Žlutá zimnice: příznaky, léky atd. • ahoj zdravý

Definice

Co je žlutá zimnice?

Žlutá zimnice nebo žlutá zimnice je akutní virové hemoragické onemocnění přenášené komáry. Slovo „žlutá“ v tomto výrazu označuje žloutenku, která postihuje některé pacienty.

Viry, které tento stav způsobují, se vyskytují v tropických oblastech Afriky a Jižní a Střední Ameriky. Když je virus žluté zimnice infikován člověkem, může poškodit játra a další vnitřní orgány a může být smrtelný.

Jak častá je žlutá zimnice?

Celkem 47 zemí v Africe a Jižní a Střední Americe je endemickou oblastí pro tento stav. Podle výzkumu založeného na datech WHO bylo zaznamenáno 84 000–170 000 případů těžké žluté zimnice a 29 000–60 000 úmrtí.

Turisté, kteří tuto oblast navštíví, mohou někdy tuto nemoc přenést do jiných zemí. Aby se zabránilo přenosu, mnoho zemí před vydáním víza požádá o varování před očkováním proti žluté zimnici. Zvláště pokud turisté přijdou nebo navštívili endemickou oblast žluté zimnice.

WHO rovněž odhaduje každý rok na 200 000 případů žluté zimnice na celém světě. Žlutá zimnice se zvyšuje v důsledku snížené imunity vůči infekcím u místních populací, odlesňování, změny klimatu a vysoké urbanizace.

V minulém století (17 až 19) se tento stav rozšířil do Severní Ameriky a Evropy. Způsobila masivní ohniska, která narušila ekonomiky, rozvoj a zdevastovanou populaci (v některých případech).

Žlutou zimnici lze léčit snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky žluté zimnice?

Název žlutá zimnice pochází ze 2 hlavních příznaků: horečka a nažloutlá kůže. Žloutnutí nastává v důsledku poškození jater, hepatitidy. U některých lidí nemá žlutá zimnice žádné časné příznaky, ale u některých dalších se počáteční příznaky objevují 3 až 6 dní po expozici viru po kousnutí komárem.

Pokud infekce vstoupila do akutní fáze, můžete zaznamenat příznaky a příznaky, jako jsou:

• Horečka
• Bolest hlavy
• Bolesti svalů, zejména v zádech a kolenou
• Citlivé na světlo
• Nevolnost, zvracení nebo obojí
• Ztráta chuti k jídlu
• Dizzy
• Červené oči, obličej nebo jazyk.

Tyto příznaky se obvykle zlepšují a během několika dní vymizí.

Ačkoli příznaky a příznaky mohou zmizet 1 nebo 2 dny po akutní fázi, někteří lidé s akutní žlutou zimnicí vstupují do toxické fáze. V této fázi se akutní příznaky a příznaky vracejí, dokonce zhoršují a ohrožují životy, například:

• Žloutnutí kůže a bělma očí
• Bolest břicha a zvracení, někdy krev
• Méně močení
• Krvácení z nosu, úst a očí
• Pomalý srdeční rytmus (bradykardie)
• Selhání jater a ledvin
• Dysfunkce mozku, včetně deliria, záchvatů a kómatu.

Toxická fáze žluté zimnice může být fatální a vést ke ztrátám na životech.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Před cestou

• Čtyři týdny nebo déle před cestou si domluvte schůzku se svým lékařem, pokud se chystáte do oblasti, kde se vyskytuje žlutá zimnice, abyste mohli diskutovat o tom, zda vakcínu potřebujete.
• Pokud máte na přípravu méně než 4 týdny, zůstaňte v kontaktu se svým lékařem. V ideálním případě můžete být očkováni alespoň 3 až 4 týdny před cestou do oblasti, kde je přítomna žlutá zimnice, abyste vakcíně poskytli čas na práci. Váš lékař vám pomůže určit, zda vakcínu potřebujete, a může poskytnout pokyny, jak zůstat zdraví v zahraničí.

Po cestování

• Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud jste nedávno cestovali do oblasti, kde je žlutá zimnice a objeví se příznaky nebo příznaky fáze intoxikace žluté zimnice.
• Zavolejte svého lékaře, pokud po cestě do oblasti, kde se vyskytuje žlutá zimnice, pocítíte mírné příznaky.

Způsobit

Co způsobuje žlutou zimnici?

Žlutá zimnice se obvykle přenáší na člověka kousnutím infikovaného komára. Lidé nemohou šířit žlutou zimnici náhodným kontaktem, i když se může přenášet krví kontaminovanými jehlami.

