Nežádoucí účinky aspirinu mohou způsobit dýchací potíže

Aspirin je lék, který je dobře známý od dob našich prababiček, často se používá ke snížení bolesti, snížení horečky a nyní se široce používá jako prostředek k prevenci vzniku krevních sraženin u lidí se srdečními chorobami (jako antiagregační látka). . Ale kdo by si myslel, že tento prospěšný aspirin může způsobit vedlejší účinky na dýchací cesty, které i lékaři mají často potíže s diagnostikováním? Zjistěte více o aspirinu nebo respiračních onemocněních vyvolaných aspirinemaspirinem exacerbované respirační onemocnění (AERD).

Příběh: 10 let hledání bez jasnosti, o jakou nemoc jde?

Allison Fite je dívka, která si stěžuje na zánět vedlejších nosních dutin, který nezmizí. Stěžoval si na astma, ztratil čich a chuť. Také si nemůže užít večírky se svými přáteli, protože i když jen trochu pije alkohol, pociťuje obrovské bolesti hlavy.

Setkali se s různými lékaři, když šli k specialistovi na alergie a byli testováni na alergie, výsledky byly negativní. „Nemáte žádné alergie,“ řekl lékař.

Pak se mu na nose objevil polyp. První operace byla provedena, když mu bylo 20 let, poté ve věku 25 let byla provedena druhá operace, protože se znovu objevily polypy. Horší je, že po 8 týdnech operace se polypy znovu objevily.

Až jednoho dne Fiteova matka našla stránku na webu, která pojednávala o klinickém projevu, přesně o tom, co měla Fite: astma, nosní polypy a další, o které si neuvědomovala, byla pseudo alergická reakce na aspirin. Jeho lékař tehdy nepochybně řekl, že Fiteova nemoc byla aspirinem exacerbované respirační onemocnění (AERD) nebo opakující se respirační onemocnění způsobené vedlejšími účinky aspirinu.

Deset let utrpení nepochopitelnou chorobou byl nakonec tento test proveden. Lékař mu dal pětinu tablety aspirinu, jen aby viděl, co se stane. A hádejte, co se stalo o 45 minut později ve Fite?

Fite zažil kašel, pocení, oslabený krevní tlak, až nakonec „OK, máte AERD,“ řekl lékař.

Co je to respirační onemocnění generované aspirinem nebo AERD?

AERD nebo také známý jako Samterova triáda je chronický zdravotní stav způsobený vedlejšími účinky užívání aspirinu. Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:

• astma
• sinusové onemocnění v přítomnosti opakujících se polypů
• pseudoalergické reakce (pseudoalergie) na aspirin nebo jiné léky NSAID

Nosní polypy obvykle po operaci rychle dorostou. Říká se, že tato reakce je pseudoalergická, protože nezahrnuje tvorbu IgE, jak se vyskytuje při skutečných alergických reakcích. Přibližně 10-20% dospělých pacientů s astmatem a 30-40% pacientů s astmatem a nosními polypy má AERD. Tuto chorobu hlásilo více žen než mužů.

Pokud má osoba pozitivní testy na AERD, pak po požití aspirinu nebo jiného NSAID pociťuje během 30 minut až 3 hodin následující příznaky:

• nosní příznaky, jako je překrvení a rýma
• oční příznaky, jako je otok kolem oka a zánět spojivek (zarudnutí oka)
• astmatické příznaky, jako je sípání, dušnost, kašel a tlak na hrudi.

Reakce na nežádoucí účinky aspirinu v tomto případě mohou být závažnější, zejména s erytémem obličeje, laryngospasmem (krátký křeč hlasivek a dočasně způsobující potíže s mluvením nebo dýcháním), křeče v břiše, bolest v nadbřišku a hypotenze.

Jaké léky mohou vyvolat toto onemocnění kromě aspirinu?

Aspirin je pouze jednou z příčin AERD a existuje řada dalších léků, které mohou vyvolat podobná onemocnění, jmenovitě NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) selektivní COX-1 (cyklooxygenáza 1).

Léky včetně COX-1 selektivních NSAID zahrnují piroxikam, endomethacin, sul, tolmetin, ibuprofen, naproxen, fenoprofen, oxaprozin, kyselinu mefenamovou, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diklofenak, ketorolak, ethodolak a nabutemon. Protože AERD není způsoben pouze aspirinem, skupina odborníků pod EAACI / WAO jej nyní nazývá NERD (nnesteroidní protizánětlivé léky zhoršují respirační onemocnění).

Pacientům s AERD se doporučuje, aby se výše uvedeným lékům vyhnuli, ale za určitých podmínek, kdy potřebují úlevu od bolesti, mohou pacienti s AERD užívat:

• paracetamol a salsalat
• celecoxib

Jak

Vyhýbání se aspirinu a COX-1 selektivním NSAID je nejlepší způsob, jak se vyhnout příznakům u lidí s AERD, ale pokud to není možné, doporučeným řešením je to udělat. znecitlivění.

Desenzitizace znamená dávat aspirin v určité dávce, následovaný podáváním aspirinu každý den, aby se udržela úroveň hustoty. Existuje mnoho faktorů pro stanovení správné dávky pro znecitlivění, a k tomu budete muset navštívit alergologa imunologa.