9 Druhy léků na cukrovku běžně předepisovaných lékaři

Diabetes mellitus nebo cukrovka je chronické onemocnění, které nelze vyléčit. Příznaky cukrovky a závažnost stavu však lze stále zvládat zdravým životním stylem a správnými léky. I když to ne všichni lidé s cukrovkou (cukrovkou) potřebují, je někdy potřeba konzumace léků na diabetes mellitus, když se vysoká hladina cukru v krvi nesníží, i když dodržují dietu.

Různé možnosti léků na diabetes mellitus od lékařů

Na rozdíl od cukrovky typu 1, která rozhodně vyžaduje injekce inzulínu, lze cukrovku typu 2 obecně léčit změnami zdravého životního stylu cukrovky, například úpravou stravy a cvičením.

Ale v některých případech, zvláště když je obtížné kontrolovat vysokou hladinu cukru v krvi pouhým udržováním stravy, je třeba léčbě cukrovky pomoci užívání drog, včetně inzulínové terapie.

Třídy léků na cukrovku mají obecně různé způsoby práce a vedlejší účinky. Jeho funkce však zůstává stejná, a to pomáhat kontrolovat hladinu cukru v krvi a zároveň snižovat riziko komplikací cukrovky.

Některé třídy léků na cukrovku, které lékaři obvykle doporučují, jsou:

1. Metformin (biguanid)

Lékem na cukrovku, který je součástí skupiny biguanidů, je metformin. Jedná se o generický lék na cukrovku, který lékaři nejčastěji předepisují pacientům s diabetem 2. typu.

Metformin působí na snížení produkce glukózy v játrech a zvyšuje citlivost těla na inzulín. Tímto způsobem může tělo efektivněji využívat inzulín a glukóza je snadněji absorbována buňkami v těle.

Generický lék metformin pro cukrovku je dostupný ve formě pilulek a sirupů. Metfomin má však také vedlejší účinky, jako je nevolnost, průjem a ztráta hmotnosti.

Tyto vedlejší účinky mohou zmizet, jakmile se tělo začne přizpůsobovat užívání tohoto léku na cukrovku. Lékaři obvykle začnou předepisovat jiné perorální nebo injekční léky v kombinaci, pokud samotný metformin není dostatečně účinný při kontrole hladiny cukru v krvi.

2. Sulfonylmočoviny

Kromě metforminu patří do skupiny generických léků na diabetes mellitus, které lékaři často předepisují, deriváty sulfonylmočoviny. Třída léčiv sulfonylmočoviny funguje tak, že pomáhá slinivce břišní produkovat více inzulínu.

Diabetes může také nastat v důsledku inzulínové rezistence, což znamená, že tělo již není citlivé nebo citlivé na inzulín, což pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi. Tato třída léčiv sulfonylmočoviny pomáhá tělu být citlivější na inzulín.

Obecně platí, že léky třídy sulfonylmočoviny jsou určeny pouze pro pacienty s diabetem typu 2. Lidé s diabetem typu 1 tento lék neužívají, protože jejich tělo v zásadě neprodukuje nebo neprodukuje inzulín.

Některé příklady sulfonylmočovinové třídy léků na diabetes zahrnují:

• Chlorpropamid
• Glyburid
• Glipzide
• Glimepirid
• Gliklazid
• Tolbutamid
• Tolazamid
• Glimepirid

Tento generický lék na diabetes mellitus může mít hypoglykemické účinky nebo stav, který rychle snižuje hladinu cukru v krvi. Pokud vám tedy lékař předepsal tento lék na cukrovku, musíte dodržovat pravidelný stravovací plán.

3. Meglitinid

Léky na diabetes meglitinid fungují jako sulfonylmočoviny, které stimulují slinivku břišní k produkci více inzulínu. Rozdíl je v tom, že lék na diabetes mellitus funguje rychleji. Trvání jeho účinku na tělo je také kratší než u třídy léčiv sulfonylmočoviny.

Repaglinid (Prandin) a nateglinid (Starlix) jsou příklady meglitinidové třídy léků. Jedním z vedlejších účinků, které vznikají při užívání meglitinidové skupiny léků, je nízká hladina cukru v krvi a přírůstek hmotnosti.

Poraďte se se svým lékařem, abyste získali nejlepší radu pro váš stav.

4. Thiazolidindiony (glitazon)

Thiazolidindiony nebo také známé jako léky třídy glitazonu se také často podávají k regulaci hladiny cukru v krvi u pacientů s diabetes mellitus 2. typu.

Tento lék funguje tak, že pomáhá tělu produkovat více inzulínu. Kromě kontroly hladiny cukru v krvi tento lék také pomáhá snižovat krevní tlak a zlepšuje metabolismus tuků tím, že zvyšuje hladinu HDL (dobrého cholesterolu) v krvi.