Několik druhů komárů nese virus žluté zimnice, některým se daří v městských oblastech, jiným v lesních oblastech. Komáři, kterým se v lese daří, také přenášejí žlutou zimnici na opice, které jsou hostiteli této nemoci.

Jak se přenáší žlutá zimnice?

Virus žluté zimnice je arbovirus z rodu flavivirů, který se přenáší komáry s Aedes a Haemogogus. Druhy komárů žijí na různých stanovištích, některá kolem domu (domácí), v lese (divoká) a v obou (polodomácí).

Existují tři typy přenosových cyklů, jmenovitě:

• Žlutá zimnice sylvatic (nebo les)

V tropických deštných pralesech jsou opice, které jsou hlavním zdrojem žluté zimnice, kousnuty divokými komáry druhu Aedes a Haemogogus, který přenáší virus na další opice. Někdy jsou lidé, kteří pracují nebo cestují do lesa, kousnuti infikovanými komáry a onemocní.

• Žlutá zimnice meziprodukt

U tohoto typu přenosu infikuje komáří demi-domácí opice a lidi. Zvýšená interakce mezi lidmi a infikovanými komáry vede ke zvýšenému přenosu.

Epidemie se mohou vyskytovat v mnoha samostatných vesnicích. Toto je nejběžnější typ moru v afrických zemích.

• Městská žlutá zimnice

Velké epidemie vznikají, když infikovaní lidé přenášejí virus do hustě osídlených oblastí s vysokou hustotou komárů Aedes aegypti. Může se to zhoršit, když většina lidí má nízký nebo neexistující imunitní systém, protože nikdy nebyli očkováni nebo byli vystaveni žluté zimnici.

V tomto stavu infikovaný komár přenáší virus z člověka na člověka.

Rizikové faktory

Co zvyšuje riziko žluté zimnice?

Pokud cestujete do oblasti, kde komáři přenášejí virus žluté zimnice, můžete být v ohrožení. Mezi tyto oblasti patří subsaharská Afrika a Jižní a Severní Amerika.

I když v poslední době neexistují žádné zprávy o infikování lidí, neznamená to, že jste bez rizika. Může se stát, že místní obyvatelstvo bylo očkováno a chráněno proti této nemoci, nebo že případy žluté zimnice nebyly oficiálně zjištěny a hlášeny.

Infikovat virem žluté zimnice (žlutá zimnice) může být kdokoli, ale u dospělých je větší riziko vzniku závažného onemocnění.

Diagnóza

Jak lékaři diagnostikují žlutou zimnici?

Diagnostika žluté zimnice na základě známek a příznaků je obtížná, protože na začátku tohoto stavu může infekce napodobovat příznaky malárie, tyfu, horečky dengue a dalších horeček krvácení.

Lékař diagnostikuje váš stav:

• Zeptejte se na vaši lékařskou historii a historii cestování
• Odeberte vzorek krve k testování

Počáteční stadia onemocnění mohou někdy zjistit testy polymerázové řetězové reakce (PCR) ve vaší krvi a moči. V pozdější fázi jsou nutné testy imunitního systému (ELISA a PRNT).

Léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou možnosti léčby žluté zimnice?

Neexistuje žádná antivirová léčba, která by dokázala léčit žlutou zimnici. Léčba obvykle zahrnuje podpůrnou péči v nemocnici, například:

• Poskytuje tekutiny a kyslík
• Udržujte normální krevní tlak
• Vyměňte ztrátu krve
• Poskytuje dialýzu při selhání ledvin
• Překonání dalších infekcí, které se objeví
• Někteří lidé dostávají plazmatické transfuze, aby nahradili krevní proteiny, které spouštějí krevní sraženiny.

Pokud máte žlutou zimnici, lékař vám doporučí, abyste zůstali uvnitř, daleko od komárů, abyste se vyhnuli šíření nemoci.

Pokud jste měli žlutou zimnici, budete imunní vůči této nemoci po zbytek svého života.

Jaké jsou změny životního stylu nebo domácí opravné prostředky, které lze provést k léčbě žluté zimnice?

Ačkoli neexistuje žádná specifická léčba žluté zimnice, podpůrná domácí péče se nedoporučuje. Návštěvníci oblastí, kde je žlutá zimnice endemická, jsou také vystaveni riziku dalších nebezpečných podmínek a měli by okamžitě vyhledat primární péči, pokud se objeví horečka. Kromě žluté zimnice se malárie může objevit až o 1 rok později, bez ohledu na prevenci.

Neexistují žádné účinné domácí léky na žlutou zimnici a pacienti by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a pečlivě dodržovat pokyny.

Prevence

Jaká preventivní opatření mohu zabránit žluté zimnici?

