Volba léků a metody léčby močové inkontinence

Močová inkontinence je stav, kdy nemůžete držet záchod, takže moč najednou vyteče. I když je toto onemocnění močového měchýře společné pro mnoho lidí, často způsobuje, že postižený vlhne postel, což způsobuje rozpaky. Možná budete muset užívat léky a dodržovat řadu způsobů léčby inkontinence moči.

Existuje mnoho způsobů, jak léčit močovou inkontinenci. V závislosti na vašem zdravotním stavu a jeho závažnosti může lékař navrhnout změny životního stylu, léky, terapii nebo kombinaci několika metod, abyste se mohli vrátit k normálnímu močení.

Léčba močové inkontinence prostřednictvím životního stylu

Před podáním léků nebo terapie lékaři obvykle pacientům doporučují provést změny životního stylu. Během několika příštích týdnů můžete být požádáni, abyste provedli následující.

1. Dělejte si poznámky o močení

Dělejte si poznámky do malé knihy, kterou můžete nosit s sebou. Tato kniha si klade za cíl zaznamenat čas, kdy močíte, zda jste úplně vyprázdnili močový měchýř, čas, kdy jdete na toaletu, a další relevantní informace.

V knize si povšimněte několika věcí, například:

• Naplánujte si čas jít na toaletu. To proto, abyste mohli pravidelně močit.
• Vzdálenost mezi vámi a koupelnou. Postupně prodlužujte dobu po dobu 15 minut, dokud nebudete moci močit každé 3-4 hodiny.
• Můžeš držet čůrání? Pokud chcete čůrat před plánovaným časem, zkuste to držet asi 5 minut. Zapište si každou stížnost, se kterou se setkáte.

2. Udržujte ideální tělesnou hmotnost

Před užíváním léků budou lidé, kteří trpí močovou inkontinencí, obvykle požádáni o zdravý životní styl. Jedním z nich je udržování tělesné hmotnosti. Důvodem je, že nadváha zvyšuje náchylnost k močové inkontinenci.

Podle studií provedených na ženách starších 70 let je u žen s ideální tělesnou hmotností a indexem tělesné hmotnosti dvakrát vyšší riziko rozvoje inkontinence moči než u obézních žen.

Aby váš index tělesné hmotnosti zůstal ideální, musíte žít zdravým životním stylem, jako je:

• rychlá chůze po dobu 30 minut po 5 dní v týdnu,
• snížit počet kalorií, které konzumujete,
• množit jíst ovoce a zeleninu,
• vyhýbat se sladkému občerstvení,
• snížit nasycené tuky a
• vyhýbejte se zpracovaným potravinám.

3. Omezení spotřeby všeho, co je močopudné

Alkoholické a kofeinované nápoje jsou diuretika. Oba zvyšují hladinu vody a solí v moči, takže se zvyšuje produkce moči. Pokud vypijete příliš mnoho tohoto nápoje, váš močový měchýř se rychle zaplní a může náhle uniknout moč.

Léky na hypertenzi a srdeční choroby jsou také diuretika, která mohou zhoršit močovou inkontinenci. Pokud máte problémy s močovým měchýřem a potřebujete pravidelně užívat diuretika, zkuste úpravu dávkování konzultovat s lékařem.

4. Dělat Kegelova cvičení

Možná jste trochu obeznámeni s tímto cvičením. Kegelova cvičení mohou posílit pánevní svaly, které podporují orgány v oblasti, zlepšují kontrolu močového měchýře a zabraňují úniku moči.

Studie z University of Otago na Novém Zélandu ukázala, že lidé, kteří prováděli rutinní Kegelova cvičení, byli 17krát rychlejší než močová inkontinence. Toto cvičení také pomáhá léčit inkontinenci u žen v menopauze.

Kegelova cvičení lze provádět vleže, sedět, stát nebo chodit. Pokud to děláte poprvé, je nejlepší to udělat vleže s pokrčenými koleny. Tady jsou kroky:

1. Nejprve najděte dolní pánevní svaly, například zadržte moč. Svaly, které držíte, se nazývají svaly pánevního dna.
2. Na pět sekund utáhněte dolní část pánve a poté si na pět sekund odpočiňte. Opakujte 4-5krát, poté prodlužte dobu na deset sekund.
3. Pro dosažení nejlepších výsledků se zaměřte na utažení svalů pánevního dna.
4. Když napínáte pánevní svaly, zkuste dýchat uvolněně. Nezadržujte dech a neutahujte břišní svaly, stehna a hýždě.
5. Znovu uvolněte pánevní dno po dobu 3 sekund.
6. Opakujte třikrát denně, každé s 3-10 opakováními.

5. Jóga

Pohyby jógy nejsou prospěšné pouze pro svaly těla, ale také pro svaly v oblasti močového měchýře. Pokud jsou tyto svaly silné, močový měchýř může jistě optimálně pojmout moč, takže je kontrolováno nutkání močit.

Doporučené pozice jógy pro zdraví močového měchýře obecně zahrnují pánevní svaly, pas a stehna. Zkuste se poradit s jógovým terapeutem a najít nejvhodnější pohyby pro vaše potřeby.

Užívání drog k léčbě močové inkontinence

Pokud zlepšení životního stylu nefunguje, lékař vám navrhne užívání léků nebo hormonální terapie. Tato metoda přímo nevylučuje inkontinenci moči, ale obnovuje normální funkci močového měchýře.

