Hepatitida C: léky, příznaky, příčiny atd. & Bull; ahoj zdravě

Definice

Co je hepatitida C?

Hepatitida C je nakažlivé onemocnění jater způsobené virem hepatitidy C (HCV). Tato virová infekce způsobuje zánět, takže narušuje pracovní funkci jater.

Toto onemocnění se obvykle přenáší transfuzí krve, hemodialýzou nebo dialýzou a použitím jehel. Přenos pohlavním stykem je zatím vzácný.

Hepatitida C může způsobit komplikace ve formě závažných onemocnění jater, jako je cirhóza jater, rakovina jater a trvalé poškození jater.

Infekce HCV, která trvá krátkou dobu, se nazývá akutní hepatitida C. Mezitím se hepatitida HCV, která se vyskytuje po dlouhou dobu, může vyvinout v chronickou infekci hepatitidou.

Obecně se u pacientů s tímto onemocněním nevyskytují vždy příznaky. Když se objeví příznaky, trpící mohou pociťovat únavu, nevolnost a zvracení a žloutenku.

Abyste diagnostikovali toto onemocnění, musíte udělat krevní testy. Na rozdíl od jiných onemocnění hepatitidou dosud neexistuje vakcína k prevenci hepatitidy C.

I tak lze tuto virovou infekci léčit léčbou hepatitidy, jako je injekce s interferonem a antivirotika.

Jak časté je toto onemocnění?

Virus, který způsobuje toto onemocnění, může infikovat kohokoli a přenáší se z jedné osoby na druhou. Toto onemocnění se také šíří v různých částech světa a je jednou z hlavních příčin rakoviny jater.

V roce 2016 Světová zdravotnická organizace odhadovala, že 399 000 milionů pacientů s hepatitidou C zemřelo na cirhózu a rakovinu jater. Mezitím je počet případů hepatitidy v Indonésii také poměrně vysoký.

Údaje ze základního výzkumu v oblasti zdraví (Riskesdas) z roku 2014 uváděly, že přibližně 28 milionů Indonézanů bylo infikováno hepatitidou B a C. To bylo prokázáno krevním testem provedeným PMI.

14 milionů z těchto pacientů je vystaveno riziku rozvoje chronické hepatitidy a 1,4 milionu pacientů s chronickou hepatitidou má potenciál k rozvoji rakoviny jater.

Způsobit

Co způsobuje hepatitidu C?

Příčinou hepatitidy C je infekce virem HCV. HCV je RNA virus, který má alespoň 6 různých genotypů. Tato virová infekce ve skutečnosti přímo nezpůsobuje zánět jater.

Přítomnost tohoto viru spouští reakci imunitního systému nebo imunitního systému. V procesu boje proti infekci hepatitidou imunitní systém ničí infikované jaterní buňky.

Odolnost imunitního systému proti vývoji viru, která přetrvává roky a časem může způsobit poškození jater až selhání funkce jater.

Akutní infekce HCV vs. chronická infekce HCV

Když se tento virus dostane do hostitelské buňky v játrech, nerozmnoží se okamžitě. HCV bude mít inkubační dobu 2 - 24 týdnů.

Akutní infekce HCV bude trvat 6 měsíců, zatímco chronická infekce HCV trvá déle než 6 měsíců až let.

Nejpravděpodobnější progrese virové infekce z akutní na chronickou (80%) u lidí s hepatitidou C.

Jak se přenáší hepatitida C?

K přenosu hepatitidy na tento typ HCV obvykle dochází kontaktem s krví infikovanou virem, například:

použití stejné stříkačky u pacientů s hepatitidou,
transfuzí krve nebo transplantací orgánů,
sex s pacienty s hepatitidou, zejména bez kondomu,
použití nesterilních jehel také pro tetování nebo piercing
přenos svisle, zejména z matky na dítě během porodu.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy C?

Většina lidí infikovaných HCV nevykazuje žádné známky a příznaky, což ztěžuje detekci onemocnění. Pokud se objeví, příznaky přetrvají i po skončení inkubační doby viru, což je přibližně 2 týdny - 6 měsíců.