Zde je několik opatření, která mohou snížit riziko vzniku žluté zimnice:

Očkování

Očkování je nejdůležitější věcí v prevenci žluté zimnice. Vakcína proti žluté zimnici je bezpečná, snadná a v nízké dávce, která vás může dlouhodobě ochránit před onemocněním. Vysoké dávky této vakcíny nejsou nutné.

K prevenci žluté zimnice a jejího přenosu se používá několik strategií očkování. Rutinní imunizace kojenců a očkovací kampaně jsou prováděny za účelem zvýšení ochrany v rizikových zemích.

Ve vysoce rizikových oblastech, kde je nízká míra očkování, je zásadní rychlé zavedení a kontrola ohnisek pomocí masové imunizace. Je důležité očkovat většinu rizikové populace, aby se zabránilo regionálním ohniskům.

Lidé, kteří jsou obvykle odrazováni od očkování, jsou:

• Kojenci do 9 měsíců věku.
• Těhotné ženy, pokud nedojde k vypuknutí žluté zimnice a riziko infekce je vysoké.
• Lidé s těžkou alergií na vaječné bílkoviny.
• Lidé s těžkou imunodeficiencí v důsledku příznaků HIV / AIDS nebo jiných příčin nebo s poruchou brzlíku.

Ochrana před bodnutím komáry

Kromě získání vakcíny se můžete chránit před žlutou zimnicí tím, že se chráníte před komáry. Zde je postup:

• Vyhněte se zbytečným venkovním aktivitám, když jsou komáři aktivní.
• Pokud cestujete do oblastí náchylných na komáry, noste dlouhé rukávy a kalhoty.
• Zůstaňte v klimatizované místnosti nebo v místnosti s dobrým vzduchovým filtrem.
• Pokud vaše ubytování nemá cirkulaci vzduchu nebo klimatizaci, použijte moskytiéru. Jehla ošetřená insekticidem nabízí další ochranu.

K odvrácení komárů repelenty proti komárům použijte následující dvě věci:

• Repelent proti komárům pro předměty

Používejte repelent proti komárům obsahující permethrin na oblečení, obuvi, vybavení pro táboření a moskytiéře. Můžete si také koupit kempinkové oblečení a vybavení, které jsou dodávány s permethrinem. Permethrin by se neměl dostat na vaši pokožku.

• Anti-komár na pokožku

Produkty s aktivními složkami, jako je DEET, IR3535 nebo pikaridin, umožňují dlouhodobou ochranu pokožky. Zvolte koncentraci podle doby ochrany, kterou potřebujete. Čím vyšší je koncentrace, tím déle se účinek projeví.

Pamatujte, že chemické repelenty se mohou stát krátkozrakými. Pokud jste venku, používejte podle potřeby střídmě.

Nepoužívejte DEET na ruce malých dětí nebo kojenců mladších dvou měsíců. Vaše dítě můžete chránit moskytiérou nebo krytem.

Vektorové ovládání

Riziko přenosu žluté zimnice v městských oblastech lze snížit odstraněním rozmnožovacího potenciálu komárů, včetně aplikací larvicidů na nádoby na skladování vody a na místa, kde voda stagnuje.

Vektorové řízení a řízení jsou součásti prevence a řízení, které jsou přenášeny vektory, zejména pro řízení přenosu v epidemických situacích.

U žluté zimnice se vektorové sledovací cíle zaměřují na Aedes aegypti a další druhy Aedes. To pomůže určit, kde existuje riziko propuknutí ve městě.

Pochopení šíření komárů v zemi umožňuje této zemi učinit prioritu pro zvýšení dohledu, screeningu a výkonu vektorové kontroly v konkrétních oblastech.

V současné době existují omezené zdravotní sklady, které poskytují bezpečné, účinné a nákladově efektivní insekticidy. To je způsobeno hlavní odolností vektoru vůči běžným insekticidům. Může to být také z bezpečnostních důvodů nebo vysokých registračních poplatků.

Epidemická připravenost a reakce

Rychlá detekce žluté zimnice a rychlá reakce prostřednictvím nouzových očkovacích kampaní jsou zásadní pro zvládnutí ohniska nákazy.

WHO doporučuje, aby rizikové země měly alespoň jednu národní laboratoř poskytující krevní test na výskyt žluté zimnice. Potvrzené případy žluté zimnice u neočkované populace jsou považovány za epidemii.

Případy, které jsou potvrzeny v jakémkoli kontextu, musí být plně vyšetřeny. Vyšetřovací týmy musí vyhodnotit ohniska a reagovat na ně pomocí mimořádných opatření a dlouhodobého imunizačního plánu.