Zde jsou často používané léky a hormony.

1. Anticholinergika a alfa agonisté

Při močové inkontinenci se svaly močového měchýře stahují častěji, takže neustále chcete močit často. Anticholinergní léky mohou léčit inkontinenci moči uvolněním svalů močového měchýře.

Mezi léky v této skupině patří oxybutynin, tolterodin a solifenacin. Všechny tři fungují velmi dobře na močový měchýř, ale jsou možné vedlejší účinky sucho v ústech, zácpa a rozmazané vidění.

Nejnovějším lékem, který se nyní podává mnoha pacientům, je merbegron. Merbegron je lék proti alfa agonistům s jiným způsobem práce. Jeho funkcí však stále zůstává uvolnění močového měchýře. Existuje méně vedlejších účinků, ale mohou vyvolat zvýšení krevního tlaku.

2. Hormonální terapie

Inkontinence moči související s menopauzou lze léčit estrogenovou hormonální terapií. Tento hormon posiluje vaginální stěny, krk močového měchýře a močovou trubici. Tímto způsobem se funkce močového systému vrátí k normálu a moč již nebude prosakovat.

Elektrická stimulační terapie

Elektrická terapie se používá, když léčba významně neovlivňuje močovou inkontinenci. Tato metoda, nazývaná také neuromodulační terapie, využívá nízké elektrické napětí stejným způsobem jako inervace mozku a močového měchýře.

Existují dva typy elektrické stimulační terapie, jmenovitě:

1. Perkutánní stimulace tibiálního nervu (PTNS)

PTNS je jednoduchá terapie k obnovení dodávky nervů mezi mozkem a močovým měchýřem. Za tímto účelem lékař vloží malou jehlu do spodní části chodidla. Tato jehla je elektroda, která slouží k vedení elektřiny.

Elektřina bude proudit ze zařízení do nervů v nohách, poté bude pokračovat do nervů v pánevní oblasti. Tento signál vydává rozkaz močovému měchýři, aby se nesmršťoval. Celá procedura trvá 30 minut a je třeba ji opakovat až 12krát.

2. Stimulace sakrálního nervu (SNS)

SNS funguje stimulací sakrálních nervů umístěných ve spodní části páteře. Stimulace v této oblasti opravuje signál mezi mozkem a močovým měchýřem, přičemž hlavní funkcí je zabránit hyperaktivitě močového měchýře (hyperaktivní močový měchýř).

Dolní část zad bude připevněna jakýmsi malým kabelem. Tyto kabely vstupují do sakrálních nervů a řídí signály do močového měchýře. V případě potřeby lze šňůry trvale implantovat, aby se obnovil a udržel zdravý močový měchýř.

Chirurgie k řízení toku moči

V případech těžké inkontinence moči nestačí pouze změny životního stylu, léky nebo elektrická terapie. Možná budete potřebovat několik druhů léků nebo chirurgických zákroků ke zlepšení funkce močového měchýře.

Lze provést různé chirurgické zákroky, které jsou následující.

1. Instalace smyčky měchýř

Sling je zdravotnický prostředek umístěný v pánevní oblasti k léčbě močové inkontinence. Tento nástroj funguje jako polštář, který podporuje močový měchýř. Při správné instalaci smyčky může léčit inkontinenci v nadcházejících letech.

2. Operace zavěšení krku močového měchýře

Jedná se o chirurgický zákrok k léčbě úniku moči u žen. Cílem této hlavní operace je zvednout hrdlo močového měchýře směrem k stydké kosti. Nastavením polohy močového měchýře se jeho funkce může vrátit do normálu.

3. Instalace umělého svěrače

Na konci močového měchýře je svěrač (kruhový sval), který reguluje tok moči. Dojde-li k narušení nebo snížené funkci svěrače, způsobí to moči nežádoucí únik.

Umělý svěrač může nahradit funkci oslabeného původního svěrače. Jakmile se močový měchýř začne plnit, musíte jej pouze aktivovat, aby moč vycházela řízeným průtokem.

4. Použití zdravotnických prostředků

U některých lidí s močovou inkontinencí nemusí být nejlepší volbou léky, terapie nebo chirurgický zákrok. Použití zdravotnických prostředků může být vhodnější nebo považováno za bezpečné. Mezi tyto nástroje patří:

• močový katétr svého druhu zavedený katétr nebo přerušovaný katétr,
• zařízení na sběr moči mimo tělo,
• absorpční výrobky, jako jsou pleny pro dospělé, vložky nebo tampony
• vaginální pesar, to znamená speciální zařízení na podporu močového měchýře.

5. Operace přetváření močového měchýře

Jedná se o velkou operaci k léčbě močové inkontinence, která je opravdu vzácná a komplikovaná. Existují dva typy chirurgických zákroků, jmenovitě chirurgický zákrok k rozšíření močového měchýře ke zvýšení jeho kapacity a chirurgický zákrok k obnovení toku moči.

Inkontinence moči je porucha močení, kterou lze léčit změnami životního stylu, konzumací drog, terapií a chirurgickým zákrokem. Příčiny jsou velmi rozmanité, proto byste se měli nejprve poradit se svým lékařem, abyste určili správnou léčbu.

X