Jak zabránit srdečnímu selhání po infarktu

Osoba, která prodělala infarkt, obvykle utrpí poškození srdečního svalu. Poškození svalu v srdci může zvýšit riziko vzniku srdečního selhání. Prevence srdečního selhání je nejdůležitější částí po infarktu. Jak zabránit srdečnímu selhání? To je odpověď.

Proč jsou lidé, kteří prodělali infarkt, náchylní k srdečnímu selhání?

U pacientů s infarktem je zvýšené riziko vzniku srdečního selhání, často během prvních několika hodin nebo dnů po infarktu. Ačkoli je poškození srdečního svalu jen mírné, riziko srdečního selhání je stále velmi velké. Léčba nebo terapie po infarktu a změna životního stylu z nezdravého na zdravý jsou velmi důležité, aby se zabránilo srdečnímu selhání.

Srdeční selhání, ke kterému dochází po infarktu, závisí do značné míry na tom, jak nepoškozený srdeční sval reaguje. Po infarktu se váš zdravý srdeční sval „natáhne“ a převezme zátěž poškozeného svalu. Toto protahování způsobuje zvětšení srdce, což je proces známý jako srdeční remodelace.

Tento úsek pomáhá nepoškozenému srdečnímu svalu silněji se stahovat a umožňuje mu dělat více práce. Jednoduše řečeno, srdeční sval se „chová“ jako gumička. Čím více ji natáhnete, tím hlasitěji a „snap“ má. Pokud však použijete příliš mnoho gumiček nebo je budete opakovaně delší dobu protahovat, gumičky ztratí své „cvaknutí“ a stanou se pružnými nebo slabými. Totéž se stane se srdečním svalem.

Protahování srdečního svalu způsobí jeho oslabení, což zvyšuje riziko srdečního selhání. Srdeční přestavba může srdci pomoci jen dočasně lépe fungovat kvůli riziku srdečního selhání. Pokud je možné zabránit nebo omezit remodelaci srdce, riziko srdečního selhání je sníženo.

Jak hodnotit srdeční remodelaci, ke které dojde po záchvatu

Odhad toho, kolik srdečních remodelací nastane, je nejdůležitější částí hodnocení výkonu srdečního svalu po záchvatu. Chcete-li to zkontrolovat, můžete to udělatVíceúrovňová akvizice (MUGA) skenování nebo echokardiogram. Tyto dvě metody se používají k vidění výkonu levé srdeční komory.

K odhadu rozsahu poškození srdečního svalu způsobeného záchvatem se obvykle měří ejekční frakce levé komory nebo lépe známý jako Ejekční frakce levé komory (LVEF). LVEF je procento krve vylučované levou komorou s každým srdečním rytmem.

Zvětšené srdce v důsledku remodelace způsobuje pokles ejekční frakce levé komory. Pokud je LVEF menší než 40% (normální 55% nebo vyšší), pak je poškození svalů, které nastane, poměrně významné. Čím nižší je LVEF, tím větší je poškození, což zvyšuje riziko srdečního selhání.

Co lze udělat, aby se zabránilo srdečnímu selhání?

Několik studií ukázalo, že existují dva léky, které mohou významně snížit remodelaci srdce po ataku a zároveň předcházet srdečnímu selhání, a to blokátory beta receptorů (Beta blokátor) a inhibitoryEnzym převádějící angiotensin (ESO).

Beta blokátory fungují tak, že blokují beta receptory v buňkách těla. Jednou z funkcí beta receptorů je zvýšení kontraktility srdečního svalu. Beta blokátory také snižují riziko náhlého úmrtí u pacientů po infarktu a zabraňují a dokonce „odvolávají“ remodelaci srdce po infarktu. Nejčastěji předepsanými beta blokátory po útoku jsou tenormin (atenolol) a lopressor (metoprolol).

Inhibitory ACE mezitím významně snižují riziko srdečního selhání tím, že zabraňují remodelaci levé srdeční komory. Nejen to, že ACE inhibitory také snižují riziko opakovaného infarktu, mrtvice a náhlé smrti.

ACE inhibitory nejčastěji používané po infarktu jsou vasotec (enalapril) a capoten (captopril). Nejen léky vám mohou zabránit ve vývoji srdečního selhání. Následuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili srdečnímu selhání, včetně:

Jezte zdravě a omezte příjem solí, tuků a cukru. Příklady zdravých potravin jsou ovoce a zelenina, potraviny s vysokým obsahem bílkovin (jako jsou ryby, maso nebo ořechy), škrobové potraviny (jako je rýže, brambory nebo chléb) a potraviny vyrobené z mléčných výrobků nebo mléčných výrobků.
Udržujte váhu pravidelným cvičením.
Přestaňte kouřit a omezte konzumaci alkoholu.
Udržujte hladinu cholesterolu a krevního tlaku na zdravých mezích.