Kromě toho postup infekce HCV také ovlivňuje závažnost příznaků. Proto existuje rozdíl mezi příznaky akutní hepatitidy C a chronické infekce hepatitidou.

Příznaky akutní hepatitidy C.

Akutní období HCV obvykle trvá, když infikovaná osoba poprvé přijde do styku s virem, dokud se virus sám nereplikuje.

Příznaky se také nemusí nutně objevit, ale přibližně u 25–35% infikovaných lidí se vyskytnou poruchy, jako například:

mírná horečka,
únava,
ztráta chuti k jídlu,
bolest břicha nebo horní části břicha,
- zežloutnutí kůže a podšívky očí (žloutenka) a -
nevolnost a zvracení

Příznaky chronické hepatitidy C.

Výskyt příznaků chronické hepatitidy C je pravděpodobnější než akutní infekce hepatitidou. Infekce, která se vyvíjí, však také někdy nevykazuje žádné příznaky. Ve výsledku si toho možná ani nevšimnete.

Když se objeví příznaky, budou se také lišit příznaky a zdravotní problémy, které se vyskytnou. Důvodem je, že chronická HCV úzce souvisí s jinými onemocněními jater nebo je způsobena komplikacemi, jako jsou:

potíže se soustředěním,
bolest v horní části břicha,
bolest svalů a kloubů,
bolest při močení,
barva stolice zbledne,
tmavá a koncentrovaná moč,
svědění kůže,
také snadno krvácí
snadno modřiny.

Kdy navštívit lékaře?

HCV nemá výrazné příznaky a někdy se podobá příznakům od hepatitidy po jiná onemocnění jater. Proto se důrazně nedoporučuje provádět vlastní diagnostiku, že jste nakaženi hepatitidou C.

Pokud zaznamenáte jakékoli znepokojující příznaky, ať už jsou zmíněny či nikoli, poraďte se s lékařem. To si klade za cíl získat správnou léčbu podle vašeho stavu.

Rizikové faktory

Jaké faktory zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění?

Existuje řada podmínek, které mohou zvýšit riziko vzniku hepatitidy C, včetně následujících.

Narodil se v roce, kdy došlo k propuknutí hepatitidy C.
Obdrželi transfuzi krve v roce, kdy došlo k epidemii.
Historie chronického onemocnění jater v důsledku HIV.
Máte poruchy funkce jater.
Pravidelně podstupujte dialýzu (dialýzu).
Zneužívání nelegálních drog pomocí jehel.
Děti narozené infikovaným matkám.
Sex s infikovanou osobou.
Tetování nebo propíchnutí částí těla.
U pacientů s hepatitidou používejte stejný kartáček na zuby a holicí strojek.

Pokud se u vás vyskytnou výše uvedené rizikové faktory, neprodleně se poraďte s lékařem ohledně diagnostiky hepatitidy.

Komplikace

Játra jsou jedním z největších orgánů v těle, které hrají důležitou roli v zažívacím systému. Jeho funkce je poměrně velká, počínaje trávením živin z potravy až po udržování imunitního systému.

Pokud infekce hepatitidou přetrvává roky, samozřejmě existují komplikace hepatitidy C ve formě poškození jater níže.

Cirhóza

Cirhóza jater je poškození jater způsobené chronickou infekcí HCV. Játra pociťují otoky a ztvrdnutí, takže je narušena řada jaterních funkcí.

Rakovina srdce

Chronická infekce HCV také způsobuje, že se divokým buňkám daří a poškozuje jaterní buňky. Téměř 5% pacientů s chronickou hepatitidou C má rakovinové buňky v játrech.

Selhání jater

HCV může také způsobit trvalé selhání jater, aka selhání jater.

Diagnóza

Kromě fyzické zkoušky vás lékař požádá, abyste podstoupili řadu dalších vyšetření. Níže uvedené testy se provádějí, aby se zjistilo, zda HCV aktivně infikuje tělo nebo ne. Zde je několik screeningových postupů k detekci HCV.

