO (např. Fenelzin, rasagilin), chinidin, SNRI (např. Venlafaxin), SSRI (např. Fluoxetin, fluvoxamin), St. Třezalka tečkovaná, tramadol, tricyklická antidepresiva (například amitriptylin) nebo tryptofan kvůli závažným vedlejším účinkům, jako jsou reakce, které mohou zahrnovat horečku, svalovou ztuhlost, změny krevního tlaku, duševní změny, zmatenost, podrážděnost, neklid, delirium nebo může dojít ke komatu
• Antikoagulancia (například warfarin), aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (např. Ibuprofen), protože riziko krvácení, včetně krvácení do žaludku, může být zvýšeno
• Diuretika (např. Furosemid, hydrochlorothiazid) mohou být kvůli riziku nízké hladiny sodíku v krvi zvýšena
• Cimetidin, lék na vysoký krevní tlak nebo chinolonové antibiotikum (například ciprofloxacin), protože může zvýšit riziko nežádoucích účinků těchto tobolek duloxetinu s prodlouženým uvolňováním.
• Některá antiarytmika (např. Flekainid, propafenon), desipramin, fenothiaziny (např. Chlorpromazin, thioridazin) nebo teofylin, protože riziko nežádoucích účinků může být zvýšeno u tobolek s prodlouženým uvolňováním duloxetinu.
• Tamoxifen může díky své účinnosti snížit tobolky s prodlouženým uvolňováním duloxetinu

Tento seznam nemusí být úplným seznamem všech možných interakcí. Zeptejte se svého lékaře, zda tobolka s duloxetinem s prodlouženým uvolňováním může interagovat s jinými léky, které užíváte. Poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete, vysadíte nebo změníte dávku jakéhokoli léku

Mohou určitá jídla a nápoje interferovat s lékem duloxetin?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Použití tohoto léku s jedním z následujících se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech se mu nelze vyhnout. Při společném užívání může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání tohoto léku nebo poskytnout konkrétní pokyny k používání jídla, alkoholu nebo tabáku.

• Tabák

Jaké zdravotní podmínky mohou ovlivnit účinnost léku duloxetin?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy.:

• Zneužívání alkoholu, historie
• Onemocnění ledvin, těžké
• Onemocnění jater (včetně cirhózy) - obecně se nedoporučuje u pacientů s tímto onemocněním
• Bipolární porucha (porucha nálady s mánií a depresí) nebo riziko
• Problémy s krvácením
• Cukrovka
• Problémy s trávením
• Úhel uzavřeného glaukomu
• Srdeční choroba
• Hypertenze (vysoký krevní tlak)
• Hyponatrémie (nízký obsah sodíku v krvi)
• Mania, historie
• Záchvaty, historie
• Problémy s močením (např. Retence moči nebo potíže s močením) - používejte opatrně. Mohlo by to ještě zhoršit.
• Onemocnění ledvin - používejte opatrně. Nežádoucí účinky se mohou zvýšit, protože lék je vylučován z těla pomaleji.

Dávka

Uvedené informace nenahrazují lékařský předpis. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka duloxetinu pro dospělé?

Dávka duloxetinu k léčbě deprese

• Počáteční dávka: 20 mg perorálně dvakrát denně
• Udržovací dávka: 60 mg denně, podávaná buď jednou denně, nebo 30 mg perorálně dvakrát denně
• Maximální dávka: 120 mg perorálně denně

Dávka duloxetinu k léčbě fibromyalgie, periferní neuropatie a chronické bolesti

• Počáteční dávka: 30 mg perorálně jednou denně po dobu 1 týdne
• Udržovací dávka: 30-60 mg perorálně jednou denně

Dávka duloxetinu k léčbě úzkosti (úzkostné poruchy)

• Počáteční dávka: 60 mg jednou denně, pokud je to klinicky vhodné, postupně se zvyšuje z 30 mg jednou denně
• Udržovací dávka: 60 - 120 mg perorálně jednou denně
• Maximální dávka: 120 mg perorálně jednou denně

Jaké je dávkování duloxetinu pro děti?

Zahajte podávání duloxetinu v dávce 30 mg jednou denně po dobu 2 týdnů. Doporučené rozmezí dávkování je 30-60 mg jednou denně. Maximální zkoumaná dávka je 120 mg denně. Bezpečnost dávek nad 120 mg jednou denně nebyla hodnocena.

V jakých dávkách a přípravcích je duloxetin k dispozici?

Tobolky 20 mg, 30 mg, 60 mg

Co dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (119) nebo okamžitě na nejbližší pohotovostní službu nemocnice.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat:

• Míchání
• Halucinace (vidění věcí nebo slyšení hlasů, které tam nejsou)
• Rychlá srdeční frekvence
• Horečka
• Ztráta koordinace
• Nevolnost
• Gag
• Průjem
• Ospalost
• Záchvaty
• Dizzy
• Světlo hlavy
• Mdloby
• Nereaguje

Co mám dělat, když zapomenu užít lék nebo zapomenu užít lék?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Hello Health Group neposkytuje lékařské konzultace, diagnostiku ani léčbu.