Přírůstek hmotnosti je jedním z vedlejších účinků užívání tohoto léku na diabetes mellitus. Citující na stránce Mayo Clinic, tento lék na diabetes je také spojován s dalšími závažnějšími vedlejšími účinky, jako je riziko srdečního selhání a anémie.

Léky na cukrovku, které jsou zahrnuty do třídy glitazonů (thiazolidindionů), jsou:

• Rosiglitazon
• Pioglitazon

5. Inhibitory DPP-4 (gliptin)

Inhibitory dipeptidyl peptidázy-4 (inhibitory DPP-4) nebo také známé jako gliptinová skupina jsou generické léky na diabetes mellitus, které zvyšují hladinu inkretinu v těle.

Inkretin je hormon v zažívacím traktu, který signalizuje slinivce břišní, aby uvolňovala inzulín, když stoupne hladina cukru v krvi. Proto může zvýšená produkce hormonu inkretinu pomoci zvýšit přísun inzulínu ke kontrole vysoké hladiny cukru v krvi, zejména po jídle.

Kromě toho může tento lék na cukrovku také pomoci snížit rozklad glukózy v játrech, aby při vysoké hladině cukru neproudila do krve.

Lékař obvykle předepíše tento lék na diabetes mellitus, pokud podávání léků třídy metforminu a sulfonylmočoviny není účinné při kontrole hladiny cukru v krvi u pacientů s diabetem.

Cituji stránku Americké asociace pro diabetes, tento lék na cukrovku je také účinný při snižování hmotnosti.

Některé z drog, které spadají do této skupiny, jsou:

• Sitagliptin
• Saxagliptin
• Linagliptin
• Alogliptin

Některé zprávy bohužel spojují tento lék s rizikem pankreatitidy nebo zánětu slinivky břišní.

Proto informujte svého lékaře o všech zdravotních problémech, které máte, zvláště pokud jste v minulosti měli onemocnění související s pankreasem.

6. Agonista GLP-1 receptoru (inkretinové mimetikum)

Agonisté receptoru GLP-1, také známí jako třída mimetických inkretinových léků, jsou předepisováni lékaři, pokud výše uvedené léky na diabetes mellitus nedokázaly kontrolovat hladinu cukru v krvi. Tento lék na cukrovku se podává injekčně.

Tento lék obsahuje amylin, aminokyselinu, která se produkuje společně s inzulínovým hormonem v pankreatu. Funguje to stimulací sekrece (sekrece) přírodních hormonů produkovaných tělem ve střevech, zejména inkretinu.

Inkretinový hormon může stimulovat uvolňování inzulínu po jídle, čímž zvyšuje produkci inzulínu a snižuje hladinu glukagonu nebo cukru produkovaného játry.

Agonisté receptoru GLP-1 tedy mohou inhibovat a snižovat uvolňování glukózy produkované po jídle. Tento lék na cukrovku také pomáhá zpomalit trávení, čímž zabraňuje rychlému vyprazdňování žaludku a omezuje chuť k jídlu.

Příklady léků na diabetes pro třídu agonistů receptoru GLP-1 jsou:

• Ecenatid
• Liraglutid
• Semaglutid
• Albiglutid
• Dulaglutid

Nedávný výzkum ukázal, že liraglutid a semaglutid mohou pomoci snížit riziko srdečního infarktu a cévní mozkové příhody u lidí s vysokým rizikem obou stavů.

Mezi vedlejší účinky tohoto léku na cukrovku patří nevolnost, zvracení a přibývání na váze. U některých lidí může tento lék na cukrovku zvýšit riziko pankreatitidy.

7. Inhibitory SGLT2

Sodík-glukóza co-transportér-2 (SGLT2) je nová třída inhibitorů, které se také často používají při léčbě cukrovky.

Tato třída léků na diabetes mellitus působí snížením zpětné absorpce glukózy v krvi. Tímto způsobem bude glukóza vylučována močí, takže se sníží cukr, který se hromadí nebo cirkuluje v krvi.

Pokud je to vyváženo správnou stravou a pravidelným programem tělesných cvičení, může tato skupina léků účinně pomáhat kontrolovat vysokou hladinu cukru v krvi u pacientů s diabetem 2. typu.

Lékaři obvykle nedávají tento lék těm, kteří mají cukrovku 1. typu a ketoacidózu cukrovky.

Mezi příklady cukrovky třídy SGLT2 patří:

• Dapagliflozin
• Kanagliflozin
• Empagliflozin

8. Inhibitory alfa-glukosidázy

Na rozdíl od většiny ostatních léků na diabetes nemá skupina inhibitorů alfa-glukosidázy přímý účinek na sekreci nebo citlivost na inzulín. Na druhou stranu tyto léky zpomalují rozklad sacharidů obsažených ve škrobnatých potravinách.

