Jak lékaři diagnostikují mozkovou mrtvici? & bull; ahoj zdravě

Diagnóza cévní mozkové příhody obecně není tak složitá, vyžaduje však kombinaci rychlého zdravotnického personálu, technologie a trochy štěstí, aby bylo možné provést všechny správné testy a léčbu. Následuje několik testů, které lékaři provádějí k diagnostice mozkové mrtvice.

Neurologické vyšetření

Kromě identifikace příznaků mozkové mrtvice, fyzikálního vyšetření se diagnostika provádí také prostřednictvím neurologických testů. Tento test se provádí k určení poklesu mozkové funkce, který člověku umožňuje mrtvici.

Každé neurologické vyšetření se provádí na jiné části mozku, která zahrnuje:

Bdělost nebo povědomí
Řeč, jazyk a paměťové funkce
Zrak a pohyby očí
Pocit a pohyb rukou a nohou
Reflexní pohyb
Schopnost chodit a udržovat rovnováhu

Skenování pomocí počítačové tomografie (CT)

Tento test se provádí na pohotovosti k detekci hemoragických mrtvic.

Skenování pomocí počítačové tomografie (CT) je účinným způsobem, jak detekovat toto onemocnění, protože kromě toho, že dokáže snadno detekovat krvácení v mozku, tento test to dokáže také rychle.

CT mohou také detekovat ischemickou cévní mozkovou příhodu, ale do 6-12 hodin od události.

Lumbální punkce

Tento test, známý také jako „spinální kohoutek“, se někdy provádí na pohotovosti, když existuje velká pravděpodobnost hemoragické cévní mozkové příhody z CT, která ukazuje nejasný průtok krve. Tento test se provádí zavedením jehly do oblasti v dolní části páteře, která je dostatečně bezpečná pro odběr mozkomíšního moku (CSF).

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Jedná se o jeden z nejužitečnějších testů v diagnostice mrtvice, protože dokáže detekovat mozkovou mrtvici během několika minut od výskytu události. Výsledky zobrazování mozku jsou ve srovnání s CT skeny ještě lepší. Proto je MRI nejrozšířenějším testem pro diagnostiku mrtvice. Speciální typ MRI zvaný Magnetická rezonanční angiografie (MRA) umožňuje lékařům přesně vizualizovat zúžení nebo ucpání cév v mozku.

Transkraniální doppler (TCD)

Tento test využívá zvukové vlny k určení průtoku krve hlavními krevními cévami v mozku. Úzká oblast krevních cév naznačuje rychlejší tok krve než normální oblast. Tyto informace mohou lékaři použít ke sledování postupu zablokovaných krevních cév.

Dalším důležitým využitím TCD je monitorování cév v oblasti kolem výskytu hemoragických cévních mozkových příhod, kde mají cévy tendenci pociťovat „vazospazmus“ kontrakce, které jsou škodlivé pro stěny cév a mohou blokovat průtok krve.

Angiografie mozku

Specialisté na cévní mozkové příhody pomocí tohoto testu sledují krevní cévy na krku a v mozku. Při tomto testu lékař vstříkne speciální barvivo do krčních tepen, které lze pozorovat pomocí rentgenového záření, a krev tuto látku automaticky přenese do mozku. Pokud je céva zcela nebo částečně ucpána, nebo může dojít k narušení jiné cévy v mozku, pomocí tohoto testu nebude vidět žádné nebo jen malé množství barviva v krevním řečišti.

Nejčastější příčinou cévní mozkové příhody je zúžení krčních tepen, karotická stenóza, která je obvykle výsledkem hromadění cholesterolu podél stěn cév. Tento stav lze diagnostikovat také testem zvaným karotický duplex, který využívá zvukové vlny, které procházejí těmito krevními cévami.

Na základě stupně zúžení a příznaků, které cítíte, je nutná operace k odstranění plaku ze zablokované tepny.

Angiografie mozku může také pomoci lékařům diagnostikovat stavy spojené s hemoragickými cévními mozkovými příhodami, jmenovitě aneuryzma a malformace předních žil.

Po diagnostikování cévní mozkové příhody bude nutné provést nové testy, aby se zjistila příčina cévní mozkové příhody.

Elektrokardiogram

Tento test, známý také jako EKG nebo EKG, pomáhá lékařům identifikovat problémy spojené s elektrickým vedením srdce. Srdce obvykle bije v pravidelném rytmu, rytmickém vzoru, který ukazuje plynulý tok krve do mozku a dalších orgánů těla. Pokud však srdce má poruchu v elektrickém vedení, srdce bude bít nepravidelně, což je stav arytmie, kdy je srdeční tep nepravidelný.

Arytmie, jako je fibrilace síní, mohou vést ke tvorbě krevních sraženin v komorách srdce. Tato krevní sraženina může kdykoli cestovat do mozku a způsobit mrtvici.

Transtorakální echokardiogram (TTE)

Tento test, známý také jako „test ozvěny“, využívá zvukové vlny k hledání krevních sraženin nebo zdrojů embolie v srdci. Kromě toho se také používá k hledání abnormalit ve funkci srdce, které vyvolávají tvorbu krevních sraženin nebo sraženin v komorách srdce. Testy se také používají ke zkoumání, zda může krevní sraženina z nohy cestovat do mozku.

Ultrazvuk nohou

Lékaři obvykle provádějí tento test u pacientů s cévní mozkovou příhodou s diagnostikovaným patentem foramen ovale. Tento test využívá zvukové vlny k hledání krevních sraženin ve vnitřních žilách nohou, což je hluboká žilní trombóza (DVT). DVT může způsobit mrtvici. Zpočátku budou malé fragmenty DVT uvolňovány a přenášeny do srdce venózním oběhem. Po zasažení srdce prochází krevní sraženina z pravé strany na levou stranu srdce prostřednictvím PFO, kde je vytlačována přes aortu a krční tepny do mozku, což nakonec způsobí mrtvici.