Test na protilátky

Provádí se test na přítomnost protilátek HCV v těle. Pokud je výsledek pozitivní, znamená to, že jste nakaženi hepatitidou C. Po testu na přítomnost protilátek lékař také potvrdí, zda je infekce stále aktivní nebo ne, pomocí testu RNA.

RNA test

Provádí se test RNA, aby se zjistilo, zda se HCV stále aktivně replikuje v těle. Kromě toho test RNA také ukazuje množství viru přítomného v krvi.

Test genotypu HCV

HCV se skládá z několika různých typů genotypů (genotypů). Proto musíte podstoupit test genotypu HCV, abyste zjistili, jaký typ genotypu infikuje vaše játra.

To se také provádí za účelem stanovení typu léčby hepatitidy C, která má být provedena.

Biopsie jater

Biopsie jater se provádí zejména v případě, že máte riziko dalších onemocnění jater. Lékař provede biopsii, jejímž cílem je odebrat vzorky jaterních buněk k analýze úrovně poškození jater, ke kterému došlo.

Vědět, jak vážně je poškozena vaše játra, může lékaři pomoci určit, který způsob léčby je vhodný.

Léčba

Ne každý, kdo je infikován hepatitidou C, musí podstoupit léčbu, zejména u těch, u kterých se neobjeví žádné příznaky. U lidí, kteří jsou chronicky infikováni a mají řadu nepříjemných příznaků, je však léčba důležitá.

Virus hepatitidy C nelze z těla úplně vyloučit, ale infekci lze zastavit.

Léčba hepatitidy má za cíl vyléčit nebo zastavit pokračování infekce HCV, zejména po dobu 6 měsíců po zahájení léčby. U hepatitidy C lze provést následující léčbu.

Kombinace pegylovaného interferonu a ribavirinu

Dříve se interferon používal k léčbě hepatitidy C. Avšak nyní se interferon již nepoužívá samostatně. Důvodem je, že tento lék musí být kombinován s ribavirinem k zastavení virových infekcí.

Antivirotika

Kromě interferonu a ribavirinu, antivirotik nebopřímo působící antivirotika (DAA) se také tvrdí, že jsou nejnovějšími léky proti hepatitidě C.

Je to proto, že antivirové léky mají údajně míru vyléčení až 90 procent.

Tato léčba je velmi účinná, protože specificky zastavuje jeden z životních cyklů viru a zabraňuje replikaci HCV.

Použitá antivirotika však musí být přizpůsobena genotypu infekčního viru HCV. Dávka musí také sledovat množství viru v játrech, kolik poškození jater je způsobeno.

Antivirus je také obvykle nutné konzumovat jeden den po dobu 8–12 týdnů. Cena antivirotik pro léčbu hepatitidy je bohužel stále poměrně drahá.

Transplantace jater

Pokud existují komplikace, které způsobují poškození jater, takže nefunguje, léčba pomocí léků již není účinná.

Transplantace jater je jediným řešením k obnovení funkce jater. Transplantace jater se provádí nahrazením poškozených jater darovanými zdravými játry.

V mnoha případech transplantace jater ve skutečnosti neléčí hepatitidu C. Infekce HCV se může po provedení transplantace opakovat. Abychom to překonali, musí být léčba doprovázena antivirotiky.

Lze vyléčit hepatitidu C?

Šance na uzdravení z této nemoci ve skutečnosti závisí na závažnosti infekce.

U lidí, kteří jsou akutně infikováni HCV, stále existuje možnost, že se zotaví samostatně nebo pomocí léčby.

Doposud neexistuje žádný konkrétní lék k eradikaci chronického HCV. Léčba doporučená lékařem má však vysokou šanci na uzdravení.

Prevence

Jak můžete zabránit hepatitidě C?

Doposud neexistuje žádná vakcína k prevenci hepatitidy C. To však neznamená, že jako formu prevence nelze nic dělat.

Hepatitidě můžete předcházet vyhýbáním se rizikovým faktorům a zdravým životním stylem. Pokud jste stále infikováni, přenosu HCV lze zabránit také následujícími způsoby.