Alfa-glukosidáza sama o sobě je enzym, který štěpí sacharidy na menší částice cukru - zvané glukóza - které jsou pak absorbovány orgány a použity jako energie.

Když se vstřebávání sacharidů zpomalí, je také pomalejší změna škrobu (škrobu) v sacharidech. To umožňuje, aby proces změny škrobu na glukózu probíhal pomalu. Výsledkem je stabilnější hladina cukru v krvi.

Léky této třídy budou mít nejlepší účinek, pokud se užívají před jídlem. Některé léky na cukrovku, které spadají do třídy inhibitorů alfa-glukosidázy, jsou:

• Akarbóza
• Miglitol

Spotřeba léků na cukrovku nezpůsobuje nízkou hladinu cukru v krvi ani přírůstek hmotnosti.

Používání tohoto léku však může způsobit časté vylučování plynu a nežádoucí účinky na zažívací potíže. Pokud se u vás vyskytnou často, okamžitě se poraďte s lékařem a upravte dávku, která je bezpečnější.

9. Inzulínová terapie

Hladinu cukru v krvi u diabetiků lze regulovat zdravým životním stylem a pravidelným užíváním léků.

U lidí s diabetem 1. typu je však inzulínová terapie hlavním způsobem kontroly onemocnění, protože jejich slinivka břišní již nedokáže produkovat inzulín. Proto je inzulínová terapie častěji zaměřena na lidi s diabetem 1. typu, než na užívání léků na diabetes mellitus.

I tak lidé s diabetem typu 2 někdy tuto terapii potřebují. Potřebují inzulínovou terapii, protože i když jejich slinivka může stále produkovat hormonový inzulín, tělo nemůže reagovat na inzulin, který produkuje optimálně.

Lékaři obvykle předepisují inzulínovou terapii pacientům s diabetem 2. typu, kteří nejsou schopni kontrolovat hladinu cukru v krvi změnami životního stylu a perorálními léky.

Existuje několik typů dalšího inzulínu, které se používají k léčbě cukrovky. Typy inzulínu se rozlišují podle rychlosti účinku, která zahrnuje:

• Rychle působící inzulín (rychle působící inzulín)
• Běžný inzulin (krátkodobě působící inzulin)
• Středně působící inzulin (střednědobě působící inzulin)
• Pomalu působící inzulin (dlouhodobě působící inzulin)

Kombinace léků na diabetes mellitus

Před předepsáním léků na diabetes mellitus lékař zváží různé věci související se zdravotním stavem diabetiků, například:

• Stáří
• Zdravotní historie
• Typ zkušeného diabetu
• Závažnost nemoci
• Minulé lékařské nebo terapeutické postupy
• Nežádoucí účinky nebo tolerance k určitým typům drog

Při léčbě cukrovky existuje mnoho léků, které mají různé funkce a způsoby práce při kontrole hladiny cukru v krvi. Váš lékař proto může být schopen předepsat několik typů léků na cukrovku najednou, pokud si myslíte, že to bude účinnější.

Kromě toho kombinace léků může udržet váš test A1C (test hladiny cukru v krvi za poslední 3 měsíce) pod kontrolou po delší dobu ve srovnání s jednorázovou léčbou nebo léčbou jedním lékem.

Například lék metformin se často kombinuje s léky třídy sulfonylmočoviny nebo s inzulínovou terapií. Třídu léčiv sulfonylmočoviny lze také kombinovat s léčivým přípravkem na glitazonový diabetes.

Neměli byste přestat užívat své léky nedbale nebo je užívat mimo předepsanou dávku, a to ani v případě, že kontrola hladiny cukru v krvi doma vykazuje normální výsledky.

Poraďte se svým lékařem o plánech léčby diabetes mellitus. Později lékař rozhodne, zda je vaše léčba úspěšná nebo je třeba něco změnit.

Musí osoba s diabetem užívat léky navždy?

Obvykle již nemusíte užívat léky na cukrovku, pokud výsledky testů na cukrovku ukazují:

• Výsledek testu hemoglobinu A1C je méně než 7%
• Výsledek ranního hladovění cukru v krvi je méně než 130 mg / dL
• Výsledky postprandiálního krevního cukru nebo dvě hodiny po jídle by měly být nižší než 180 mg / dl

Chcete-li se však zbavit užívání léků na cukrovku, musíte dodržovat zdravý životní styl, regulovat stravu a pravidelně cvičit na cukrovku. Je-li to nutné, měli byste se poradit s odborníkem na výživu, který vám pomůže formulovat správná pravidla nabídky jídelníčku cukrovky.

X